Во время беременности все процессы в организме женщины претерпевают колоссальные изменения. А ответственность за жизнь двух живых существ накладывает на будущую мать определённые обязательства по отношению к своему здоровью. При этом проблемы с поддержанием нормального функционирования мочевыводящей системы — наиболее частый повод для беспокойства, ведь с ними сталкивается каждая вторая беременная. Особое доверие у врачей в последнее время вызывает антибактериальный препарат нового поколения Монурал. Попробуем разобраться, так ли он безопасен для здоровья будущей мамы и плода, в каких ситуациях возможно его использование, какими препаратами можно его заменить.

Что такое Монурал

Монурал

Монурал — самый популярный препарат для лечения заболеваний урологического профиля у беременных

Международное название препарата — Фосфомицин (Fosfomycin) — обусловлено наименованием его основного действующего компонента — фосфомицина трометамола. В России данный препарат можно приобрести под торговым названием Монурал (Monural).

Фосфамицина трометамол — антибиотик широкого спектра действия, производное от фосфановой кислоты. Вещество в равной степени эффективно против болезнетворных микроорганизмов, таких как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • эшерихия коли;
  • цитробактер;
  • энтеробактер;
  • клебсиелла и други.

Действие препарата основано на препятствовании формированию клеточных стенок бактерий, что приводит к их гибели, а также на недопущении прилипания ещё живых микроорганизмов к слизистым оболочкам поражённых инфекцией внутренних органов. 

Выводится препарат преимущественно с мочой, поэтому в период лечения следует принимать как можно больше жидкости.

Видео о свойствах медикамента

Разрешён ли препарат при беременности

Инструкция к Монуралу не даёт однозначного ответа о безопасности либо вреде препарата для здоровья плода. Она содержит знакомую всем будущим мамам, когда-либо принимавшим более или менее серьёзные лекарства, фразу: «Применение возможно лишь в случаях, когда реальная польза от терапии превышает риск возникновения патологий у плода». Расценивать полученную из инструкции информацию можно следующим образом:

  1. Препарат является вредным для беременных и риск негативного влияния на ребёнка всё же существует.
  2. Производителями не проводились исследования препарата, достаточные для того, чтобы говорить о полной безопасности препарата для нерожденного малыша.

Сомневаться будущую мамочку заставит и то, что препарат не числится в списках лекарств, разрешённых и запрещённых к приёму в период вынашивания ребёнка. А во время грудного вскармливания использование Монурала и вовсе запрещено.

Но длительная и успешная практика применения Монурала для лечения бактериальных заболеваний урологического профиля у беременных женщин в настоящее время позволяет говорить о минимальной степени влияния на организм ребёнка или отсутствии воздействия вообще.

Особое значение имеет приём препарата в третьем триместре. В этот период очень важно не допустить проникновение вредоносных микроорганизмов в родовые пути, а органы мочевыводящей системы расположены в непосредственной близости от тех, по которым ребёнок будет продвигаться в родах. Поэтому использование Монурала для лечения инфекционных поражений путей мочеиспускания актуально и целесообразно в этом сроке беременности.

Показания к назначению Монурала при беременности

Монурал относится к группе антибактериальных препаратов широко спектра действия. Поэтому общим показанием к его назначению считается инфекция бактериального происхождения. Монурал может быть назначен беременной женщине для лечения таких болезненных состояний, как:

  • острый цистит, вызванный бактериями (воспаление мочевого пузыря);
  • бактериальный уретрит (воспаление уретры);
  • бактериурия (выделение бактерий с мочой при отсутствии других симптомов);
  • другие инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
  • профилактика возникновения инфекционных заболеваний перед или после хирургического вмешательства, трансуретральной диагностики

Инструкция: как пить препарат

Приём Монурала

Порошок Монурал легко растворяется в воде, обладает приятным вкусом

Важным преимуществом Монурала перед другими антибактериальными средствами является очень простая схема его приёма:

  1. Чаще всего для достижения успешного результата лечения достаточно однократного приёма препарата.
  2. При хронической форме болезни рекомендуется повторный приём препарата.

Минимальный период воздействия препарата на желудочно-кишечный тракт способствует снижению риска возникновения неприятных последствий, с которыми зачастую связан приём антибиотиков (таких как изжога, тошнота, нарушения стула).

