Цитрамон — широко известное лекарственное средство, у которого немало явных достоинств: оно быстро купирует болевой синдром, считается доступным и недорогим препаратом. В обычном положении женщина принимала коричневую таблетку, чтобы справиться с головной, зубной или менструальной болью, не обращая особого внимания на противопоказания. Но так ли безопасен Цитрамон в период беременности?

Состав и действие препарата

Цитрамон относят к обезболивающим нестероидным противовоспалительным препаратам. Это комплексное средство, чьё действие определяют входящие в его состав активные вещества.

Интересный факт: медикаменты, выпускающиеся в настоящее время под наименованием «Цитрамон», имеют существенные отличия от того средства, которое впервые появилось на аптечных прилавках в 1955 году. В прежнем Цитрамоне действующими компонентами являлись кофеин, фенацетин, ацетилсалициловая и лимонная кислоты.

Сейчас фенацетин считается запрещённым веществом во многих странах, так как обнаружился его серьёзный недостаток. При длительном использовании этот анальгетик отрицательно воздействует на почки, а в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности.

Цитрамон П

Цитрамон — анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное лекарственное средство, чаще всего в аптеках можно встретить Цитрамон П

В современном варианте Цитрамона фенацетин заменён на парацетамол, который не уступает в эффективности, но намного безопаснее своего аналога. Помимо парацетамола, в составе медикамента присутствуют также кофеин и ацетилсалициловая кислота, усиливающие взаимное лечебное действие.

  1. Ацетилсалициловая кислота эффективно сбивает температуру, ослабляет болевой синдром, вызванный воспалительным процессом, и незначительно понижает свёртываемость крови, предупреждая возникновение тромбов.
  2. Кофеин возбуждает психомоторные центры головного мозга, что выражается в расширении кровеносных сосудов, ускорении кровотока. Приём этого вещества уменьшает боль, временно снижает или устраняет усталость и сонливость, повышает работоспособность.
  3. Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее средство, которое к тому же обладает слабым противовоспалительным эффектом. Этот компонент понижает активность мозговых центров, которые отвечают за терморегуляцию.

Важно понимать, что все действующие вещества препарата с лёгкостью преодолевают любые физиологические преграды, в том числе и плацентарный барьер, проникают в грудное молоко.

Разновидности Цитрамона

В настоящее время на фармацевтическом рынке не найти медикамент с названием «Цитрамон». Производители предлагают свои разновидности лекарственного средства под другими наименованиями. Варианты препарата отличаются концентрацией действующего вещества, поэтому заслуживают отдельного разговора. В таблице ниже описаны далеко не все из имеющихся в продаже вариантов.

Таблица: торговые названия Цитрамона

Название Форма выпуска Количество действующих веществ Информация в инструкции о применении при беременности
Цитрамон П Таблетки В одной таблетке содержится:
  • ацетилсалициловая кислота — 0,24 г;
  • парацетамол — 0,18 г;
  • кофеина — 0,03 г.
Запрещено в I и III триместрах
Цитрамон-Боримед В одной таблетке содержится:
  • ацетилсалициловая кислота — 0,22 г;
  • парацетамол — 0,2 г;
  • кофеина — 0,027 г.
Цитрамон-ЛекТ В одной таблетке содержится:
  • ацетилсалициловая кислота — 0,24 г;
  • парацетамол — 0,18 г;
  • кофеина — 0,028 г.
Цитрамон-Форте В одной таблетке содержится:
  • ацетилсалициловая кислота — 0,32 г;
  • парацетамол — 0,24 г;
  • кофеин — 0,04 г;
  • кислота лимонная — 0,007 г.
Противопоказано
Цитрамон-Дарница В одной таблетке содержится:
  • ацетилсалициловая кислота — 0, 24 г;
  • парацетамол — 0,18 г;
  • кофеин — 0,03 г.
Цитрамон Ультра В одной таблетке содержится:
  • ацетилсалициловая кислота — 0,24 г;
  • парацетамол — 0,18 г;
  • кофеина — 0,0273 г.

