Насморк — неприятность, с которой сталкивалась, наверное, каждая будущая мама. Опросы европейских врачей показывают, что ринит в период вынашивания ребёнка — самая частая причина обращения беременных женщин к отоларингологу. Объясняют это медики сниженным иммунитетом и гормональной перестройкой женского организма. Независимо от причины возникновения насморк необходимо лечить, однако перечень разрешённых препаратов при беременности заметно сужается. Ринонорм — не самое безопасное назальное средство, но в некоторых случаях без него не обойтись.

Разрешён ли спрей Ринонорм беременным, в каком триместре

Прежде чем употреблять какой-либо медикамент, необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению. В аннотации указано, что использование Ринонорма не рекомендовано в период вынашивания ребёнка, так как нет достаточных сведений, подтверждающих его безопасность для плода и матери.

Препарат оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Несмотря на его местное действие в месте распыления, существует вероятность проникновения активных компонентов спрея в общий кровоток и сужения из-за этого сосудов плаценты, что может привести к кислородному голоданию и гипоксии развивающегося в утробе малыша.

Ринонорм для взрослых

Ринонорм — сосудосуживающее назальное средство

К сожалению, Ринонорм не справляется с причиной появления ринита, а только убирает этот симптом. При продолжительном и частом использовании препарат:

  • вызывает привыкание;
  • повышает артериальное давление;
  • высушивает слизистую оболочку носа.

С другой стороны, заложенность носа подчас сильно ухудшает самочувствие беременной, вызывая головную боль и головокружение. Помимо дискомфорта для мамы, насморк представляет опасность и для ребёнка, поскольку:

  • дыхание через рот увеличивает риск заражения вирусными и бактериальными инфекциями, которые способные привести к серьёзным патологиям у эмбриона, особенно в начале беременности;
  • длительное затруднённое дыхание женщины также приводит к кислородному голоданию плода.

Очевидно, что ринит лечить нужно. Если не помогают другие средства, врач может назначить будущей маме Ринонорм, но в уменьшенной дозировке и максимально коротким курсом.

Важно! Препарат строго противопоказан на ранних сроках беременности. Вопрос о его использовании во втором и третьем триместрах должен решать доктор.

Состав и действие препарата

Активный компонент медикамента — ксилометазолин, относящийся к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Эти вещества воздействуют на специальные рецепторы, находящиеся в слизистой носа, что вызывает сосудосуживающий и противоотёчный эффект.

При местном использовании действующее вещество способствует:

  • сужению мелких кровеносных сосудов;
  • уменьшению покраснения и отёчности слизистой носоглотки;
  • сокращению количества отделяемого секрета;
  • восстановлению проходимости носовых пазух и евстахиевых труб.

Препарат начинает действовать уже через 5–10 минут, значительно снижая заложенность носа и облегчая дыхание, а эффект от его применения сохраняется до 6–10 часов.

Единственной лекарственной формой Ринонорма является спрей, представляющий собой прозрачную, бесцветную жидкость. Производители выпускают две разновидности препарата — детская содержит 500 мкг ксилометазолина на 1 мл раствора, концентрация действующего вещества в варианте для взрослых увеличена до 1 мг на 1 мл медикамента.

Для предупреждения нежелательных последствий для плода врачи часто выписывают беременным женщинам именно детский вариант медикамента, в котором концентрация активного компонента снижена вдвое. В большинстве случаев этого количества ксилометазолина бывает вполне достаточно, чтобы справиться с заложенностью носа.

Ринонорм детский

Беременным обычно назначают Ринонорм в детской дозировке

Ринонорм выпускается на сегодняшний день только в виде дозированного спрея, в каплях Ринонорма не бывает.

Показания

Назальный спрей используют для симптоматического лечения таких ЛОР-заболеваний, как:

  • насморк, вызванный вирусами или бактериями;
  • насморк аллергического происхождения;
  • синусит (допустимо использование спрея и при обострении хронического воспаления носовых пазух);
  • средний отит (уменьшает отёк слизистой евстахиевой трубы);
  • ринит беременных, обусловленный гормональной перестройкой в организме женщины.

