Замершая беременность — страшный диагноз. Все будущие мамы боятся потерять своего ребёнка, но если причины и симптомы выкидыша большинству беременных всё-таки известны, то такое явление, как замершая беременность, для многих остаётся загадкой. Почему она возникает и как её распознать?

Что такое замершая беременность

Замершую беременность ещё называют неразвивающейся. Она является одной из форм невынашивания беременности. При замершей беременности развитие плода в утробе прекращается, он гибнет, все сформировавшиеся органы и ткани со временем разрушаются.

Плод в утробе

Замершей беременностью называют прекращение развития плода в утробе

Иногда замершую беременность называют несостоявшимся выкидышем. Как правило, явных внешних причин для гибели плода нет, а он сам не выходит из полости матки. Обстоятельства, которые приводят к возникновению неразвивающейся беременности, пока не до конца изучены.

Медицинская статистика говорит, что из 176 беременностей встречается одна замершая.

Существует также такая патология, как пустое плодное яйцо. После оплодотворения яйцеклетки оболочка плодного яйца функционирует нормально, но вот эмбриона внутри нет, то есть в нужное время он просто не сформировался. Обычно в такой ситуации у женщины присутствуют признаки беременности, например, ранний токсикоз или рост уровня ХГЧ.

Когда возникает

Как правило, замершая беременность возникает в 1-м триместре деликатного положения. После 20-й недели появление патологии маловероятно, но возможно, например, из-за серьёзных генетических нарушений или гормональных сбоев. Чаще всего она возникает до 14-й недели. По статистике, чаще всего замершая беременность появляется в такие периоды:

  • на 3–4-й неделе;
  • на 7–11-й неделе;
  • на 16–18-й неделе.

Причины

Хотя причины возникновения замершей беременности до конца не изучены, врачи смогли выделить обстоятельства, которые могут привести к трагедии:

  • генетические аномалии. Они становятся причиной смерти плода в 70% случаев. Чаще всего такое происходит на 8-й неделе, когда формируются многие органы и системы. Ребёнок может погибнуть, если в его геноме есть отклонения, связанные с развитием органов. Как правило, такое случается из-за генетических аномалий у кого-то из родителей (даже если они никак не проявляются);
  • гормональный сбой. В норме на ранних сроках беременности должно быть много прогестерона и мало эстрогенов. Если в организме женщины дисбаланс, то клетки плода не могут нормально делиться, у него не получается расти и развиваться, поэтому он гибнет;
  • инфекция. После зачатия иммунитет женщины сильно ослаблен, из-за чего различным вирусам и бактериям намного проще захватить её организм. Их патогенное действие может помешать развитию плода и привести к его гибели. Самое страшное, что из-за болезни будущая мама может даже не обратить внимание на признаки замершей беременности. Наиболее опасными считаются такие болезни, как:
    • краснуха;
    • грипп;
    • цитомегаловирус;
    • ОРВИ;
  • заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП). Гонорея, хламидиоз или сифилис могут не проявлять себя, но во время беременности не позволят плоду развиваться и вызовут его гибель;
  • отсутствие здорового образа жизни. Опасны вредные привычки, несбалансированное питание, постоянные стрессы и переутомления, отсутствие какой-либо физической активности. Если во время беременности женщина не заботится о своём здоровье, то у организма может не найтись сил и веществ, необходимых для развития малыша;
  • антифосфолипидный синдром. Это очень редкая болезнь, при которой антитела к фосфолипидам вырабатываются в очень большом количестве. Из-за этого зигота не крепится к стенкам матки или сосуды в плаценте закупориваются.

Как правило, причину замершей беременности устанавливают уже после извлечения ребёнка из полости матки. Погибший плод берут на гистологическую экспертизу. Узнав причину, её стараются устранить, чтобы дать женщине возможность забеременеть и родить здорового ребёнка.

Беременная с сигаретой и пивом

Сохранение вредных привычек во время беременности может привести к гибели плода

Наибольший риск возникновения замершей беременности присутствует у женщин старше 40 лет. Это обусловлено тем, что некоторые процессы, связанные с хромосомами, в этом возрасте могут происходить аномально и приводить к генетическим аномалиям у плода.

