Аборт может быть проведён не только по желанию женщины, но и по ряду медицинских и социальных показаний. Чем раньше была выполнена операция, тем выше вероятность избежать тяжёлых последствий прерывания беременности.

До какой недели считать прерывание беременности ранним

Беременность у женщин длится около 9 месяцев (38–40 недель). Весь срок вынашивания делится на триместры по 12 недель в каждом.

Девушка сидит на унатазе с тестом на беременность, прикрыв ладонью рот

Нежелательная беременность часто заканчивается абортом

Первый триместр считается наиболее безопасным временем для прерывания беременности, поскольку эмбрион ещё только начинает развиваться и не оказывает существенного влияния на состояние материнского организма. Из-за чего удаление плода проходит максимально безвредно в отношении здоровья женщины.

Главное условие удачного аборта — проведение любых манипуляций под строгим наблюдением врача.

В срок до 12 недель после состоявшегося оплодотворения женщина может самостоятельно принять решение о прерывании беременности. В этом случае нужно обратиться в медицинское учреждение для предварительного обследования и подбора лечащим врачом абортивного средства.

С 12-й по 28-ю неделю прерывание уже будет абортом на поздних сроках и возможно лишь по медицинским или социальным показаниям. К последним относятся:

  • беременность вследствие изнасилования;
  • нахождение женщины под стражей;
  • лишение матери родительских прав в отношении уже имеющихся детей;
  • смерть супруга во время беременности или утрата им трудоспособности.

Показания для аборта на ранних сроках

Врачи могут принять решение о прекращении беременности из-за:

  • угрозы жизни и здоровью женщины;
  • пороков развития у плода. О них можно говорить лишь после 12-й недели с момента оплодотворения.

Женщина помещается в стационар, где у пациентки берут анализ крови на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека — маркер наступления беременности) и делают УЗИ малого таза.

Женщина сидит на смотровом кресле в кабинете врача

В отдельных случаях аборт на ранних сроках делают по настоянию врачей

К медицинским показаниям для прекращения беременности на ранних сроках относятся замершая беременность и заболевания матери:

  • тяжёлые формы порока сердца, гипертония, врождённый ревматизм сердца;
  • заболевание сифилисом, туберкулёзом или краснухой;
  • воспалительные процессы во внутренних органах, принявшие острую форму;
  • развитие злокачественных новообразований в органах малого таза, брюшной полости или в грудной клетке (когда нужна лучевая или химиотерапия);
  • злокачественные опухоли в области глаз;
  • патологии развития щитовидной железы, приводящие к нарушению обменных процессов (в том числе, к сахарному диабету);
  • наличие эпилепсии, каталепсии или нарколепсии, вызывающих необратимые нарушения в работе нервной системы;
  • патологии в развитии мышечных и соединительных тканей, мочеполовых органов.

Сохранение плода с подобным анамнезом грозит невыношенной беременностью, появлением у ребёнка смертельных пороков развития и даже летальным исходом для самой женщины. Поэтому врачи в таких случаях настоятельно рекомендуют не рисковать своим здоровьем и прервать беременность.

Если женщина по каким-то соображениям решается на сохранение беременности, то будущей матери медицинский персонал разъясняет последствия такого решения и предупреждает о том, что врачи более не несут ответственности за жизнь женщины и её малыша.

Как прерывают беременность на ранних сроках

Решение принято, необходимые обследования проведены. Врач выбирает способ искусственного прекращения беременности, который позволит сохранить здоровье женщины и возможность выносить и родить ребёнка в будущем. На выбор влияет и срок гестации, то есть возраст эмбриона.

Врачи делают женщине аборт и следят за ходом операции с помощью УЗИ-аппаратуры

Некоторые виды аборта делают под общим наркозом

На ранних сроках прерывание беременности может производиться:

  • медикаментозно. Женщине назначают перорально препараты, вызывающие сокращение матки и отторжение плодного яйца;
  • путём хирургического вмешательства. Проводится ряд внутриполостных манипуляций для непосредственного извлечения эмбриона.

