Беременность не диагноз, а состояние, которое, однако, проверяет женский организм на прочность. Вырастает нагрузка на органы, так что женщине приходится внимательнее, чем прежде, следить за здоровьем. Иногда не обойтись без медикаментозной поддержки — лекарства предупреждают нарушения в работе органов, налаживают «сбившийся с хода» механизм. Часто врачи прописывают беременным Курантил, называя его препаратом вполне безопасным; но раз лекарство продаётся по рецепту, риски для здоровья не исключены — рассуждает будущая мама. Разберёмся, оправданы ли опасения.

Как действует Курантил в организме

Немецкий препарат под названием Курантил принадлежит к группе антиагрегантов — средств, подавляющих образование тромбов; кроме того, лекарство относится и к укрепляющим защитные силы организма иммуномодуляторам.

Активный компонент Курантила — дипиридамол; это вещество предотвращает разрушение содержащегося в клетках аденозина — а именно под действием аденозина расширяются капилляры, по которым теперь живее течёт кровь. А ещё лекарство тормозит склеивание клеток крови тромбоцитов, ведущее к формированию в сосудах рыхлых пробок.

клетки крови склеились на схеме

Скопление тромбоцитов в сосудах образует кровяные сгустки — тромбы — закупоривающие проходы

Дипиридамол также стимулирует выработку в организме интерферонов — белковых молекул с антивирусным действием.

Зачем препарат нужен при беременности

У женщин в положении к большому и малому кругам кровообращения добавляется третий круг — маточно-плацентарный, с помощью которого питается и дышит плод. Общий объём крови возрастает, сердцу труднее перекачивать жидкую ткань по организму. К тому же у части будущих мам кровь густеет: в плазме растёт уровень форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Так организм, по мнению ряда докторов, готовится к предстоящим родам с неизбежной кровопотерей (если кровь вязкая, потери меньше).

Благоприятное влияние Курантила на кровеносную систему поможет:

  • оживить кровоток, снизить нагрузку на сердце;
  • укрепить стенки кровеносных сосудов;
  • предотвратить угрозу тромбозов — закупорки сосудов тромбами;
  • снизить риск появления геморроя;
  • избавиться от холестериновых бляшек;
  • нормализовать кровообращение в головном мозге;
  • улучшить плацентарный кровоток;
  • укрепить иммунитет в борьбе с вирусами.

Тромбы — беда беременных на поздних сроках, когда вес увеличивается и возрастает нагрузка на ноги. К тому же давит на сосуды выросшая матка, из-за чего кровь застаивается в крупных и мелких венах нижних конечностей.

беременная сидит на диване, держась за ногу

На поздних сроках женщине всё тяжелее ходить — ноги словно чугунные, с трудом выдерживают выросший вес тела

Увеличение в размерах детородного органа также приводит к тому, что прямая кишка прижимается к тазу и нижнему отделу позвоночника; если у дамы при этом нарушена работа кишечника и она страдает запорами, риск появления геморроя повышается.

У беременных на ранних сроках снижается иммунитет: так природа защищает эмбрион, пока не сформировалась плацента. Дело в том, что материнские антитела воспринимают «жильца» в утробе как чужака и, будучи в силе, набрасывались бы на беззащитного крошку, которому такая «атака» угрожала гибелью. С появлением плаценты плод получает защиту от антител, а вот самой женщине требуется укреплять ослабленный иммунитет. Синтез интерферонов с помощью дипиридамола придётся кстати.

Безопасность Курантила для будущих мам

Беременным лучше избегать приёма медикаментов, но бывают ситуации, когда без них не обойтись. Курантил зарекомендовал себя относительно безопасным лекарством, которое однако нельзя принимать самостоятельно, без одобрения врача.

Инструкция к препарату рекомендует будущим мамам использовать Курантил по показаниям. Ряд врачей прописывает лекарство как средство профилактики, когда лишь подозревает у женщины в положении риски развития тромбозов или других патологий. Применение средства оправдано, если доктор уверен, что без предупредительных мер болезнь разовьётся. А вот глотать препарат как витаминки нельзя.

