Гормональный препарат Дексаметазон используется при лечении заболеваний, требующих введения синтетического глюкокортикостероида. Лекарство способно провоцировать развитие серьёзных побочных эффектов, но, несмотря на это, бывают ситуации, когда его назначение во время беременности оправдывает риски.

Показания к применению

Дексаметазон — синтетический глюкокортикоид, являющийся аналогом эндогенных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Этот препарат известен более ста лет и имеет множество показаний:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • шоковые состояния различной формы;
  • отёк головного мозга;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • тяжёлые аллергические реакции, анафилактический шок;
  • ревматические заболевания;
  • заболевания крови;
  • красная волчанка;
  • аутоиммунные гемолитические анемии;
  • аллергический конъюнктивит.
Дексаметазон

Дексаметазон — гормональный препарат, подавляющий выработку мужских гормонов в организме женщины

Для чего Дексаметазон назначают при беременности

Согласно инструкции, применение препарата в период беременности разрешено, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Основное показание для его назначения будущим мамам — повышенный уровень мужских половых гормонов. Такое состояние называется гиперандрогенией. Оно является одной из причин выкидышей на ранних сроках, так как приводит к тому, что плодное яйцо просто не удерживается в матке. Дексаметазон подавляет действие андрогенов, минимизируя угрозу прерывания беременности.

Гиперандрогения при ожидании мальчика

Плод мужского пола вырабатывает гормоны, уровень которых и без того слишком высок в организме женщины. Из-за этого риск возникновения побочных эффектов от применения Дексаметазона у новорождённых мальчиков выше, чем у девочек. Если будущая мама ждёт сына, из-за риска повторного увеличения количества андрогенов препарат могут назначать в течение всей беременности короткими курсами.

При сбое в работе иммунной системы организм женщины может воспринять клетки эмбриона как чужеродные и пытаться избавиться от них. В этом случае лекарство оказывает угнетающее действие на иммунитет, снижая риск потерять малыша.

Дексаметазон при беременности для раскрытия лёгких ребёнка

В третьем триместре Дексаметазон может быть назначен, если существует риск преждевременных родов. Такая мера необходима малышу для того, чтобы после рождения его органы дыхания были достаточно развиты. Без использования лекарства высока вероятность подключения аппарата искусственной вентиляции лёгких.

Применение на этапе планирования

Гиперандрогения может привести к бесплодию. На стадии планирования беременности проводится специальный анализ крови для оценки уровня мужских гормонов. В случае их повышенного количества врач может назначить терапию Дексаметазоном. Обычно приём препарата длится до трёх месяцев, после чего женщине удаётся зачать ребёнка.

Действие и состав препарата

Дексаметазон является мощным лекарством, предназначенным для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена. Это своего рода «тяжёлая артиллерия» применяется медиками, когда другие лекарства бессильны.

Фармакологические действия препарата:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • противошоковое;
  • иммунодепрессивное (подавление активности иммунной системы);
  • антитоксическое (нейтрализация и вывод из организма вредных веществ).

Форма выпуска Дексаметазона

Препарат выпускается в нескольких формах

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • глазные капли.

Прекращать применение лекарства резко нельзя — это может привести к синдрому отмены (ответная реакция организма на исчезновение привычного вещества, которая выражается в ухудшении состояния). Надпочечники должны адаптироваться к новому гормональному фону.

Лекарственные формы Дексаметазона (таблетки, раствор для уколов, капли) — таблица

Форма выпуска препарата Показания Особенности применения при беременности
Таблетки (0,5 мг активного вещества)
  • терапия надпочечниковой недостаточности;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • ревматические заболевания;
  • дерматиты;
  • проведение иммунодепрессивной терапии;
  • гломерулонефрит.
Суточная доза постепенно снижается до достижения поддерживающего количества активного компонента. Продолжительность лечения может быть от нескольких дней до нескольких месяцев.
Раствор для инъекций в ампулах (по 4 мг активного вещества)
  • эндокринные заболевания;
  • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический);
  • отёк головного мозга;
  • астматический статус;
  • злокачественные новообразования.
Инъекции обычно назначают только при острой стадии заболевания в начале терапии, после чего лечение продолжают таблетками.
Глазные капли 0,1%
  • острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания глаз;
  • профилактика и лечение воспалительных процессов в послеоперационном и посттравматическом периоде.
Лечение хронических заболеваний длится до 4 недель. После достижения терапевтического эффекта происходит снижение дозы.

Когда нельзя назначать препарат

При кратковременном применении Дексаметазона, когда это жизненно необходимо, единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. В остальных случаях список ограничений, как и возможных побочных действий, довольно большой.

При приёме Дексаметазона стоит строго соблюдать назначенный курс лечения и дозировку — так можно уменьшить риск проявления побочных эффектов. Если негативная реакция проявилась, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Противопоказания и побочные действия Дексаметазона — таблица

Противопоказания Побочные действия
  • индивидуальная непереносимость;
  • любая форма гастрита;
  • вирусная, грибковая или паразитарная инфекция;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • глаукома;
  • язва желудка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные заболевания;
  • остеопороз системного характера;
  • иммунодефицитные состояния;
  • активная форма туберкулёза;
  • период вакцинации.
  • снижение иммунитета;
  • повышение аппетита и набор веса;
  • недостаточность и атрофия надпочечников;
  • психические расстройства;
  • повышение внутричерепного, глазного давления;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • панкреатит;
  • язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • артериальная гипертензия;
  • аллергические реакции.