Медикаментозный аборт

Наиболее щадящий метод прерывания беременности на ранних сроках при условии, что процедура проводится под постоянным наблюдением врача (таблетки можно принимать как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении).

Женские руки с таблетками в одной и стаканом воды в другой

Лекарственное прерывание беременности практически безопасно при соблюдении правил приёма таблеток

Лекарственный аборт назначается на минимальных сроках — до 9 недель. До 2-го месяца беременности плод недостаточно крепко прикрепляется к полости матки, из-за чего химическое воздействие медицинских препаратов позволяет изгнать эмбрион наружу. Применение метода на ранних сроках эффективно на 97–98%, при этом способность к вынашиванию и рождению детей сохраняется даже у нерожавших до этого женщин.

Способ известен отсутствием осложнений и побочных эффектов у 99% пациенток. Да и психологически воспринимается гораздо легче, чем другие виды аборта.

Искусственное прекращение беременности медикаментозно проводится в несколько этапов. Когда женщина впервые посещает медицинское учреждение, с ней происходит следующее:

  • осмотр гинекологом, выбор препаратов для последующей контрацепции (поскольку вероятность наступления беременности после аборта сохраняется в течение двух недель);
  • направление на УЗИ для того, чтобы определить срок гестации;
  • сдача крови на анализ ХГЧ и свёртываемость, а также для определения группы и резус-фактора, выявления сифилиса и ВИЧ;
  • забор мазка из влагалища для установления чистоты микрофлоры;
  • посещение терапевта для определения общего состояния здоровья.

При повторном появлении в клинике с пациенткой подписывают соглашение на процедуру и выдают от одной до трёх таблеток Мифепристона, которые та выпивает в присутствии гинеколога. Далее следует наблюдение за состоянием женщины в течение двух часов и отправление её домой.

Через два дня следует снова посетить врача и принять 2–4 таблетки Мизопростола (вагинально или положить под язык). В случае введения во влагалище пациентку направляют на кушетку, где она проводит не менее 30 минут, пока идёт воздействие препарата.

Таблетки Мифепристона и Мизопростола в упаковке

Для медикаментозного аборта последовательно используют два препарата

За женщиной наблюдают в течение 4 часов, поскольку в этот период начинается кровотечение, как при менструации, сопровождающееся несильными болями внизу живота. Если других последствий нет, пациентку отпускают домой и назначают в качестве обезболивающих Но-шпу, Ибупрофен или Баралгин.

Спустя две недели женщина обязана явиться на контрольный осмотр и УЗИ внутренних половых органов, чтобы убедиться в успешном проведении аборта. Если срок гестации превышал 4–5 недель, то в 2–4% случаев возможно продолжение течения беременности. Тогда врач предлагает пациентке провести вакуум-аспирацию, ведь до сих пор доподлинно не изучено влияние препаратов на эмбрион и развитие возможных осложнений у ребёнка в случае сохранения плода.

Хирургический способ прерывания

Операционное прекращение беременности на ранних сроках ещё недавно проводилось путём выскабливания полости матки с помощью специальной кюретки. Но с изобретением в 60-х годах вакуум-аспирации (или мини-аборта) столь травматичный способ прерывания был признан ВОЗ нецелесообразным для применения в 1-м триместре гестационного периода. К настоящему времени кюретаж до 12-й недели международные организации здравоохранения не рекомендуют использовать, ведь женщина после такого аборта может остаться бесплодной. Однако государственные лечебные учреждения до сих пор прибегают к вакуумной аспирации лишь в 25–30% случаев.

Схематичное изображение вакуум-аспирации в разрезе

Вакуум-аспирация предполагает использование специального электронасоса

Преимуществом мини-аборта считается высокая эффективность (99,7%), в редких случаях требуется повторное проведение процедуры для полного удаления остатков плодного яйца.