Авторитетом в мире пользуются стандарты безопасности, разработанные управлением FDA при Минздраве США; в ведомстве составили шкалу вероятных рисков для плода при приёме матерью фармацевтических средств. В классификации пять категорий — от самой безопасной А до наиболее опасной Х. Курантил отнесли к категории В: при испытаниях на животных вреда для плода не обнаружено, а тестирование женщин не проводили. Иными словами, по мнению экспертов FDA препарат нельзя считать безвредным.

Из-за опасений за здоровье беременных меньше трети лекарств испытывали на будущих мамах, так что влияние большинства медикаментов на течение беременности остаётся загадкой.

В европейских странах беременным Курантил не назначают, но российские врачи не боятся гипотетических рисков: польза средства при лечении ряда патологий очевидна, негативных последствий для будущего ребёнка до сих пор не выявили. Курантил хорош тем, что:

  • действует в кровеносных сосудах и не проникает в организм малыша;
  • целиком разлагается в печени;
  • из организма удаляется вместе с жёлчью.

Состав и формы Курантила, при каких диагнозах назначают

Препарат продаётся в виде:

  • жёлтых таблеток с плёночной оболочкой; пилюли помещены в стеклянные флаконы, те упакованы в картонные пачки; встречается две разновидности таблеток — одни содержат по 25 мг дипиридамола, другие — по 75 мг;
  • драже, в каждой штуке по 25 мг действующего вещества; расфасованы по флаконам.
таблетки курантила рядом с лежащим флаконом

Таблетки Курантила бледно-жёлтого цвета, помещены во флаконы из стекла по 120 штук; содержат либо 25, либо 75 мг дипиридамола

Кроме основного компонента, таблетки включают вспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
  • диоксид кремния;
  • стеарат магния.

У драже дополнительный состав внушительнее:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • сахароза;
  • карбонат кальция;
  • сироп глюкозы;
  • воск карнауба;
  • жёлтый краситель и другие.

Врач выпишет рецепт на Курантил, когда у женщины в положении диагностировали:

  • ретрохориальную гематому — концентрацию кровяных сгустков между стенкой матки и хорионом (оболочкой плодного яйца); патология повышает угрозу выкидыша;
  • фетоплацентарную недостаточность; из-за ряда нарушений во временном органе тот не способен полноценно выполнять главные задачи — питать и защищать плод;
  • гипоксию плода — кислородное голодание, возникающее в том числе и из-за фетоплацентарной недостаточности;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушение циркуляции крови на капиллярном уровне (в комплексе с другими лекарствами);
  • тромбофилию — повышенный уровень тромбоцитов — форменных элементов крови, участвующих в формировании тромбов;
  • варикозное расширение вен;
  • отёки — застой в органах жидкости;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • повышение тонуса матки (в составе комплексной терапии).

Приём Курантила на ранних сроках

В это время препарат редко назначают для повышения текучести крови, поскольку плацента не сформировалась и организм в состоянии справиться с нагрузками на кровеносную систему. Но если анализ крови под названием коагулограмма покажет, что кровь у беременной свёртывается слишком быстро, приём Курантила не исключён.

Ретрохориальная гематома — патология 1-го триместра, так что и в такой ситуации препарат пригодится.

Гормональные сдвиги на ранних сроках повышают маточный тонус; такое состояние грозит выкидышем или гибелью плода в утробе. Для снижения тонуса применяют медикаменты, в том числе и Курантил.

Вообще врачи возражают против использования лекарств в 1-м триместре из-за того, что у плода нет плацентарного «щита», но поскольку Курантил не попадает в ткани маленького организма, препарат прописывают при угрозах здоровью женщины.

Польза препарата на поздних сроках

Чем крупнее в утробе малыш, тем тщательнее требуется контролировать состояние будущей мамы; во 2-м и 3-м триместрах не исключены новые опасные сюрпризы.

