Применение амоксициллина при беременности: возможные риски и противопоказания
В период беременности женщина должна быть крайне осторожна, ведь от неё зависит судьба ещё одного маленького человека, жизненно нуждающегося в поддержке на протяжении 9 месяцев. Поэтому будущая мама должна принимать только продуманные и взвешенные решения относительно своего здоровья. Однако что делать, если выбор касается приёма сильнодействующих лекарств? Врачи зачастую назначают антибиотики, в том числе на основе амоксициллина. Насколько это безопасно? Возможно ли избежать последствий от приёма? И какие аналоги существуют?
Содержание
Действие амоксициллина
Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик класса пенициллинов
Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик класса пенициллинов. Имеет схожие свойства с ампициллином, но его концентрация в крови примерно в 2 раза выше, он может применяться перорально (через рот).
Представляет собой органическое соединение на основе 6-аминопенициллановой кислоты, которую выводят из плесневого грибка пеницилла золотистого (Penicillium chrysogenum). Обладает бактерицидными и антибактериальными действиями широкого спектра.
Действует амоксициллин комплексно:
- Подавляет или тормозит фермент транспептидазу, который усиливает некоторые биохимические реакции в организме (например, может активизироваться при препятствии оттоку жёлчи).
- Нарушает синтез пептидогликана, важнейшего компонента клеточной стенки бактерий в момент роста и деления, тем самым уничтожая их.
- Провоцирует растворение клеток различных микроорганизмов под действием ферментов, специальных полезных бактерий, антибиотиков.
Одним из плюсов является то, что действие препарата на основе амоксициллина начинается в течение получаса после введения и продолжается на протяжении 8 часов. Недостатком же будет ослабление его активности из-за бета-лактамазов, специальных бактериальных ферментов, которые борются с антибиотиками в организме. Поэтому вещество часто применяется совместно с клавулановой кислотой, сульбактамом или тазобактамом для их нейтрализации.
Первый антибиотик, пенициллин G, был выведен ещё в 20–30 годах XX века и широко применялся во время Второй мировой войны. Однако он боролся с узкой группой бактерий (стрептококками, стафилококками и гонококками). К тому же его нельзя было применять перорально. Срочно требовался другой аналог. Благодаря дальнейшим открытиям (в 60-х годах получили ампициллин) учёных из лаборатории Beecham Research Laboratories (BRL) в 1972 году появился амоксициллин, который имел более быструю бактерицидную активность и широкий спектр действия.
Показания к приёму антибиотика при беременности
Антибиотики – это органические вещества, препараты на основе которых можно пить только по показанию врача и лишь в действительно тяжёлых ситуациях. Дело в том, что они достаточно быстро вызывают привыкание. Вредоносные микроорганизмы со временем вырабатывают к ним иммунитет, в следствиие чего доктор вынужден с каждым разом выписывать всё более сильные лекарства.
Прежде чем выписать средство, доктор предупреждает о возможных последствиях – приём некоторых антибиотиков несовместим с беременностью вообще — и старается подобрать наиболее безопасное.
В период беременности любые лекарственные препараты назначаются только в том случае, когда потенциальная польза для здоровья матери превышает риск нанесения вреда малышу.
Амоксициллин относится к разрешённым, но не рекомендуемым препаратам при беременности
Амоксициллин относится к разрешённым, но не рекомендуемым препаратам при беременности. Он может быть назначен в следующих случаях:
- развитие инфекционных процессов в лор-органах (ухо, нос, глотка, гортань): пневмония, гайморит, острый отит, ангина, фарингит. Они провоцируют отёк лёгких, дыхательную недостаточность, инфекционно-токсический шок, менингит;
- при бактериальных инфекциях мочеполовой системы: цистите, уретрите, гонорее, абсцессе яичника, пиелонефрите. Если не начать лечение, то болезнетворные микробы попадают через околоплодные воды к ребёнку. Последствия: возникновение патологий развития плода, преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности;
- инфекции мягких тканей и кожи: дерматоз, импетиго (гнойничковое заболевание верхних покровов);
- при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и жёлчных путей: брюшном тифе, перитоните, сальмонеллезе;
- болезни костных тканей — остеомиелит (скопление гноя в кости). После короткого промежутка времени, когда болезнь никак себя не проявляет, наступает молниеносное ухудшение состояния (бред, судороги, западают глаза). Человек погибает, если не принять срочных мер;
- в качестве профилактики возникновения послеоперационных инфекций.
Большинство противников приёма амоксициллина оперируют тем фактом, что он имеет большой объём распределения. То есть в определённых концентрациях он обнаруживается в плазме, моче, мокроте, слизистой кишечника, тканях женских органов, тканях плода. А в амниотической жидкости и пуповине и вовсе составляет 1/3 от уровня в плазме беременной. Однако пока нет научных доказательств отрицательного воздействия на плод.
Препараты на основе амоксициллина
На основе амоксициллина выпущено много лекарственных преператов, таких как Данемокс, Амосин, Хиконцил
Существует множество препаратов на основе амоксициллина. Они различаются не только по цене, но и по форме выпуска: капсулы, таблетки, гранулы или порошок для приготовления растворов, готовые суспензии. Ниже приведена таблица лекарственных средств, которые с лёгкостью можно найти в каждой аптеке.