Частным основанием для назначения Ринонорма считается и подготовка носоглотки к риноскопии. Препарат снимает покраснение и отёчность, значительно облегчая проведение этой диагностической процедуры.

Видео: ринит беременных

Противопоказания и возможные побочные эффекты

У назального средства есть абсолютные и относительные противопоказания. Так, запрещено использовать Ринонорм тем пациенткам, у которых обнаружены следующие болезни и состояния:

  • атрофический насморк;
  • закрытоугольная глаукома;
  • состояние после удаления гипофиза;
  • одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы и прочих антидепрессантов;
  • непереносимость основного или вспомогательных компонентов медикамента.

С особой осторожностью назначают Ринонорм не только при беременности, но и при гипертонии, тяжёлых сердечных заболеваниях, сахарном диабете и хронических болезнях щитовидной железы. Это относительные противопоказания.

В период вынашивания ребёнка женский организм перестраивается, меняется гормональный баланс, поэтому реакцию даже на знакомый медикамент предугадать сложно.

В инструкции к препарату отмечены следующие возможные нежелательные последствия от использования Ринонорма:

  • часто встречающиеся:
    • жжение и сухость слизистой носовой полости;
    • раздражение и покраснение носовых пазух, ротовой полости и гортани.
  • редко диагностируемые:
    • головные боли;
    • нарушение сна;
    • гипервозбудимость;
    • повышение давления;
    • аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

Кроме того, не следует забывать и об общих опасных последствиях использования любых сосудосуживающих препаратов для матери и ребёнка, описанных в начале статьи. Чтобы их избежать, важно согласовывать приём медикамента, его дозировку и схему использования с лечащим врачом.

Инструкции по безопасному применению

Дозировку препарата и кратность его использования определяет лечащий доктор, основываясь на состоянии здоровья будущей мамы, особенностях протекания беременности и степени заложенности носовых ходов. Женщинам в положении рекомендуют не использовать сосудосуживающие назальные средства слишком часто. Идеальный вариант — остановиться на однократном применении спрея только перед засыпанием. Днём же лучше бороться с насморком с помощью более безопасных препаратов и других мер.

Пользоваться спреем достаточно просто, необходимо всего лишь соблюдать алгоритм действий, указанный в медицинском руководстве:

  • очищаем пазухи носа от скопившейся слизи и сухих корочек;
  • перед первым применением распыляем пару раз баллончик в воздух до появления облака аэрозоля;
  • вставляем насадку неглубоко в ноздрю и нажимаем на поршень;
  • при распылении делаем неглубокий вдох через нос;
  • повторяем со второй ноздрёй.

В инструкции к препарату указано, что длительность непрерывного использования не должна превышать 7 суток. Однако беременным женщинам не рекомендуется применять спрей больше 3–5 дней во избежание привыкания и возникновения нежелательных последствий.

Чем можно заменить

Многие сосудосуживающие капли и спреи не рекомендованы или прямо запрещены во время беременности. Так что перечень допустимых аналогов Ринонорма существенно ограничен. Наименее опасными для женщины и ребёнка являются медикаменты, основанные на растительных ингредиентах или морской воде. В таблице ниже приведены препараты от насморка, которые прописывают в период вынашивания малыша.

Таблица: препараты от насморка, назначаемые беременным, в том числе на ранних сроках