Одновременный приём пищи способен значительно снизить проникновение препарата в кровь, поэтому инструкция к препарату рекомендует следующие правила его приёма:

  1. Принимать Монурал следует за два часа до или после еды.
  2. Предпочтительно принять препарат перед сном.

Для обеспечения максимально успешного результата лечения лучше принять препарат после опорожнения мочевого пузыря.

Производится Монурал в форме гранулированного порошка, расфасованного в пакетики по 2 или 3 грамма. Гранулы легко растворяются в трети стакана воды. Лекарство имеет приятный вкус и запах.

Возможные негативные последствия для матери и ребёнка

Проведёнными клиническими испытаниями не установлен риск возникновения каких-либо негативных последствий для плода. Однако испытаний препарата, соответствующих международным стандартам, дающих уверенность в полной безопасности его приёма беременными женщинами, не производилось вовсе.

Будущей матери, вставшей перед вопросом о целесообразности приёма Монурал, стоит помнить о следующих моментах:

  1. Любое лечение в начале беременности может спровоцировать необратимые негативные последствия для плода.
  2. Действующее вещество Монурала не задерживается плацентой, а свободно проникает в организм плода.

Прямые противопоказания к использованию лекарства, обозначенные в инструкции, таковы:

  • непереносимость составляющих препарата;
  • тяжёлые формы почечной недостаточности.

Риск яркого проявления побочных эффектов при приёме Монурала минимален, но иногда можно наблюдать следующую реакцию организма:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, рвота, нарушения стула.
  2. Аллергические реакции: высыпания, зад кожных покровов.

Передозировка препаратом встречается крайне редко и не влечёт за собой возникновения опасных для жизни матери и ребёнка состояний.

Чем можно заменить Монурал при беременности

Выбирая препарат, подходящий в конкретном случае, важно знать свойства нескольких лекарственных средств, схожих по воздействию на болезнетворные микроорганизмы, для сравнения. Приведём наименования и основные характеристики распространённых лекарственных средств для борьбы с бактериальными инфекциями мочевыводящей системы, возможных к приёму во время беременности.

Наименование препарата Действующее вещество (группа) Действие препарата Форма выпуска Противопоказания Длительность курса лечения Особенности назначения во время беременности

Антибиотики

Урофосфабол Фосфомицин (антибиотик). Бактерицидное. Растворимый порошок (вводится внутримышечно).
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Гиперчувствительность к лидокаину.
7–10 дней. Применение возможно под врачебным контролем, если предполагаемая польза от лечения превышает риск возникновения патологий у плода.
Фосфомицин  Фосфомицин (антибиотик). Бактерицидное. Растворимые гранулы для приёма внутрь
  • Гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • Тяжёлая форма почечной недостаточности.
1 день. Использование возможно под наблюдением врача, если польза для матери превышает риски для плода.
Амоксиклав  Амоксициллин (антибиотик пенициллинового ряда).
  • Антибактериальное;
  • Бактерицидное.
  • Таблетки;
  • Растворимый порошок для приёма внутрь;
  • Растворимый порошок для введения внутримышечно.
  • Непереносимость составляющих препарата;
  • Гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам;
  • Холестатическая желтуха и другие нарушения функций печени, возникшие вследствие приёма амоксициллина или клавуанвой кислоты;
  • Инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз;
  • Фенилкетонурия;
  • Почечная недостаточность.
 5–14 дней. Сведения о негативном влиянии на плод отсутствуют, однако назначается препарат только в случаях крайней необходимости.

Препараты на растительной основе (в качестве дополнительной терапии)

