Резус фактор при беременности
Стоит женщине забеременеть, как на нее обрушиваются самые разные страхи, связанные с этим состоянием. Одной из «страшилок» для беременных являются рассказы о резус-конфликте при беременности, вернее о том, что может произойти, если таковой имеется. Чтобы не плодить в себе беспочвенные страхи, давайте разберемся, что же это за «страшилка» такая резус-конфликт.
Содержание
Что такое резус-фактор, причины резус-конфликта
Сам по себе резус-фактор – это своего рода белок, располагающийся на поверхности эритроцитов крови, так называемых красных кровяных телец. У подавляющего большинства людей, около 85%, этот белок присутствует, поэтому резус-фактор у них положительный.
То есть резус-фактор – это свойство крови, которое определяется наличием данного белка. Наличие белка передается генетически. При отсутствии данного свойства крови, она зовется резус-отрицательной. На здоровье отсутствие и наличие резус-фактора никак не влияет. Но при беременности наличие резус отрицательной крови матери, и резус положительной крови отца может приводить к резус-конфликту.
Каковы шансы на резус-конфликт?
Резус-конфликт может возникнуть только в случае, если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у будущего папы положительный. Вероятность возникновения проблем примерно 75%. Все другие сочетания резус-принадлежности к конфликту не ведут. Однако даже если у Вашей пары предрасположенность к резус-конфликту – это не повод для драмы. Грамотная профилактика сведет к минимуму последствия резус-конфликта. И к тому же не факт, что у Вас будет резус-конфликт.
Очень многое зависит от того, чем закончилась резус-несовместимая беременность. При разных исходах такой беременности вырабатывается разное количество антител. Чем больше антител выработалось в организме, тем выше вероятность опасных последствий резус конфликта. Больше всего вырабатывается таких антител после кесарева сечения. В любом случае необходима профилактика последствий резус конфликта.
Беременность при резус конфликте
Если резус-конфликт определили на первой беременности, то это не так страшно. Во время первой беременности иммунитет организма женщины не может активно сопротивляться резус конфликту. Хотя и в этом случае проблемы могут появиться в конце беременности.
Более опасная ситуация возникает при второй беременности. Иммунный ответ организма увеличивается, возрастает количество антител в организме беременной к резус-фактору крови ребенка (он может унаследовать ее от отца). Через плаценту антитела попадают в кровь плода. Это и является резус конфликтом, который может привести к последствиям. Последствия могут быть разными: от заболевания новорожденного желтухой и переливания крови, до выкидышей, мертворожденных, недоношенных детей. Но медицина не стоит на месте, сейчас, даже если Вы беременны второй раз, резус-конфликт не так опасен.
Знаете ли Вы, что 10% всех беременностей заканчиваются выкидышем. К счастью, в большинстве случаев женщина даже не успевает узнать, что она была беременна.
Предупреждение резус-фактор конфликта
Чтобы избежать гемолитической болезни, которая может возникнуть при резус конфликте, важно принимать меры еще при подготовке к беременности. Сдайте у гинеколога обычный анализ крови, для определения вашей группы крови и вашего резус-фактора. Если резус отрицательный, путем анализов определяется уровень антител в крови. Эти анализы важно сделать не позже 28 недели беременности, примерно в этот период антитела начинают синтезироваться.
Если у будущей мамы отрицательный резус и отсутствие антител крови, значит, может быть, Вы беременны резус-положительным плодом. В этом случае делают инъекцию иммуноглобулина против резуса, примерно на 28 неделе беременности. Если при беременности были кровотечения или проводился амниоцентоз (укол в водяной пузырь, который окружает ребенка), то введение иммуноглобулина переносят на конец седьмого месяца беременности. Повторно иммуноглобулин вводят не позже 72 часов после родов, если у ребенка кровь резус-положительная. Эти инъекции не позволят появляться антителам к резус-фактору. Благодаря этому последующие беременности пройдут без осложнений. Вам важно не забывать о сроках, и напоминать об этом врачу.
Если и у будущей мамы, и у будущего папы кровь резус-отрицательная, сообщите об этом врачу, так как в этом случае инъекции не нужны.
Важно помнить, что инъекции иммуноглобулина дают хороший результат в течение настоящей беременности, но при каждой следующей беременности резус-положительным ребенком их нужно повторять.
Если у женщины резус-отрицательная кровь, нужно помнить, что такие инъекции важно делать после выкидышей, медицинского аборта, внематочной беременности.
Знаете ли Вы, что четверть пар достигает беременности в первый же цикл, у остальных 75% пар на это уходит от нескольких месяцев до двух лет.
Если резус-конфликт все же возник?
О начале резус конфликта свидетельствует увеличение титров антител в анализе крови беременной женщины. В этом случае беременную женщину госпитализируют в перинатальный центр, где она и ребенок будут находиться под контролем. Если удается сохранить беременность до 38 недель, далее следует плановое кесарево сечение. Если же нет, то назначают внутриутробное переливание крови. В вену пуповины малыша переливают 20-50мл эритроцитарной массы, через переднюю стенку живота матери. Процедура проводится под контролем УЗИ. Благодаря этому переливанию можно скомпенсировать явление анемии.
Новорожденный проходит лечение от желтухи, его помещают под голубые лампы (фототерапия). Порой малыш не нуждается в таком лечении в принципе.
Как только Вы узнали, что беременны, проверьте свой резус-фактор. Если он у Вас отрицательный, прежде всего, узнайте резус-фактор будущего папы. Не паникуйте, если есть предрасположенность к резус конфликту. Сейчас под наблюдением врачей вполне можно обойтись без неприятных последствий. Важно быть в курсе современных методов лечений. Отмечайте себе в календаре и напоминайте врачу, когда нужно сделать инъекции иммуноглобулина. Вовремя проведенное профилактическое лечение поможет избежать опасных последствий. Берегите себя и своего малыша!