В отличие от медикаментозного способа прерывания беременности, после вакуум-аспирации кровотечение наблюдается не более двух недель и являет собой мажущие выделения.

Проводится процедура следующим образом:

  1. В первое посещение гинеколога женщине делают УЗИ, берут мазок на микрофлору и направляют на анализ крови.
  2. На глазах у доктора пациентка выпивает 2–4 таблетки Мифепристона, чтобы размягчить шейку матки.
  3. Через двое суток происходит непосредственно мини-аборт в гинекологическом кабинете.

Техника выполнения мини-аборта на сроке до 5–6 недель отличается от аналогичной процедуры в 12 недель беременности лишь размером канюли и уровнем квалификации специалиста. Известны случаи, когда опытные врачи удаляли эмбрион даже на сроке в 15 недель гестации.

Во время аспирации вакуумом гинеколог:

  1. Внутримышечно вводит антибиотик за час-два до операции.
  2. Помещает пациентку под общий наркоз.
  3. Очищает антисептиком влагалище и цервикальный канал.
  4. Расширяет шейку матки (делают на сроке до 6 недель).
  5. Вводит в матку пластиковую кюретку с аспирационным шприцем на конце.
  6. Удаляет эмбрион путём высасывания плода через кюретку электронасосом.
  7. Извлекает кюретку и очищает участок проведения операции.

После всех манипуляций женщину оставляют под наблюдением в течение 3–4 часов, а затем направляют домой с сопровождением родных.

На протяжении двух недель женщине запрещается принимать водные процедуры, а в течение месяца следует воздерживаться от половых контактов во избежание инфицирования. В профилактических целях врачи также назначают курс антибиотиков и подбирают средства контрацепции.

Другие методы

Аборт может повлечь необратимые последствия даже при проведении операции врачом, но многие женщины пытаются самостоятельно избавиться от нежелательной беременности. Подобное поведение чревато не только нарушениями здоровья, но и летальным исходом.

Чаша с белыми цветами в женских руках

Народные средства для прерывания беременности бывают весьма опасны

С древних времён известны различные травы, способствующие искусственному выкидышу. К таким растениям относятся:

  • лавровый лист;
  • душица;
  • пижма;
  • зверобой.

Гибель плода способны вызвать отвары из петрушки и календулы, птичьего горца и спорыньи. На женский организм эти снадобья также оказывают токсическое воздействие и, главное, вызывают обильное кровотечение.

Другим популярным методом домашнего, а также криминального (уголовно наказуемого) аборта является использование уколов хлористого кальция. Инъекцию делают непосредственно в полость матки, вследствие чего эмбрион умерщвляется. Но из-за отсутствия маточных сокращений погибший плод остаётся внутри женщины, что приводит к сепсису и дальнейшей госпитализации.

Стоит ли говорить, что оказание помощи в проведении нелегального аборта карается по всей строгости закона. Поэтому женщине, решившейся на подобную процедуру, стоит отбросить ложный стыд и как можно скорее обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Так несостоявшаяся мать сохранит себе не только здоровье, но и жизнь. Что особенно важно, когда у неё уже имеются дети, требующие внимания и заботы.

Видео: способы прерывания беременности на ранних сроках

Последствия аборта на ранних сроках

Какой бы простой и безопасной ни была процедура искусственного прерывания беременности на ранних сроках, последствия всегда будут существовать. Даже медикаментозный метод предполагает гормональное воздействие на женский организм.

Женщина полулежит на кровати, держась за живот и хмурясь

После аборта на ранних сроках возможны продолжительные боли внизу живота

Кроме того, после приёма таблеток несколько часов наблюдаются сильные спазмообразные боли вследствие сокращений матки. В редких случаях у женщин появляется высокая температура, иногда даже через день после приёма последней таблетки. В этом случае следует немедленно прийти к лечащему врачу, чтобы исключить возможность воспалительного процесса.