Канефрон
  • Трава золототысячника;
  • Корень любистока;
  • Листья розмарина.
  • Противовоспалительное;
  • Спазмолитическое;
  • Антибактериальное.
  • Таблетки;
  • Капли.
  • Непереносимость компонентов;
  • Пептическая язва (рецидив);
  • Сердечная и почечная недостаточность.
Курс лечения длительный, устанавливается индивидуально. Данных о негативном воздействии на плод нет. Однако назначается препарат только после оценки всех рисков для ребёнка.
Фитолизин
  • Луковая шелуха;
  • Корень пырея;
  • Плоды петрушки;
  • Птичий горец;
  • Полевой хвощ;
  • Листья берёзы;
  • Семена пажитника;
  • Золотарник;
  • Грыжник;
  • Корень любистка.
  • Противовоспалительное;
  • Противомикробное;
  • Мочегонное;
  • Спазмолитическое;
  • Обезболивающее.
Паста для приёма внутрь.
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Почечная или сердечная недостаточность;
  • Нарушения работы почек;
  • Гастрит, язвенная болезнь;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Гепатит;
  • Панкреатит.
2–6 недель. Исследования на предмет воздействия препарата на плод не проводились, однако длительная практика назначения препарата подтверждает его безопасность.
Цистон
  • Двуплодник стебельковый;
  • Камнеломка язычковая;
  • Марена сердцелистная;
  • Сыть плёнчатая;
  • Соломоцвет шероховатый;
  • Оносма прицветковая;
  • Вернония пепельная;
  • Мумиё;
  • Силикат извести.
  • Мочегонное;
  • Противовоспалительное;
  • Противомикробное;
  • Спазмолитическое.
Таблетки. Непереносимость компонентов препарата. 6–12 недель. Проведёнными исследованиями негативного влияния на плод не выявлено.
Бруснивер
  • Череда;
  • Шиповник;
  • Зверобой;
  • Листья брусники.
  • Мочегонное;
  • Противомикробное;
  • Противовоспалительное.
Растительное сырьё. Гиперчувствительность. 1–3 недели. Часто назначается беременным женщинам для снятия отёков.

Препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных на фото

Отзывы о применении препарата Монурал во время беременности

Был и раньше уретрит, а тут 38 недель и 1 день беременности. Проснулась утром, чтобы сдать мочу и о боги… в туалет с адской болью, рези, жжение и потом не проходит… чувство, что что-то мешается внутри… в общем, кто болел и вне беременности тот знает, что это такое и если запускать, и не лечить, то потом всё больней и кровью писать начинаешь… раньше ципрофлоксацином лечилась, но тут побежала к врачу, так как малыш на кону! Прописали Монурал 3 грамма 1 раз — это 1 пакетик. И для поддержания эффекта канефрон по 2 драже 3 раза в день 7 дней.

Спустя 2 часа после приёма боль прошла!

Поинтересовалась потом у подруг. Оказывается, у 4 из 5 было то же самое, и тоже пили Монурал на 38 неделе, детки родились здоровые! Так что всеми руками ЗА!!!! Берегите себя девочки, не студите ноги. Но как оказалось, воспаление мочевых путей ещё и просто из-за того, что малыш уже сильно давит на таких сроках.

dreadinka

http://irecommend.ru/content/tsistit-uretrit-plyus-beremennost

Всю беременность не ходила, а просто «летала». Никаких осложнений и стрессов, все анализы сдавались «на ура», пока на восьмом месяце не повысились лейкоциты в моче, а также появились бактерии. Лейкоцитов было так много, что не писали даже их количество. Если норма 4–6, а у беременных до 15, то у меня было больше 100…

Тогда мой гинеколог посоветовал мне принять единожды Монурал. Это лекарство в виде порошка нужно развести в стакане воды и выпить перед сном. Тоже считается антибиотиком, но его принимают всего один раз, (!) и выводится из организма за два дня. Конечно, я и Монурал принимать не хотела, но деваться было некуда и я его приняла, утешая себя тем, что беременным его часто выписывают.

Препарат подействовал! От стационара и антибиотиков я отказалась. И до конца беременности мои анализы были в норме. Родила прекрасную здоровую доченьку! И после родов анализы хорошие. Так что Монуралом я весьма довольна.

Влада Вернер

http://irecommend.ru/content/beremennost-i-plokhie-analizy-mochi-lechenie-v-statsionare-i-sereznye-antibiotiki-net-spaset

Я болела циститом около 10 лет. В последний раз заболела при беременности, врачи выписали мне это лекарство, я ещё удивилась: как этот порошочек 3 г может мне помочь, если я лечилась годами. Выпила и уже полгода о цистите не вспоминаю. Идут холода, увидим, что будет зимой, если не заболею, значит, хороший.

katyar

http://otzovik.com/review_646405.html

Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой выбора лекарственного средства для нормализации функций мочевыводящей системы. В настоящее время предпочтение в подобной ситуации отдаётся Монуралу. Это обусловлено оптимальным сочетанием в нём эффективного воздействия на вредоносные микроорганизмы, минимального проявления побочных эффектов и удобства приёма. Лечение заболеваний урогенитального тракта требует взвешенного и комплексного подхода, для достижения успешных результатов стоит применять дополнительные средства, к примеру, препараты растительного происхождения.

Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация - это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.
Подробнее