Единых стандартов по изготовлению Цитрамона не существует — концентрация активных компонентов различна. Возможно, именно поэтому некоторым женщинам препарат помогает, а на других не оказывает никакого обезболивающего воздействия.

Из таблицы видно, что количество аспирина в разных вариантах различно, соответственно, риск токсического воздействия на плод тоже отличается. Обязательно уточните у своего врача, если он назначил вам Цитрамон, какое именно средство спрашивать в аптеке.

Разрешён ли Цитрамон при беременности

У будущих мам, сосудистая система которых претерпевает существенные изменения из-за повышенной нагрузки, довольно часто наблюдаются мигрени и сильные головные боли. Обратившись к медикам, женщины выслушивают различные мнения по поводу использования Цитрамона при беременности: одни врачи категорически против его приёма, другие разрешают принять максимально допустимую единоразовую дозу препарата для будущих мам — полтаблетки. Однако с уменьшением дозировки может снизиться и эффективность медикамента.

Согласно медицинскому руководству, Цитрамон запрещён в первом и третьем триместрах беременности. Наличие подобных противопоказаний связано с основным компонентом препарата — ацетилсалициловой кислотой, к которой мы привыкли относиться чуть ли не как к витамину.

Американское Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарств относит это вещество к категории CD, что означает высокую вероятность неблагоприятного воздействия на внутриутробное развитие ребёнка.

Приём Цитрамона категорически противопоказан на начальных сроках беременности, когда формируются основные органы. Употребление препарата на последних неделях гестации также запрещено из-за высоких рисков кровотечений, слабой родовой деятельности. Второй триместр беременности не является прямым противопоказанием, однако использовать Цитрамон можно только по назначению доктора в индивидуально назначенной дозе.

Видео: можно ли принимать Цитрамон беременным

Основные показания

Комбинация активных компонентов позволяет препарату оказывать обезболивающее и жаропонижающее действие. Основными показаниями к назначению являются такие заболевания и состояния, как:

  • слабый или средней степени выраженности болевой синдром при:
    • головной боли;
    • зубной боли;
    • миалгии;
    • поражениях периферических нервов;
    • суставных болях.
  • повышение температуры и лихорадочное состояние при:
    • острых респираторных вирусных инфекциях;
    • простудных заболеваниях;
    • гриппе.

В период вынашивания ребёнка этот медикамент обычно назначают при сильной головной боли.

Риск применения Цитрамона на разных сроках беременности

Активные компоненты Цитрамона легко преодолевают плацентарный барьер, призванный защищать растущий плод от внешних негативных факторов. Особую опасность для ребёнка представляет ацетилсалициловая кислота, обладающая тератогенным действием. Вероятность развития внутриутробных патологий отличается на каждом этапе формирования плода.

Первый триместр

На протяжении первых двенадцати недель закладываются все основные органы и системы органов. Высока вероятность возникновения у ребёнка нарушений в работе сердца, почек, неправильного развития желудочно-кишечного тракта, проблем со слухом.

Возможными патологиями, к которым приводит употребление ацетилсалициловой кислоты, являются такие пороки лица и области рта у новорождённого, как «волчья пасть» и «заячья губа». Для избавления от подобных дефектов в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство.

Заячья губа у ребёнка — одно из возможных последствий приёма Цитрамона беременной женщиной

В первые три месяца беременности Цитрамон категорически запрещён к применению.

Второй триместр

В середине беременности ребёнок уже не так уязвим к неблагоприятным воздействиям со стороны окружающей среды. Основные органы практически сформированы, поэтому ацетилсалициловая кислота уже не может нанести плоду серьёзного вреда.

И всё же злоупотреблять препаратом не следует. Если с головной болью не справляются другие медикаменты, врач может назначить Цитрамон в щадящей дозировке. Самостоятельный же приём категорически запрещён.

Третий триместр

На поздних сроках приём Цитрамона также нежелателен. В последние недели беременности употребление препарата повышает вероятность преждевременного закрытия аортального клапана у плода, что чревато серьёзными нарушениями в работе сердечной и лёгочной систем.