Другими осложнениями на фоне медикаментозного аборта являются:

  • тошнота и рвота — проходят через 4–6 часов после процедуры;
  • изменение стула, головокружение — исчезают через 5 часов после приёма таблеток;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже — проходят после приёма антигистаминного препарата;
  • объёмные кровотечения — купируются введением окситоцина, вакуум-аспирацией или переливанием крови (исключительно в медицинском учреждении).

Если лекарственный аборт был произведён при наличии у женщины недолеченного хламидиоза или бактериального вагиноза, есть вероятность появления эндометрита (инфекционного осложнения). Поэтому в целях профилактики подобным пациенткам назначают курс Метронидазола или Азитромицина.

Крайне редкими осложнениями после такого вида аборта считаются развитие беременности и неполное прерывание. Решением проблемы в этих случаях становится вакуумная аспирация.

После мини-аборта следует ожидать:

  • травмирование шеечного канала матки;
  • занесение инфекции (случается очень редко);
  • обильную кровопотерю, требующую переливания крови;
  • перфорацию маточного органа (то есть прокалывание матки насквозь, возможен 1 случай из 1000).

Когда врачом принимается решение о невозможности применения мини-аборта и замене его на выскабливание, стоит опасаться весьма серьёзных последствий. Поскольку этот метод прерывания остаётся самым травмирующим для половой системы женщины.

К ожидаемым последствиям выскабливания относятся:

  • эндометрит;
  • нарушение целостности эндометрия;
  • повреждение шейки матки;
  • возникновение кровоточащей раны на большом участке внутри матки;
  • бесплодие.

Хирургические методы прерывания беременности несут в себе опасность возникновения нарушений здоровья женщины спустя годы. Ведь такие операции проводятся «вслепую» и приводят к образованию рубцов на теле матки.

При аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови — смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет её. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят — гепатит. Но действительная причина смерти — аборт. Ещё пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчёте о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина — аборт. Ещё факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения её с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная — женщина остаётся на всю жизнь бесплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворённая клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность, но истинная причина — аборт.

Александр Захаров, священник

http://theme.orthodoxy.ru/abort/zaharov.html

Отзывы женщин

Мне 20 лет. И увы это случилось… Нежелательная беременность застала меня врасплох. Честно признаюсь, рожать, воспитывать ребёночка в мои планы не входило. И я приняла решение. Всё объяснила своему мужчине, к счастью, а может и наоборот, он меня поддержал. Обратилась в клинику, срок был 3–4 недели. Я успевала. В этот же день мне дали 3 таблетки, выпила под присмотром врача, и с собой дали ещё 2 таблетки Миролюта. Их нужно было выпить спустя сутки. Так я и сделала. После второй таблетки меня поклонило в сон, задремала на час, а когда проснулась немного протекла. Немедленно пошла в душ, там-то всё и началось. Вывалился достаточно большой сгусток, я перепугалась, попыталась прилечь или присесть, но не тут-то было. Сразу протекала. В общем ходила я по комнате туда-сюда целых 6 часов. Только и успевала ходить в уборную меняться. Болей практически не было, чуть-чуть тянуло низ живота. Отделалась я большим испугом. Так что, девочки, если решились на такой шаг, то запасайтесь прокладками, Но-шпой и хорошими мыслями! Всё, что ни делается, всё к лучшему!