| Название препарата | Дозировка действующего вещества | Цена |
| «Данемокс» (Danemox) | В 1 капсуле содержится 250 или 500 мг (в зависимости от формы выпуска) амоксициллина тригидрата. | По заказу. |
| «Амосин» |
| От 20 до 70 рублей. |
| «Хиконцил» (Hiconcil) |
| От 42 до 100 рублей. |
| «Экобол» (Ecobol) | В 1 таблетке содержится 250 или 500 мг (в зависимости от формы выпуска) амоксициллина тригидрата. | От 53 рублей. |
| «Оспамокс» (Ospamox) |
| Средняя цена составляет 156 рублей. |
| «Флемоксин солютаб» ® (Flemoxin Solutab ®) | 1 таблетка содержит 125, 250, 500, 1000 мг амоксициллина (в зависимости от формы выпуска). | От 170 до 575 рублей. |
| «Кламосар» (Clamosar) | В 5 мл готового раствора 600 мг амоксициллина. | Около 368 рублей. |
Препараты на основе амоксициллина не относятся к числу дорогостоящих. Однако на отдельные позиции цена достигает нескольких сотен рублей. В некоторых случаях это обусловлено тем, что производитель – это иностранная компания или популярная фирма, в других – наличием дополнительных активных компонентов.
Например, «Кламосар» помимо амоксициллина, содержит в качестве активного компонента клавулановую кислоту, которая помогает рассматриваемому веществу дольше и активнее воздействовать на бактерии.
Поэтому прежде чем приобретать лекарство, поинтересуйтесь составом и производителем.
Галерея «Препараты на основе амоксициллина»
-
- Хиконцил
-
- Амосин
-
- Оспамокс
-
- Экобол
-
- Флемоксин солютаб
Инструкция к препарату Флемаксин солютаб (видео)
Противопоказания к применению и возможные последствия
Сама по себе беременность является достаточным противопоказанием к приёму антибиотиков. Однако существует и ряд других, например:
- гиперчувствительность или аллергия на пенициллин. Если до беременности у женщины уже возникала реакция на аналогичный препарат, лучше сообщить об этом врачу заранее;
- печёночная или почечная недостаточность;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- риск возникновения кровотечений.
Амоксициллин относится к препаратам, которые хорошо переносятся организмом. В среднем только у 5% людей наблюдаются побочные действия, в частности у беременных возможны:
- аллергические реакции: воспаление слизистой носа, крапивница, конъюнктивит, анафилактический шок;
- усиление токсикоза или его вторичное появление. За счёт подавления кишечной флоры появляются дисбактериоз и диарея;
- частые головные боли, головокружение, бессонница;
- усугубление анемии;
- кандидоз влагалища.
Во избежание некоторых последствий можно принимать альтернативные препараты, например, средства на основе амоксициллина/клавуланата (особенно при рецидиве отита) или «Экобол», содержащий лактулозу (стимулирует перистальтику кишечника).
В Израиле проводилось исследование. В нём принимали участие женщины, находящиеся на раннем сроке беременности (на первом триместре). У каждой было диагностировано одно из следующих заболеваний: отит, пневмония или инфекция мочевыводящих путей. Первой группе давали амоксициллин, второй – амоксициллин/клавуланат. Результаты показали, что пороки развития плода наблюдались лишь в 2–3% случаев. Что является нормой в целом для всех женщин. Таким образом, неблагоприятное воздействие данного антибиотика на малыша доказано не было.
Можно ли самостоятельно определить схему приёма и дозировку?
Для взрослых существует установленная дозировка препарата. У детей же она высчитывается согласно весу. Однако в любом случае обязательна консультация с врачом. В зависимости от характера и степени заболевания дозировка может увеличиваться или уменьшаться. Самолечением заниматься категорически запрещено. Особенно это касается беременных.
Чем стоит дополнить антибиотикотерапию?
Во время приёма антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики, например Линекс или Бифиформ
Действие антибиотиков пагубно влияет не только на разрушающие здоровье микробы, но и на организм в целом. Поэтому во время их приёма рекомендуется:
- применение пробиотиков, восстанавливающих микрофлору;
- соблюдение специальной диеты. Следует отказаться от жареного, острого, копчёного. Антибиотики и так достаточно нагружают печень.
Важно соблюдать режим приёма и дозировку и не вносить никакие коррективы самостоятельно (даже на основе инструкции к препарату).
Зачем принимать пробиотики (видео)
Отзывы
«… я принимала амоксиклав на сроке 15 недель. Препарат назначила ЛОР в Гармонии при участии Кабак (заведующая акушерским отделением). Но так как я наблюдалась у Селиванова (ОММ) с возможностью звонить ему днём и ночью, то, конечно, я и с ним обсудила этот антибиотик. Пропила. Не помог. Пропила ещё Вильпрафен»
Юлия
форум на eka-mama.ru
«Мне назначал кардиолог при простудах (ОРЗ), чтоб моё бедное сердечко не страдало лишний раз, и его же пила после родов 5 дней, опять же для сердца (пролапс у меня)»
Ольга
форум на m.babyblog.ru
«Пила амоксициллин на 15–17 неделе Б. + несколько других лекарств, которые противопоказаны были при беременности, был бронхит тоже. Амоксициллин на основе пенициллина, он максимально безопасен при беременности. Последствий не было»
Наталья
форум на u-mama.ru
«… у меня во время беременности ангина была, так мне флемоксин врач выписала (терапевт), и гинеколог не отменила, сказала, что антибиотики нельзя бросать — надо хотя бы курс 5-дневный пропить, иначе хуже будет. И, вообще, любая инфекция гораздо хуже антибиотиков. Тем более антибиотики пенициллинового ряда можно принимать с 8 недель, кажется…»
Посетительница
форум woman.ru
На протяжении девяти месяцев мать и дитя – это единый организм. Любое переживание они переносят вместе. То же касается болезни и терапии против неё. Амоксициллин – это один из самых безопасных вариантов для лечения широкого спектра заболеваний. Его используют вот уже почти 45 лет. Но важно помнить, что только врач может назначить или отменить приём антибиотиков.