Фетоплацентарная недостаточность

Во 2-м триместре формируется плацента, которая вплоть до родов призвана снабжать малыша полезными веществами и кислородом. При ряде нарушений у беременной уже сразу после появления временного органа возникает первичная фетоплацентарная недостаточность: участок органа как бы выключается из кровообращения, отчего снижаются газообменная и транспортная роли плаценты.

Плоду такая проблема угрожает:

  • замиранием в утробе;
  • выкидышем;
  • гипоксией — фактически удушьем из-за нехватки кислорода, который поступает к малышу с кровью через плаценту и пуповину; даже если ребёнок выживет, гипоксия спровоцирует задержку развития, а после родов — недостаточный вес, слабый иммунитет, физическое и умственное отставание.
новорождённый с малым весом подключён к аппарату

Рождение малыша с недостаточным весом — одно из последствий кислородного голодания в утробе

«Заболеть» плацента может и в 3-м триместре, если беременность протекает с осложнениями, причём иногда диагностируют инфаркт или тромбоз артерий временного органа. Сосуды плаценты забиваются кровяными сгустками. Чрезвычайно опасна и ранняя отслойка плаценты: когда от слизистой оболочки матки отошла половина органа, малышу в утробе угрожает гибель. Причиной патологии часто служит фетоплацентарная недостаточность.

Назначенный вовремя Курантил предотвратит развитие осложнений в плаценте, увеличит скорость кровотока в мелких сосудах органа.

Тромбоз и варикоз

Тромбоз — формирование тромбов внутри сосудов из-за избыточной свёртываемости крови; варикозное расширение вен — утрата эластичности стенками вен нижних конечностей, растяжение крупных сосудов в результате застоя крови.

И та, и другая патологии — частые спутницы беременности. С ростом плода возрастает давление на сосуды и риски болезней повышаются. Играет роль и генетическая предрасположенность дамы к варикозу, и пристрастие к высоким каблукам (некоторые женщины в положении ухитряются щеголять на шпильках даже с выросшим животом).

Сами по себе болезни, как правило, неопасны маленького внутриутробного жителя (если тромбоз не захватил плаценту), однако когда протекают в тяжёлой форме, осложняют беременность. Тромбоз иногда приводит к инфаркту или инсульту у женщины, сохранить ребёнка в таком случае проблематично.

Курантил поможет предупредить развитие заболеваний; препарат также используют при осложнениях от варикозного расширения вен и тромбоза.

ноги женщины с кровоподтёками и расширенными венами

Тромбоз не только уродует ноги, но и вызвает у беременной опасные осложнения

Гестоз

Это опасная патология, которая в разной степени тяжести встречается после 20-й недели вынашивания примерно у каждой десятой женщины. Причины гестоза до конца не выявлены, а вот симптомы и последствия изучены подробно. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дисфункцией почек, сердца, кровеносной и нервной систем, поражением головного мозга.

Среди главных признаков гестоза:

  • отёки — так называемая водянка беременных;
  • высокое артериальное давление;
  • рост свёртываемости крови, тромбоз мелких сосудов, нарушение микроциркуляции жидкой ткани;
  • появление белка в моче.

Вылечить болезнь современная медицина бессильна, однако гестоз проходит после рождения ребёнка; главная задача врачей — смягчить симптомы патологии и дотянуть беременность до срока, когда малыш способен существовать во внешнем мире. С помощью Курантила можно снизить угрозу скопления тромбоцитов в капиллярах и наладить микроциркуляцию. Применяют лекарство и в борьбе с отёками.

Вирусные инфекции

В сырые и холодные сезоны то и дело вспыхивают эпидемии гриппа; беременным лучше оберегать себя от заражений, поскольку не исключено, что болезнетворные микроорганизмы инфицируют и плод. А список антибиотиков и антивирусных препаратов, которые признаны безвредными для будущих мам, чрезвычайно короткий.