Кроме того, Цитрамон может привести к внутренним кровотечениям из-за свойства компонентов разжижать кровь. Ацетилсалициловая кислота блокирует синтез гормонов-простагландинов, которые не только принимают участие в воспалительных процессах, но и стимулируют родовую деятельность. Как результат — удлинение срока беременности и перенашивание.

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо I и III триместров беременности, кормления грудью, у Цитрамона есть и другие противопоказания и ограничения, которые указаны в медицинском руководстве. Так, медикамент нельзя употреблять в случае:

  • непереносимости любого компонента препарата;
  • высокого артериального давления;
  • тяжёлого протекания ишемической болезни сердца;
  • язвенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
  • почечной недостаточности;
  • высокого внутриглазного давления;
  • заболеваний крови и кроветворительной системы (например, при нарушении агрегации тромбоцитов возможно сильное кровотечение во время родов);
  • тревожных расстройств, бессонницы и повышенной возбудимости.

Повторимся, на разных сроках беременности приём Цитрамона может стать причиной таких тяжёлых последствий для плода, как:

  • расщепление нёба;
  • пороки сердца;
  • преждевременное закрытие артериального протока;
  • гиперплазия лёгочных сосудов.

Кроме специфических побочных эффектов, возникающих у беременных женщин, у Цитрамона существует и внушительный перечень общих нежелательных последствий, характерных для всех категорий пациентов. Среди них:

  • схваткообразные боли в области желудка;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • обострение желудочно-кишечных язв (в том числе с кровотечением);
  • аллергические проявления (в том числе крапивница, высыпания на коже, анафилаксия, отёк Квинке);
  • повышение давления.

При продолжительном употреблении Цитрамона появляются дополнительные негативные последствия, например, головокружение, усиление головной боли, проблемы со зрением и слухом, кровоточивость дёсен.

Побочные эффекты отрицательно сказываются на состоянии матери и ребёнка и требуют немедленной отмены препарата.

Кроме того, в комбинации с Цитрамоном запрещается употреблять другие препараты:

  • анальгетики (из-за повышенного риска возникновения побочных реакций);
  • ингибиторы моноаминоксидазы (антидепрессивные лекарственные средства);
  • антикоагулянты, тромболитические препараты (увеличивается риск кровотечений);
  • глюкокортикостероиды (повышается вероятность желудочно-кишечных кровотечений);
  • гипогликемические медикаменты (возможно резкое снижение уровня сахара в крови).
  • препараты для снижения давления (снижается их эффективность).

Инструкции по безопасному приёму во втором триместре

В инструкции не описан способ приёма медикамента беременными женщинами. Таким образом, дозировку, кратность и схему применения Цитрамона должен определить лечащий доктор, учитывая триместр и особенности протекания беременности.

Аннотация к препарату уточняет, что его нельзя применять более 5 суток в качестве обезболивающего средства и более 3 суток — для уменьшения лихорадочного синдрома. При беременности речь может идти только о разовом приёме, курсом пить Цитрамон нельзя.

Если будущая мама страдает от сильных головных болей и мигрени, необходимо выявить причину недомогания. Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • усталость и переутомление;
  • неправильно подобранный рацион (включающий чрезмерное количество таких продуктов, как кофе, шоколад, определённые сорта рыбы);
  • гормональный дисбаланс;
  • недосыпание;
  • чувствительность к погодным изменениям.

Чтобы определить истинную причину болевого синдрома различной локализации, беременной стоит обратиться к доктору. Только квалифицированный специалист вправе назначить Цитрамон после взвешивания всевозможных рисков для плода.

Чем заменить, в том числе на ранних сроках

Для снятия лихорадочного или болевого синдрома врачи обычно назначают другие медикаменты, активными компонентами которых являются парацетамол или дротаверин. От сильной головной боли также может быть прописан Ибупрофен и его аналоги, он имеет ограничения при беременности, поэтому форма медикамента и доза определяются строго индивидуально.