Последствия на разных сроках беременности

Дексаметазон может проникать через плацентарный барьер. Длительное применение медикамента в первом триместре приводит к нарушениям роста и развития плода, а на более поздних сроках — к атрофии коры надпочечников ребёнка после рождения.

Приём у врача

Приём Дексаметазона должен строго контролироваться врачом, так как лекарствоможет вызвать серьёзные побочные эффекты

Аналоги препарата

Дексаметазон имеет большое количество аналогов: Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал, Декадрон, Фортекортит и другие. Если по каким-либо причинам активное вещество этих лекарств не подходит женщине, врач может заменить препарат на схожий по действию, но с другим составом.

Каждое гормональное средство имеет разную степень эффективности, и только врач может подобрать его будущей маме или произвести замену в случае необходимости.

Гормональные препараты, назначаемые при беременности — таблица

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Применение в период беременности
Преднизолон преднизолон
  • таблетки;
  • мазь;
  • раствор для инъекций.
  • системные грибковые инфекции;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжёлые формы гипертонической болезни;
  • нефрит;
  • психозы;
  • гастрит;
  • иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ и СПИД).
При беременности (особенно в I триместре) Преднизолон применяют только по жизненным показаниям. Длительная терапия может быть сопряжена с небольшим риском образования готического нёба и задержкой внутриутробного развития. Приём препарата в III триместре может привести к атрофии коры надпочечников плода, что ведёт к необходимости проведения заместительной терапии у новорождённого.
Метипред метилпреднизолон
  • таблетки;
  • лиофилизат.
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к препарату.
При беременности (особенно в I триместре) препарат следует применять только по жизненным показаниям.
Утрожестан прогестерон натуральный микронизированный капсулы
  • выраженные нарушения функции печени;
  • тромбоэболия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применяется с осторожностью из-за риска возникновения нарушений функции печени.
Дюфастон дидрогестерон таблетки повышенная чувствительность к компонентам препарата. Возможно применение по показаниям.

Гормональные средства, назначение которых возможно в период беременности — фотогалерея

Отзывы о приёме Дексаметазона при беременности

У меня из-за повышенных мужских гормонов начала открываться шейка в 12 недель. Начала пить Дексаметазон по 1/2 таблетки, всё стало нормально. Пила до 30 недель. Сынок родился здоровый. Мне врач сказала пить до того срока, пока малыш жизнеспособным не станет на случай преждевременных родов. Проблем во время беременности и родов не было. Лёгкой вам беременности!

Евгения

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3109615

Я в обе беременности принимала Дексаметазон. И у меня двое замечательных деток, с ними всё в порядке.

marino

http://detstvo.ru/forum/zdorove-i-razvitie-malyshei/3668-mamam-kotorye-prinimali-vo-vremya-beremennosti-deksametazon-metipred.html

…Сама пила по 1/4 всю беременность. И ничего страшного. И что за глупости, что Дексаметазон калечит ребёнка? Ни у кого из знакомых, кто принимал его, никак не покалеченные дети, что мальчики, что девочки. С моим ребёнком тоже все ок. И с моим иммунитетом тоже! И, кстати, вширь не выросла. Вешу после родов меньше, чем до беременности… Очень многие принимали этот препарат и всё нормально и у мам, и у детей.

Имярек

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4056307/

Я пила Дексаметазон всю беременность (с 4-х недель до 33–34-х). По половинке в день. У меня тоже был повышен тестостерон. Врач мне сразу сказала, что на инструкцию смотреть не стоит, так как она устарела. Беременность протекала нормально, хотя из-за этого тестостерона ставили «угрозу». Я тоже читала, что тестостерон повышается при мальчике. Но у меня девочка)))) Тоня родилась в срок — на 40-й неделе, доношенная, здоровая, оценка по шкале Апгар 8–9. Так что ничего не бойтесь. Дексаметазон помогает сохранить беременность, так как тестостерон мешает вынашивать, заставляя матку сокращаться, что нежелательно)))) Дексаметазон — проверенный годами, широко известный помощник при беременности.

snegina-anna

http://forum.nanya.ru/topic/31504-deksametazon-vo-vremia-beremennosti/

Я пила его по половинке, было много мужских гормонов. Потом его нужно было постепенно отменять, а я резко просто перестала пить, думаю, что, скорее всего, из-за этого доча родилась на 36 неделе. Родилась здоровая и всё у нас хорошо))))

GRUNGE

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=16351.25

Гиперадрогения у женщин: диагностика и лечение — видео

Дексаметазон при беременности, как и любой гормональный препарат, назначается в экстренных случаях, когда другие медикаменты бессильны. Главное, чтобы с начала приёма лекарства терапия контролировалась опытным и квалифицированным врачом. Только в этом случае многие женщины смогут ощутить радость материнства, а малыш родится крепким и здоровым.