Благодаря иммуномодулирующей функции дипиридамола Курантил предупреждает развитие вирусных инфекций; препарат иногда прописывают в целях профилактики. Учитывая то, что лекарство не входит в категорию стопроцентно безопасных для беременных, врач перед назначением соотносит потенциальные риски для малыша и пользу от приёма таблеток для мамы. По инструкции профилактическая доза Курантила для защиты от гриппа и ОРВИ ниже стандартной.

Как принимать препарат во время беременности

Дозировку и продолжительность использования Курантила регулирует только лечащий врач; то, что написано в инструкции, не всегда подходит женщинам в положении. Как правило, пьют таблетки курсами по 5–10 недель, однако доктор вправе внести коррективы, оценив результаты обследования, состояние здоровья пациентки, а также потребность в предупредительных мерах защиты организма.

Другие детали приёма Курантила:

  • таблетки по 75 мг дипиридамола прописывают редко; слишком велика доза для беременных, а разламывать жёлтую пилюлю нельзя; удобной представляется форма по 25 мг; обычно пациенткам в положении назначают по одной таблетке три раза в день, но не исключено, что ваш врач предпочтёт другую дозировку;
  • пьют лекарство натощак (за час до еды или через два часа после), запивая водой и не раскусывая — чтобы не повредилась оболочка, покрывающая таблетку; попав в пищеварительный тракт целиком, та достигает кишечника, где оболочка наконец растворяется, а дипиридамол поступает прямо в кровоток;
  • лучше не запивать Курантил кофе или чаем, которые снижают благотворное влияние препарата на сосуды.

Если принимать лекарство одновременно с антикоагулянтами или с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, противотромботическое действие возрастёт, но такой эффект угрожает геморрагическими осложнениями — кровоизлияниями в разных местах организма. А ещё Курантил не дружит с медикаментами для снижения давления.

За две недели до родов женщина прекращает принимать Курантил: лекарство снижает густоту крови, что грозит обильными кровопотерями во время родоразрешения.

Кому противопоказан Курантил

Перечень запретов на использование препарата в инструкции длинный. Придётся отказаться от Курантила тем будущим мамам, у кого:

  • болезни сердца — стенокардия, тяжёлая аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
    женщина держится за сердце, рядом мужчина

    «Сердечные» проблемы у будущей мамы ставят под запрет употребление Курантила

  • патологии сосудов — например, атеросклероз коронарных артерий;
  • гипотензия — пониженное артериальное давление, а также коллапс — резкое падение давления;
  • тяжёлая гипертензия — стойкое высокое давление;
  • хронические патологии лёгких;
  • хронические заболевания почек, печени;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • геморрагический диатез — склонность организма к кровоизлияниям;
  • аллергия на компоненты Курантила; поскольку среди вспомогательных веществ присутствует лактоза, нежелательно использовать препарат женщинам, страдающим лактазной недостаточностью.

Побочные реакции на препарат

Если применять Курантил в терапевтических дозах, побочка, как правило, пациентку не тревожит: либо негативные последствия будут незначительными, либо не возникнут вовсе.

В инструкции указаны такие вероятные реакции организма на приём лекарства:

  • тахикардия — если использовать вместе с другими сосудорасширяющими препаратами;
  • прилив к лицу крови;
  • снижение давления;
  • шум в голове, головокружение;
  • чувство слабости;
  • насморк, заложенность в ушах;
  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • боли в мышцах;
  • артрит;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • кровотечения;
  • сыпь, крапивница (при аллергии на препарат).

Из-за обилия побочных эффектов часть врачей считает Курантил устаревшим медикаментом — тем более фармацевтический рынок предлагает массу современных аналогов с более мягкими последствиями для организма. Не исключено, что ваш врач также придерживается прогрессивных взглядов; главное, чтобы выбор оказался грамотным.

Чем можно заменить Курантил

В аптеках продают массу препаратов с действием, аналогичным Курантилу; структурные аналоги включают в состав всё тот же дипиридамол, аналоги функциональные обладают схожим действием на организм. Врач подбирает то средство, которое наилучшим образом справится с симптомами заболевания.