Симптомы

В 1-м триместре симптомами замершей беременности можно назвать:

  • необычные выделения. Примерно через двое суток после гибели плод начинает разрушаться. Организм пытается вывести его из организма. Плодное яйцо отторгается от эндометрия (внутреннего слоя матки), поэтому женщина может заметить небольшие прожилки крови на трусиках. Через две недели после замирания (если, конечно, оно ещё не была диагностировано) у беременной может начаться настоящее кровотечение;
  • прекращение токсикоза. Этот признак нельзя назвать достоверным. Если вас мучал ранний токсикоз, то через несколько суток после смерти плода тошнота и рвота станут менее выраженными. Это связано с падением уровня ХГЧ в крови. Через 4–6 дней токсикоз пройдёт полностью. Но не стоит паниковать сразу после ослабления тошноты: возможно, организм привык к плоду и беременности в целом;
  • плохое самочувствие. После гибели плод начинает разлагаться прямо в полости матки, в организм попадает огромное количество токсинов, что не может не влиять на самочувствие женщины. Такое состояние часто путают с усталостью или первыми признаками простуды. Если замершая беременность не была вовремя диагностирована, то беременная начинает замечать проблемы со здоровьем:
    • на 2–3-й неделе — сильную слабость, тревогу, головокружения, быструю утомляемость;
    • на 4-й неделе — высокую температуру с сохранением предыдущих симптомов;
    • на 5-й неделе — жар, потери сознания;
    • после 5-й недели — если извлечение плода до сих пор не произведено, начинается воспаление матки, сепсис.
  • боль в животе. Как правило, такой симптом появляется не сразу, а через несколько недель. Возникновение неприятных ощущений связано с разложением плода. Женщина замечает несильные болезненные ощущения внизу живота, которые со временем становятся более интенсивными, схваткообразными;
  • изменения базальной температуры. Распознать замершую беременность уже через пару дней смогут женщины, следящие за своей базальной температурой. Во время беременности нормальной считается базальная температура в 37 ⁰С или немного выше. Примерно через 2 дня после гибели ребёнка она снижается до отметки 36,7 ⁰С. Ещё через какое-то время это значение резко поднимается до 37,5⁰С и выше из-за разложения плода.
    Женщина держится за живот

    Боль внизу живота, которая постоянно усиливается, может говорить о замершей беременности

Диагностика и врачебная помощь

Все перечисленные симптомы не являются 100%-ми признаками наступления замершей беременности. Но появление любого из них должно стать поводом для обращения ко врачу. Можно выделить три главные процедуры, которые помогут определить замершую беременность:

  • гинекологический осмотр. Врач сравнит реальные размеры матки с теми, которые должны наблюдаться на этом сроке. Если значения ниже нормы, то велика вероятность остановки развития плода. Кроме того, гинеколог обязательно обратит внимание на кровянистые выделения, если они есть. Они могут говорить не только о смерти плода, но и о других проблемах, например, угрозе выкидыша;
  • определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина). Количество гормона ХГЧ в крови на протяжении 1-го триместра постоянно растёт, поэтому для каждой недели беременности есть свои нормы его концентрации. При замершей беременности количество гормона несколько дней остаётся неизменным, а потом снижается. Именно поэтому о прекращении развития плода может говорить несоответствие результата анализов и нормы;
  • УЗИ-диагностика. На сроке больше 7–8 недель УЗИ позволяет увидеть различные аномалии и прослушать сердцебиение плода. На более ранних сроках заметить какие-то отклонения куда сложнее, поэтому для диагностики используют анализ ХГЧ.
    У беременной берут кровь из вены

    Для диагностики замершей беременности используется анализ крови на ХГЧ

Лечение и реабилитация женщины

То, что предпримет врач для лечения женщины, зависит от срока вынашивания и того, когда была диагностирована замершая беременность.

Если плод ещё не начал разлагаться и вредить матери, женщину направляют в стационар под присмотр врачей. Несколько дней даётся на то, чтобы у женщины произошёл самопроизвольный выкидыш. Если же этого не случается за 3–4 дня, врачи извлекают плод самостоятельно. Женщине проводят чистку, принцип этой процедуры схож с абортом. Если срок беременности менее 8 недель, то врачи делают медикаментозный аборт.

