Во время беременности в организме женщины происходит кардинальная гормональная перестройка. В связи с этими изменениями многие будущие мамочки жалуются на развитие или обострение такого заболевания, как кандидоз, именуемое в народе молочницей. Это грибковая инфекция вызывает сильнейший дискомфорт в интимной зоне, провоцирует нестерпимый зуд и появление выделений со специфическим запахом. К сожалению, избавиться от проблемы в период беременности сложно, ведь большинство препаратов, теоретически, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. Однако не лечить молочницу тоже нельзя. При появлении проблемы врачи назначают местные антибиотики. Нистатин — известный противогрибковый препарат, но при беременности он назначается всё реже.

Разрешён ли Нистатин беременным

Согласно инструкции, Нистатин противопоказан беременным. Официальных исследований по оценке воздействия препарата на организм будущей матери и её плода не проводилось. На практике Нистатин всё же редко, но назначается будущим мамам в ряде случаев. Специалисты объясняют это тем, что формы препарата для местного применения — мазь и свечи — практически не всасываются в кровь, соответственно, активный компонент не достигает младенца и не может повлиять на его развитие. С другой стороны, на сегодняшний день существуют другие антибиотики и медикаменты от молочницы, приём которых гораздо безопаснее при беременности. Поэтому применение Нистатина возможно скорее как исключение, в тех обстоятельствах, когда иные средства недоступны. 

Состав и действие препарата

Нистатин — это противогрибковый препарат. Он активен в отношении грибков группы Candida и Aspergillus. Действующий компонент средства, одноимённый названию средства — нистатин, оказывает разрушительное воздействие на клеточную оболочку грибка и, проникая вглубь, подавляет его жизнедеятельность, вызывая гибель. При приёме внутрь лекарство выводится из организма с каловыми массами практически в неизмененном виде. Из этого следует, что Нистатин — это в целом эффективное и малотоксичное средство.

На положительную флору внутренних органов медикамент никакого влияния не оказывает.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • суппозитории вагинальные;
  • суппозитории ректальные для лечения кандидоза кишечника;
  • мазь для местного применения на кожных покровах и слизистых оболочках.

Все формы, кроме мази, выпускаются в двух вариантах концентрации действующего вещества — по 250 000 и 500 000 ЕД.

При беременности приём Нистатина в виде таблеток строго противопоказан. Это обусловлено тем, что часть активного вещества всё же попадает в кровоток, а значит, может спровоцировать неприятные последствия. Женщинам в положении могут быть прописаны свечи (как вагинальные, так и ректальные) или мазь. Максимально безвредной для будущей мамы можно считать мазь.

 Фотогалерея: формы выпуска Нистатина

Показания

Нистатин может быть назначен женщине в положении, если у неё было диагностировано одно из следующих заболеваний:

  • вагинальный кандидоз;
  • иные грибковые поражения кожи и слизистых оболочек.

При данных показаниях могут быть назначены вагинальные и ректальные свечи, а также мазь для наружного применения.

При кандидозе внутренних органов и для профилактики грибковых инфекций при длительном приёме системных антибиотиков Нистатин практически не назначается, врачи прописывают более современные и безопасные медикаменты.

Успешная многолетняя практика и низкая ценовая категория позволяют Нистатину не терять популярности.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция к Нистатину, помимо беременности, говорит и о других противопоказаниях для использования препарата:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к лекарству;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника;
  • заболевания печени;
  • период грудного вскармливания.

Во время лечения побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Но в некоторых случаях Нистатин может привести к следующим негативным последствиям:

  • тошнота и рвота;
  • расстройства пищеварения;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • местные аллергические реакции — зуд и жжение.

Женщинам в положении необходимо с особой внимательностью относиться даже к незначительным проявлениям побочных реакций. В случае возникновения тревожных признаков нужна консультация специалиста, который отменит препарат или скорректирует дозировку.

Точных данных о воздействии препарата Нистатин на развитие плода нет, так как соответствующие научные испытания не проводились. В любом случае полностью исключить возможность негативного влияния, особенно при нерациональном использовании, невозможно. Определить степень риска для малыша может только доктор.

Инструкции по безопасному применению в разные триместры беременности

В первый триместр беременности лечение молочницы Нистатином крайне нежелательно. Это обусловлено высоким риском отрицательного воздействия на развитие будущего ребёнка. Начиная со второго триместра препарат может назначаться по показаниям — успешная многолетняя медицинская практика и положительные отзывы опытных врачей позволяют это делать.