Лекарства также различаются по цене; Курантил недёшев — упаковка обойдётся в 560 рублей и выше; стоимость ряда заменителей куда привлекательнее, а некоторые продаются ещё дороже.

Полных аналогов у Курантила нет; самый близкий «родственник» — препарат Дипиридамол — включает то же действующее вещество, но вспомогательных компонентов не имеет.

Таблица: аналоги Курантила, разрешённые беременным

Название Состав, форма
выпуска
Как действует Противопоказания Цена
Дипиридамол
(Россия)
Активное вещество —
дипиридамол;
выпускают в таблетках
по 50 и 75 мг.
  • тормозит склеивание тромбоцитов;
  • оживляет микроциркуляцию крови;
  • расширяет сосуды;
  • укрепляет иммунитет.
Те же, что у Курантила;
однако в отличие от Курантила
в составе Дипиридамола нет лактозы
и других аллергенов, поэтому
при непереносимости ряда
компонентов Курантила возможна
замена этим аналогом (с разрешения
врача).
Инструкция указывает на приём
препарата только при крайней
необходимости, особенно на
поздних сроках.
302 рубля
за упаковку
Персантин
(Испания)
Дипиридамол +
вспомогательные
компоненты:
  • винная кислота;
  • полиэтиленгликоль;
  • хлористоводородная кислота;
  • вода.

Продают в виде концентрата для
приготовления раствора; вводят
внутривенно. Перед использованием
разводят с хлоридом натрия.

  • улучшает отток крови из вен;
  • корректирует кровоток в плаценте;
  • препятствует появлению тромбов;
  • расширяет просветы в сосудах.

Препарат преимущественно используют
при обследовании пациенток с
ишемической болезнью сердца.

Повышенная чувствительность к
веществам в составе Персантина.
Беременность среди противопоказаний
в инструкции не указана, но среди
побочных реакций значится
остановка сердца (возможно, это
перестраховка производителя).
В российских
аптеках
отсутствует
Актовегин
(Россия)
Главный компонент — вытяжка из
крови телят;
вспомогательные вещества —
целлюлоза и повидон.
Выпускают в виде таблеток и
раствора для инъекций.
  • ускоряет капиллярный кровоток;
  • способствует поглощению кислорода;
  • улучшает усвоение глюкозы;
  • нормализует кровоток в плаценте.

Лекарство помогает при гестозе, гипоксии
плода, фетоплацентарной недостаточности.

  • аллергия на Актовегин;
  • аллергия на фруктозу (в составе оболочки).

Будущим мамам инструкция советует применять
препарат с осторожностью.
Не исключено назначение Актовегина
одновременно с Курантилом.

1443 рубля
Флебодиа 600
(Франция)
Активное вещество — диосмин;
дополнительные:
  • тальк;
  • диоксид кремния;
  • стеариновая кислота;
  • целлюлоза.

Встречается в таблетках.

  • повышает тонус крупных сосудов;
  • укрепляет стенки капилляров;
  • препятствует воспалениям;
  • угнетает синтез свободных радикалов.

Применяют при боли и тяжести в ногах,
варикозе, геморрое.

Противопоказан при непереносимости веществ
в составе препарата.
Разрешён беременным, но только не в
1-м триместре.
1765 рублей
Тромбо АСС
(Россия)
Действующее вещество —
ацетилсалициловая кислота;
вспомогательные:
  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза;
  • диоксид кремния;
  • картофельный крахмал.

Продаётся в таблетках.

  • препятствует склеиванию тромбоцитов;
  • улучшает кровоток;
  • снижает симптомы воспалений;
  • уменьшает болевой синдром;
  • снижает температуру.

Тромбо АСС помогает при стенокардии,
тромбоэмболии, тромбозе; служит средством
профилактики при угрозе инфаркта.

  • язва желудка;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • патологии почек, печени;
  • лактазная недостаточность;
  • аллергия на компоненты.