Проведение гинекологической чистки

Если у женщины не произошёл самопроизвольный аборт, то плод удаляют путём чистки

После процедуры женщина какое-то время находится в больнице (срок госпитализации зависит от её состояния). В этот период она принимает антибиотики, различные витаминные комплексы. Иногда для восстановления репродуктивной функции назначают гормональные контрацептивы, например, Регулон.

В это же время врачи определяют причину замершей беременности и начинают её лечение, если это возможно. Через 2 недели женщину направляют на контрольное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки ничего не осталось.

Избавление от замершей беременности должно проходить только под присмотром врача. Нельзя самостоятельно пить различные травы или лекарства. Это может вызвать кровотечение или ещё сильнее навредить здоровью.

Психологический аспект

Если с физиологической реабилитацией врачи обычно справляются хорошо, то психологическое восстановление может стать для женщины сложной задачей. Терять желанного ребёнка всегда больно. Большинство женщин получают настоящую психологическую травму, они чувствуют себя подавленными, им не хочется есть, выходить из дома, разговаривать с кем-либо.

Но женщина должна понять, что потеря ребёнка — ужасная утрата, но жизнь продолжается. Не всё ещё потеряно, ведь есть возможность забеременеть ещё раз. В этот период женщине как никогда нужна поддержка близких людей, особенно мужа, для которого произошедшее может быть не меньшим горем.

Женщина переживает

Замершая беременность может стать настоящей психологической травмой для женщины

Женщине станет легче, если она сможет выплакаться и обсудить случившееся с кем-то из близких. Лучше избегать общества маленьких детей и любых разговоров о материнстве. Многие женщины находят покой в рисовании, медитациях, долгих прогулках или занятиях спортом. В особо сложных ситуациях врач прописывает женщине седативные, успокоительные, антидепрессанты.

Кому-то нужно всего пару месяцев на восстановление, а кто-то несёт в себе эту боль бо́льшую часть жизни. Но никогда не стоит отчаиваться, надо помнить, что рано или поздно обязательно станет лучше.

Прогноз

Если замершая беременность была диагностирована до начала разложения плода, то серьёзных последствий может не быть. У женщины будут наблюдаться гормональные сбои, но обычно их удаётся вылечить.

Поздняя диагностика гибели плода может стать причиной различных осложнений. Разложение плода приводит к воспалению матки и заражению организма токсинами. Процедура выскабливания может повредить матку или стать причиной образования спаек.

Большой проблемой могут стать сильные переживания женщины и страх, что она уже не сможет родить ребёнка. На самом деле это не так.

После установления и устранения причины замершей беременности пара может попробовать зачать ребёнка снова. Будущим родителям придётся серьёзнее отнестись к планированию беременности, пройти обследования.

Женщина может успешно выносить ребёнка после нескольких замерших беременностей, но такое бывает редко. Развитию малыша могут мешать индивидуальные особенности организма матери. Причина может крыться и в геноме родителей.

Для женщины очень важно сохранять хорошее расположение духа, быть спокойной и уверенной в том, что теперь всё закончится хорошо.

Видео: всё о замершей беременности

Отзывы женщин, столкнувшихся с замершей беременностью

У меня ЗБ была на сроке 7–8 недель. Начало понемногу кровить, потом сильнее и сильнее. Увезли в стационар. Там сделали УЗИ и сказали, что ЗБ. Стресс был ужасный, целый год оправиться не могла. Лечилась, ходила по гинекологам, сдавала кучу анализов. Через год после ЗБ опять забеременела и родила дочку. А почему так первый раз получилось, не знаю, много факторов влияет.

Ольга

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4008021/

После ЗБ прошло 3,5 лет. Слава Богу, у меня год назад родился малыш, но того первенца, которого я потеряла, оплакиваю до сих пор.

Мария

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4008021/

У меня ЗБ была на маленьком сроке 3–4 недели. Почему, определить врачи не захотели. А я молодая была, беременность незапланированная, не стала настаивать. Все было в норме, а почему замерла, не сказали. Ровно через год я забеременела. Моему чуду 4 года 8 месяцев, сейчас планируем второго.

Мышка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/zamershaja_beremennost_1428775015/?page=2

Наступление замершей беременности — ужасное событие, пережить которое для женщины бывает нелегко. Но врачи советуют не отчаиваться. Даже если первая беременность закончилась смертью малыша в утробе, шанс на рождение здорового ребёнка в следующий раз всё-таки есть.