Как только женщина узнаёт, что она в положении, то в это же время открывается много информации про состояние её здоровья и скрытые болезни. Именно поэтому все врачи твердят, что беременность должна быть спланированной, ведь к ней нужно готовиться. Полный медицинский осмотр помогает обнаружить и вылечить многие недуги. Пристальное внимание следует уделить обследованию у гинеколога, особенно если есть проблемы и не получается забеременеть. Многие причины женского бесплодия или невынашивания ребёнка объясняются наличием у женщины двурогой матки.

Описание патологии

Двурогая матка — самый распространённый врождённый дефект матки у женщин (около 0.6%). У ребёнка она формируется ещё в утробе матери на 11–13 неделе, когда мюллеровые протоки не сливаются. С этого момента у матки неправильная форма — кверху она разделяется на две полости («рога»). Если они симметричны и хорошо развиты, то беременность может быть в любом роге, реже — в двух одновременно.

Двурогость матки классифицируется по интенсивности изменений. Основные видоизменения:

  1. Полная. Две полости матки разделены перегородкой.
  2. Неполная. Перегородка между полостями небольшая, находится в верхней части органа.
  3. Седловидная. При такой матке наблюдается небольшой прогиб сверху, по форме напоминающий седло.

В этой классификации могут быть разные отклонения в области шейки матки и влагалища.

Внутреннее половые органы женщины

Так выглядит нормальное развитие женских половых органов и развитие с отклонениями

Причины

Матка формируется ещё в первом триместре беременности, когда закладываются будущие органы малышки. В этот период на развитие плода губительно влияют алкоголь, наркотики, курение, лекарства, авитаминозы, стрессы, эндокринные заболевания или порок сердца у мамы. Следует оберегать организм от инфекционных заболеваний, которые могут вызвать различные заболевания или прервать беременность: корь, краснуха, грипп, токсоплазмоз, сифилис и пр. Не последнюю роль играет наследственность, потому что ребёнку могут передаться пороки от ближайших родственников по женской линии.

При такой патологии матки нередко проявляются: альгодисменорея, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, выкидыши, бесплодие, проблемы с плацентой, неправильное положение плода, нарушение родовой деятельности. Любые нарушения по гинекологическим показателям ни в коем случае не должны лечиться самостоятельно, только под наблюдением врача.

Симптомы

Во время всей беременности женщину могут беспокоить выделения красного или коричневого цвета. Если зародыш низко закрепился, то плацента закроет маточный зев, что вызовет кровотечение. Так, у 40% беременных с двурогой маткой на 6-8 неделе наблюдается кровотечение, а у 50% происходит предлежание плаценты. Когда кровотечение возникает на 30-й неделе, то отслаивается плацента и могут преждевременно начаться роды.

Диагностика

Как правило, диагностировать наличие двурогой матки на обычном осмотре у гинеколога очень сложно.

Многие женщины не подозревают об этой болезни, пока не решатся завести ребёнка.

Вот тогда и нужен будет полный осмотр и консультация у гинеколога. Если есть подозрения насчёт матки, то пациентке делают УЗИ (исследуют органы малого таза через брюшную стенку и вагинальным датчиком), гистероскопию (изучение матки введённым внутрь гистероскопом), лапароскопию (осмотр эндоскопом, получение изображения матки и ближайших органов, возможность исключить недоразвитого рога), МРТ (дорогая процедура, используется тогда, когда помимо установления аномалий есть иные цели).

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Вылечить такую патологию медикаментами невозможно, нужно хирургическое вмешательство. Оно применяется при:

  • постоянных выкидышах с угрозой бесплодия;
  • выявлении и удалении рудиментарного рога матки.

Успешное лечение двурогости матки повышает шанс забеременеть и выносить ребёнка у 90% женщин.

Хирургическое вмешательство удаляет лишнюю перегородку, дабы сформировать единую маточную полость. После операции в матку вводится спираль (чтобы не возникло новое сращивание) и три месяца женщина принимает гормональную терапию. Если операция и регенерация прошли успешно, то беременность можно планировать уже через 6 месяцев. Рудиментарный рог быстро и безболезненно удаляют через брюшную полость специальными приборами.

Хирургическое вмешательство

Проведение лапароскопической операции

Как протекает беременность

Беременная женщина с патологией матки должна регулярно ходить на приём к гинекологу и тщательно выполнять его рекомендации. Половина пациенток с таким диагнозом не может самостоятельно забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка. Если эмбрион закрепился в полноценном роге и нет внутриматочной перегородки, то первые сложности возникают к концу первого триместра. Ребёнок растёт и ему просто не хватает места. В результате этого нарушается кровоснабжение плода, отмирает плацента, может случиться выкидыш. На сроке 28 недель если есть опасность для жизни и здоровья мамы или малыша, врачи советуют делать кесарево сечение. Часто ребёнок из-за неправильной формы матки занимает поперечное или косое положение — это касается матки с неполной двурогостью и седловидной. В такой матке плохо прикрепляется оплодотворённое яйцо и плацента, отсюда и следуют выкидыши с преждевременными родами.

Отслойка плаценты

Так выглядит отслойка плаценты

Если беременность наступает в матке с полной двурогостью, то возникает риск предлежания плаценты. Раз матка раздвоена, то её половины меньше полноценной матки, что приводит к большим нагрузкам на связки и мышцы. Все это может повлиять на проблемы родовой деятельности.

В случае если ожидается двойня, то роды могут произойти на любом сроке, чаще всего после 30-й недели. При многоплодной беременности нагрузка на организм увеличивается в несколько раз. Большую опасность представляют разрывы матки, поэтому уже на ранних сроках необходимо встать на учёт и регулярно посещать женские консультации, даже если это уже не первая беременность при двурогой матке.

К основным осложнениям беременности при двурогой матке можно отнести:

  • прерывание беременности на разном сроке;
  • предлежание плаценты;
  • подтекание околоплодных вод;
  • неправильное расположение плода;
  • слабое кровоснабжение плода и плаценты;
  • слабая шейка матки;
  • прикрепление эмбриона в плохо развитом «роге»;
  • отслойка плаценты во время беременности;
  • преждевременный отход вод.

Во время всей беременности женщину могут беспокоить выделения красного или коричневого цвета. Если зародыш низко закрепился, то плацента закроет маточный зев, что вызовет кровотечение. Так, у 40% беременных с двурогой маткой на 6–8 неделе наблюдается кровотечение, а у 50% происходит предлежание плаценты. Когда кровотечение возникает на 30-й неделе, то отслаивается плацента и могут преждевременно начаться роды.

Как протекают роды

Мало кто из женщин с диагнозом «двурогая матка» может выносить ребёнка 40 недель, поэтому беременных заранее помещают в стационар. Если ребёнок расположен вниз головой и не наблюдается никаких серьёзных отклонений, возможны естественные роды. Тем не менее из-за большого риска травматизации роженицы и младенца гинекологи-акушеры настаивают на плановом кесаревом сечении. Таким путём матка пострадает меньше, а ребёнок не получит родовых травм. После родов у женщины могут начаться такие осложнения, как слабый мышечный тонус матки, развитие воспалительных процессов и скопление крови в полости матки.

Чем опасна двурогая матка (видео)

Двурогая матка не приговор, ведь на сегодняшний день этот дефект можно вылечить. Для беременности и рождения ребёнка достаточно следовать предписанием врача. Такой диагноз не должен стать помехой для счастливого материнства.