На поздних сроках устранение инфекции является наиболее оправданным: при родах у женщин, страдающих грибковыми заболеваниями, значительно повышается вероятность инфицирования малыша. Поэтому, если оставить проблему нерешенной, это может обернуться серьёзными последствиями.

Схему лечения Нистатином подбирает исключительно лечащий врач. Она основывается на таких показателях, как срок беременности, особенности её течения, а также стадия заболевания.

Инструкция к препарату содержит следующие общие рекомендации:

  1. Суппозитории применяются предпочтительно в утреннее и\или вечернее время, средний курс лечения составляет две недели.
  2. Мазь наносится исключительно на поражённые участки. Длительность применения — до 10 дней.

По решению врача возможен повторный курс лечения после как минимум двухнедельного перерыва.

Чем можно заменить Нистатин

Во время беременности применение многих противогрибковых лекарств имеет ограничения. Замена Нистатина на средство аналогичного действия необходима в тех случаях, когда препарат оказался неэффективным или будущая мама не имеет возможности использовать его из-за имеющихся противопоказаний или побочных эффектов.

Запрещено самостоятельно заменять лекарственный препарат — это может усугубить течение инфекции.

Таблица: противогрибковые средства, которые могут назначаться на разных сроках беременности

Название Действующее вещество Формы выпуска Противопоказания Применение при беременности
Пимафуцин Натамицин
  • Таблетки,
  • свечи,
  • крем.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Применение возможно по показаниям
Тержинан
  • Тернидазол,
  • неомицина сульфат,
  • нистатин,
  • преднизолон.
Вагинальные таблетки Применение возможно со 2 триместра
Мирамистин Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат Раствор для наружного применения Применение возможно по показаниям
Клотримазол Клотримазол
  • Таблетки,
  • свечи,
  • раствор для наружного применения,
  • мазь,
  • гель,
  • крем.
  • В 1 триместре препарат противопоказан.
  • Применение возможно по показаниям, начиная со 2 триместра.
Кетоконазол Кетоконазол Свечи
Эпиген Интим Глицирризиновая кислота Спрей Применение возможно по показаниям

Фотогалерея: препараты от молочницы, не запрещённые будущим мамам 

Отзывы женщин

Всю беременность я мучилась такой неприятной штукой, как молочница. Когда я в третий раз попала на сохранение, у меня опять её нашли. Врач назначил мне свечи Нистатин. Самое главное для меня — это отсутствие неприятных ощущений при использовании. Эти копеечные свечки Нистатин помогли всем у нас в палате, кто столкнулся с молочницей. А это главное. Рекомендовать их может только врач, но мне нравилось их использовать, ни жжения, ни сухости, лечение прошло гладко, и больше во время беременности я с этой проблемой не сталкивалась.

Монализа
http://otzovik.com/review_755892.html

Когда узнала, что беременна, сразу сдала все анализы и у меня обнаружили молочницу, на третьей неделе. <…> Сначала я лечила её по рекомендации доктора свечами Гексикон, но это средство не помогло. Затем уже другой гинеколог сказала, что лучше использовать свечи с нистатином, от них меньше вреда и больше пользы, к тому же они намного дешевле. После курса свечей эффект был недолгим, уже через 2 недели молочница вернулась. Избавилась я от молочницы только после рождения ребёнка. Может, свечи и эффективные, но не во время беременности.

Olinka
http://otzovik.com/review_769491.html

Во время беременности, как известно, часто появляется молочница. Всегда пользовалась свечами Нистатиновыми, и они помогали! Но из-за неудобства использования свечами, решила попробовать таблетки! Пропила весь курс лечения, а толку ноль!

Elena8
http://otzovik.com/review_186515.html

Видео: лечение молочницы при беременности

Нистатин — это противогрибковый препарат, который в настоящее время довольно редко назначается будущим мамам, потому что его безопасность для плода и влияние на течение беременности не исследованы. Разумеется, использовать его нужно только строго соблюдая все предписания назначившего медикамент врача. При лечении Нистатином женщина в положении должна быть максимально внимательной к состоянию своего здоровья: при развитии побочных эффектов необходимо срочно обратиться к доктору и скорректировать схему лечения.