yuliakova95

https://otzovik.com/review_3063997.html

По методике сначала нужно выпить одну таблетку Мифепристона, через двое суток две таблетки Мизопростола и через 2 часа ещё две таблетки Мизопростола. Опишу, что я чувствовала. После первой таблетки стал поднывать живот, а тошнота от токсикоза увеличилась вдвое, очень дискомфортно. Через 2 дня уже с радостью бежала за Мизопростолом, только бы не тошнило. После приёма первых 2-х таблеток низ живота стал болеть очень интенсивно, но терпимо. После приёма последующих 2-х таблеток, минут через 15 начался просто ад. Было всё: понос, рвота, жуткие боли внизу живота, что даже обезболивающие уколы не помогли. После кесарева было намного меньше боли, чем тогда. Ад продолжался часов 5, потом стало полегче. Начались месячные. Длились они около 1-й недели, затем прекратились, но тошнота осталась. Через 10 дней, прямо перед контрольным УЗИ, снова дико разболелся живот и из меня только тогда вышел сгусток, что и означало конец моей беременности. Опять пошли месячные, только очень обильные и продолжались 10 дней. Вывод: не знаю, как там при обычном аборте, но по-моему он лучше. Всё сразу сделали, и токсикоз сразу прошёл и живот 1 день поболел. И это мне ещё повезло, что всё-таки прерывание само произошло, а то пришлось бы ещё и обычный аборт делать.

asddsa84

https://otzovik.com/review_3472545.html

До этого момента я думала, что никогда в своей жизни не сделаю аборт. Дело было так. Так как я уже мама, то для меня было легко понять по состоянию тела, что я беременна, но всё-таки я решила сделать тест на беременность, как я и думала, тест показал положительный результат. У меня началась паника, какой может быть ребёнок, когда на руках 1,5 годовалый ребёнок плюс съёмная квартира. О том, что оставлять ребёнка и рожать, не было речи. Я поспешила на приём в женскую консультацию, где мне сказали, надо сдать кучу анализов (мазок, УЗИ сделать, сдать кровь на всё, плюс заплатить за наркоз). Что меня удивило, что за наркоз была какая-то странная цена 2000 рублей. Ну не в этом суть, главное, чтоб прошло всё хорошо. Сдав все анализы, мне назначали дату аборта и сказали, что надо с собой взять (тапочки, халат, сорочку, пелёнку, прокладки, постельное бельё). И что самое главное, делают это всё натощак. Когда шла утром в больницу, меня всю трясло, но обратного пути не было. Перед этой процедурой со мной провели беседу, то есть меня проконсультировали, сказали, что делают всё очень хорошо. Как и сказали, всё прошло очень замечательно, я легла в кресло, мне поставили укол в руку, и я моментально уснула, проснулась я уже на койке. Врач вышла, меня осмотрела, сказала, что могут быть кровяные выделения, но у меня их не было. На такой аборт я согласна сходить ещё раз, безболезненно, приятный персонал, хорошее обслуживание.

mama506

http://otzovik.com/review_180890.html

Сделала его сегодня. Предпосылок было несколько: 1. Не сработал Постинор. 2. Грудной ребёнок. 3. Беременность и так была «нехорошая», начались выделения, поставили угрозу выкидыша. В общем, решила не дожидаться выкидыша, больниц, чистки, и пошла на это. В 11:55 зашла в кабинет, в 12:05 уже писала маме сообщение, что всё в порядке. Это не больно совсем. Неприятно. Страшно. Но терпимо. Единственное, что терпела с трудом, когда дезинфицировали спиртом, щипало жутко. А в остальном — зубы лечить намного чувствительнее. Полежала 10 минут и пошла в магазин, а потом за руль села и домой поехала. Ничего не болит. Вот только антибиотиками уже объелась) Я ни в коем случае не пропагандирую эту операцию. Но всякое бывает в жизни. Любая женщина, которая прошла через это, со мной согласится. И кстати, врач, которая занималась мной, сказала, что всё у меня уже было плохо, сгустки и т.п. — беременность уже начала замирать.

бирюзовая

http://otzovik.com/review_144158.html

Прерывание беременности на ранних сроках является сложной и тяжёлой для организма женщины процедурой. И чем раньше аборт будет произведён, тем менее болезненным будет восстановление, а риск возникновения осложнений сведётся к минимуму. Главное — не проявлять самодеятельности в этом вопросе, а обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.