Название Формы выпуска Активные вещества и их количество Основные противопоказания Как применять при беременности
Виброцил
  • Капли;
  • спрей;
  • гель.
  • Фенилэфрин — 2,5 мг/1 мл;
  • диметиндена малеат — 250 мкг/1 мл.
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • атрофический насморк;
  • приём ингибиторов МАО.
  • Запрещён в I триместре;
  • во втором и третьем триместрах применяется только по назначению врача.
Отривин
  • Капли;
  • спрей.
Ксилометазолина гидрохлорид — 500 мкг/1 мл (для детей) и 1 мг/1 мл (для взрослых)
  • Выраженный атеросклероз;
  • гипертериоз;
  • глаукома;
  • атрофический насморк;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.
  • Не рекомендован в I триместре;
  • на поздних сроках назначают, если предполагаемая польза превышает возможный вред.
Санорин Нафазолина нитрат — 500 мкг/1 мл (для детей) и 1 мг/1 мл (для взрослых)
  • Хронический насморк;
  • тиреотоксикоз;
  • закрытоугольная глаукома;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость компонентов.
  • Не рекомендован в I и III триместрах;
  • во втором триместре применяется по назначению врача.
Тизин Ксило Спрей Ксилометазолина гидрохлорид — 500 мкг/1 мл (для детей) и 1 мг/1 мл (для взрослых)
  • Закрытоугольная глаукома;
  • атрофический насморк;
  • повышенная чувствительность к компонентам.
  • Противопоказан в I триместре;
  • на последующих сроках применяется с осторожностью по согласованию с врачом после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода.
Ксимелин Капли
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • гипертиреоз;
  • тахикардия;
  • атрофический ринит;
  • непереносимость компонентов препарата.
Пиносол
  • Капли;
  • спрей;
  • мазь.
  • Масло эвкалипта;
  • масло сосны;
  • масло мяты;
  • тимол;
  • гвайазулен;
  • альфа-токоферола ацетат.
  • Аллергический ринит;
  • гиперчувствительность к компонентам.
Без ограничений
Аква Марис
  • Капли;
  • спрей.
Морская вода с натуральными микроэлементами Гиперчувствительность к компонентам препарата
Маример
  • Аэрозоль;
  • капли.
Стерильный изотонический раствор морской воды
Мирамистин Раствор во флаконе с насадкой для распыления Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат Применяется по показаниям

Фотогалерея: капли и спреи, которые врач может выписать женщине на разных сроках беременности

Отзывы женщин

Всю первую Б и практически всю эту на каплях. По-другому никак иначе, начинает болеть голова, а это куда хуже. С первым даже в роддом капли брала. Как только родила, сразу нос отложило.

Анна
https://www.babyblog.ru/community/post/living/3075583

Я спасаюсь только Ринонормом. Тьфу-тьфу, сейчас всё в порядке, и никаких последствий не оказывает на малышку) И подруга у меня всю беременность им пользовалась — всё в порядке без малейших последствий!

Юлия Пуцман
http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/71708889/

<…>Эффект данного спрея моментальный, уже через минуту ощущается значительное облегчение, нос снова может дышать!!! Правда, чувствуется сухость и, кажется, что вы дышите горячим воздухом, настолько этот спрей сушит слизистую. Зато эффект долгоиграющий, я могла спокойно проспать ночь, воспользовавшись Ринонормом. Теперь о побочных эффектах, которые тоже есть у этого волшебного средства, увы! Пользование Ринонормом продлило мой насморк на месяц с лишним… Спрей вызвал привыкание, и насморк превратился в хронический. Я уже не болела, но нос постоянно был заложен, и эту заложенность снимал только Ринонорм, причём на определённый промежуток времени, а потом все начиналось опять… Желая облегчить себе жизнь, я её только усложнила!

snejana1993
http://otzovik.com/review_2800647.html

Я пользовалась всю беременность, потому что другие мне не помогали, последствий никаких не было…

Елена
http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/71708889/

Я пользовалась Ринонормом, но взрослым. Пробовала травяным спреем, но толку не было, я спать не могла ночами! А в инструкции написано, что при беременности принимать с осторожностью. Т. е. пользовалась им только на ночь, и ничего страшного не случилось! Ребёночек родился здоровеньким!

Furiya
http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/71708889/

Обычно врачи не назначают сосудосуживающие назальные средства беременным женщинам. Однако в некоторых случаях только такие препараты могут помочь будущей маме дышать свободно и спокойно. Ринонорм быстро снимает отёчность слизистой носа и облегчает дыхание, но если его использовать неправильно, высока вероятность возникновения побочных эффектов. Помните, что в период вынашивания ребёнка самостоятельный приём любых лекарственных средств исключён, поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором перед использованием препаратов от насморка.

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.
Подробнее