Таблица: чем заменить Цитрамон при беременности

Название Лекарственные формы Активные компоненты Аналогичные медикаменты Противопоказания Особенности использования при беременности
Парацетамол
  • Таблетки;
  • ректальные свечи;
  • сироп;
  • суспензия.
Парацетамол
  • Панадол;
  • Эффералган;
  • Флютабс.

 

Повышенная чувствительность к парацетамолу
  • Негативное воздействие на плод не установлено;
  • препарат назначается врачом после взвешивания пользы для матери и риска для ребёнка.
Но-шпа
  • Таблетки;
  • раствор для инъекций.

 

Дротаверина гидрохлорид
 
  • Дротаверин;
  • Спазмол;
  • Спазмоверин;
  • Дроверин.
  • Тяжёлые заболевания почек и печени;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Препарат назначается, если потенциальная польза превышает возможный вред для плода;
  • не рекомендован в период грудного вскармливания.
Ибупрофен
  • Таблетки;
  • капсулы;
  • суспензия;
  • гель;
  • мазь;
  • свечи.
Ибупрофен
  • Нурофен;
  • Ибуфен;
  • Адвил;
  • Неболин.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
  • желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
  • печёночная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • почечная недостаточность.
  • Противопоказан в III триместре;
  • в I и II триместрах принимать только по назначению врача;
  • часто назначают детскую суспензию.

 

Фотогалерея: средства от боли и спазмов, которые врач может назначить будущей маме

Отзывы женщин

Я пила во время первой Б Цитрамон, всё нормально, врачи не рекомендуют что-то, кроме Но-шпы, но мне она бесполезна была.

Катерина
http://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/170840487/

Мне гинеколог говорила, что лучше съесть таблетку Цитрамона, чем терпеть головную боль. Естественно, не на постоянной основе. Может, раза 2–3 за беременность принимала.

Лопиталь
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/citramon_pri_beremennosti/

Мне моя гинеколог как раз советовала пить Цитрамон, Но-шпу (она-то, по-моему, как раз совершенно бесполезна при головной боли), Нурофен и Панадол. В первом триместре у меня были головные боли, которые не проходили по нескольку дней! То есть с утра начинала болеть голова, не проходила весь день, потом я мучилась всю ночь и не могла заснуть от боли, на следующий день тоже болит… Когда рассказала врачу, она пришла в ужас и сказала, что нельзя терпеть головную боль, особенно такую сильную. С тех пор принимала по половинке таблетки Цитрамона. Правда, один раз пришлось выпить сразу 2, так как головная боль была просто ужасна. Во втором триместре боли почти прекратились, но иногда всё же головная боль возвращалась. Пила Цитрамон, полтаблетки или целую, если невмоготу.

Наташа
http://www.tiensmed.ru/news/citramonus2___2.html

А я вот как раз пила во время беременности Цитрамон. Думала, что он совершенно безвреден. Оказывается, что он очень опасен. Но с тех пор много лет уже прошло. Малыш мой совершенно здоров. Никаких синдромов у него нет. Значит, просто повезло тогда. Да я и не принимала его часто и помногу. Иногда одну таблеточку, вот и всё. Теперь уже и боюсь этого Цитрамона. И не покупаю больше. Раз он вредный, зачем организм травить.

Алла
http://www.tiensmed.ru/news/citramonus2___3.html#comments

Я обе беременности пила Цитрамон, но старалась по половинке. Дети оба нормальные. Я думаю, он особенно не повредит.

менни
http://www.stranamam.ru/post/413041/

Видео: головная боль при беременности

Головная боль причиняет будущим мамам огромный дискомфорт. Однако выбор лекарственных средств в период вынашивания ребёнка существенно ограничен. Так, Цитрамон считается достаточно опасным препаратом, не рекомендованным в начале и конце беременности. Использовать ли его во втором триместре? На этот вопрос должен ответить лечащий доктор после учёта всевозможных рисков для плода. Помните, что самолечение в «интересном» положении исключено!

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.

Подробнее