Следует воздержаться от приёма таблеток в
1-й и 3-й триместры; во 2-м триместре
использовать с осторожностью, желательно в
пониженной дозировке и коротким курсом.

42 рубля

Фотогалерея: заменители Курантила на российском рынке

Отзывы

Частенько мы сталкиваемся во время беременности со странными препаратами, где толком и не написано про беременность, но тем не менее врачи назначают… Я пила Курантил несколько раз, а в дальнейшем две беременности с ним. Немецкие таблеточки, по 120 штук в упаковке, часто прописывают их короткими курсами и полбанки идет на выброс. Уже на 32 неделе мне прописали Курантил, плацента старилась чуть раньше нормы. Пила я его две недели, дочь тише себя в пузе не вела, так же распинывала мою печень. Побочных не обнаружила. Никаких гестозов не было. Изменений в плаценте тоже. В худшую сторону не сдвинулось, но и лучше не стало… Родила сама на 38 неделе.

Серьёзная Сова

https://irecommend.ru/content/kurantil-vo-vremya-beremennosti-stoit-li-moi-bolshoi-opyt-dve-beremennosti-na-kurantile

Мне назначали Курантил, но я его практически и не пила. Приму таблетку — и у меня слабость сразу. А потом прихожу к врачу, а мне плод крупный намерили; она мне Курантил отменила. Я так понимаю, его назначают для лучшего питания плода.

Неподарок

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kurantil_otzyvy/

Прописали Курантил при нарушении кровотока к плаценте, что может повлечь за собой задержку развития плода и гипоксию. Через три дня приема все пришло в норму (показало УЗИ), пить надо было 21 день, я часто забывала, кое-как пропила. Следующее УЗИ показало вроде все нормально.

ЛиС

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kurantil_otzyvy/

Я пью Курантил, потому что у меня в самом начале беременности было подозрение на отслоение хориона или что-то в этом роде. Говорят, он очень укрепляет будущую плаценту. У меня никаких побочек от него нет, самочувствие замечательное. Главное не внушать ничего.

UmkA

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kurantil_otzyvy/

Говоря простым языком, у меня густая кровь. К родам кровь еще больше густеет, и это норма. Но когда есть еще и свои отклонения, это может перерасти границы нормы. Курантил разжижает кровь и улучшает кровообращение… Я встала на учет с первой беременностью. Мне не назначили Курантил. Беременность замерла — обычная женская доля. Затем я забеременела и, изучив инструкцию и несколько отзывов, я стала принимать Курантил сама… У меня очень сильно болела голова, меня сильно рвало и я просто умирала. Я думала, что это из-за ВСД, который поставили в подростковом возрасте. Все завершилось благополучно, я стала матерью. Третья беременность без Курантила тоже замерла. Мы все упустили этот момент про Курантил. Четвертая беременность с Курантилом — я снова стала мамой, слава Богу. На этот раз назначил доктор и я купила препарат в аптеке. Если по анализам есть отклонения, не стоит бояться Курантила. Из-за «густой» крови беременность может замереть на любом сроке. Курантил при беременности многие считают лишним. Даже есть мнение, что его эффективность не доказана. Я не согласна с этим мнением. Если сомневаешься — сдать анализы несложно, но зачем клеймить препарат заочно? Есть и врачи, которые не признают его. Может, в их практике не было необходимости в Курантиле. Часто этого мнения держатся молодые врачи и те, кто противопоставляет себя официальной медицине. Так что это может быть просто «модой».

assirrin

https://irecommend.ru/content/opasnyi-preparat-opasnye-pobochki-ne-prinimat-pri-beremennosti-eshche-opasnei

Курантил поможет будущей маме справиться с патологиями, осложняющими течение беременности. В отличие от массы препаратов, средство с дипиридамолом разрешено во всех триместрах — правда, после одобрения лечащего врача, в прописанных дозах. Не принимайте Курантил самостоятельно — например, по совету подружки — чтобы избежать варикоза, который пока даже не намечается. Только врач решит, полезно ли в вашем случае использовать препарат, в том числе и как средство профилактики.