Насморк — проблема «номер один» для более чем половины беременных женщин. Объясняется это рядом причин: во-первых, на фоне сниженного иммунитета организм женщины больше чем обычно подвержен этому неприятному симптому; во-вторых, у некоторых будущих мам наблюдается так называемый «ринит беременных» — явление, обусловленное изменением гормонального фона и не проходящее до самых родов; в-третьих, большинство препаратов от насморка в период вынашивания малыша попросту противопоказаны. К группе запрещённых препаратов, обладающих сосудосуживающим действием, относится и Виброцил — средство с доказанной эффективностью в устранении неприятных симптомов аллергического и других видов ринита. Несмотря на запрет, этот препарат всё же иногда назначают женщинам в положении.

Можно ли применять Виброцил при беременности, в каком триместре

Производитель не рекомендует применять это лекарственное средство в период беременности из-за сосудосуживающего воздействия одного из активных компонентов препарата — фенилэфрина.

спрей Виброцил

Виброцил — сосудосуживающее средство с противоаллергическим компонентом

Вред от использования сосудосуживающих средств во время беременности может выражаться в следующем:

  1. Несмотря на местное применение препарата, небольшое количество действующего вещества всасывается в общий кровоток и разносится по всему организму, оказывая сосудосуживающий эффект на все сосуды, в том числе и те, которые переносят малышу питательные вещества и кислород. Воздействие таких препаратов на сосуды плаценты может привести кислородному голоданию плода (гипоксии), что, в свою очередь, ведёт к патологиям развития и даже преждевременному прерыванию беременности.
  2. Общее сосудосуживающее воздействие может провоцировать повышение артериального давления, а ведь у многих будущих мам наблюдается склонность к гипертонии.
  3. Повышенное артериальное давление, в свою очередь, даёт дополнительную нагрузку на почки, которые в период беременности и без того нагружены под воздействием гормональной перестройки и возрастающего давления матки на органы малого таза.
  4. Сосудосуживающие вещества вызывают привыкание: со временем для достижения привычного эффекта требуется всё большая и большая дозировка. Во время беременности же передозировка абсолютно недопустима, так как степень выраженности описанных выше побочных эффектов в таком случае может достигнуть критических значений.

Тем не менее в вопросе применения сосудосуживающих средств у беременных существует и «обратная сторона медали». Зачастую препараты рассматриваемой группы становятся единственным эффективным способом борьбы с заложенностью носа. А ведь затруднённое носовое дыхание у будущей мамы — это вовсе не безобидная неприятность, нелеченый насморк может стать фактором развития более серьёзных проблем:

  1. Вследствие заложенности носа женщина вынуждена дышать ртом, что не только противоестественно, но в совокупности с пересыханием слизистой ротовой полости и сниженным иммунитетом способно привести к развитию инфекционных заболеваний ротоглотки и верхних дыхательных путей (ларингит, ангина и пр.).
  2. Заложенность носа может стать причиной образования застоев слизи, а это — благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и прямой путь к более серьёзным заболеваниям (вплоть до гайморита).
  3. Длительный ринит, сопровождаемый затруднённым носовым дыханием, негативно влияет на процессы снабжения организма матери, а соответственно, и плода кислородом. Следствием может стать фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода.

Таким образом, применение сосудосуживающих средств во время беременности может быть оправдано в тех ситуациях, когда длительный мучительный насморк грозит спровоцировать более серьёзные заболевания и состояния, несущие угрозу для плода и нормального течения беременности.

Будущим мамам, однако, следует помнить о недопустимости самолечения, а уж такое средство, как Виброцил, и вовсе категорически запрещено принимать самостоятельно.

Как правило, врачи рассматривают Виброцил в качестве средства для избавления от заложенности носа лишь в третьем триместре беременности, когда плод уже достаточно защищён полностью сформированной плацентой. В первом триместре препарат категорически запрещён, так как плацента формируется лишь к 12–13 неделе беременности, во втором препарат назначают лишь в исключительных случаях.

Состав и действие препарата

Виброцил — комплексный препарат, в его составе имеются два активных компонента:

  1. Фенилэфрин — вещество, обладающее выраженным сосудосуживающим эффектом. В связи с этим фенилэфрин наделён всем перечисленными выше свойствами сосудосуживающих средств, играющими немаловажную роль при назначении препарата беременной женщине. Если говорить о пользе местного сосудосуживающего эффекта фенилэфрина, то она безусловна: вещество вызывает быстрое сужение просвета сосудов и мгновенно снимает отёк.
  2. Диметинден — противоаллергический компонент препарата. Именно его наличие в составе делает Виброцил эффективным противоаллергическим препаратом. Диметинден способен справиться с аллергическим воспалением, отёком слизистой (который в этом случае вызван не расширением, а увеличением проницаемости сосудов), борьба с которыми не под силу сосудосуживающим веществам. Диметинден категорически противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем назначается лишь по строгим показаниям, когда ожидаемая польза от лечения значительно превышает возможный риск.

Фармакологическое действие препарата включает:

  • антиконгестивное воздействие — снятие отёка;
  • противоаллергическое и противозудное воздействие;
  • сосудосуживающий эффект.
линейка средств Виброцил

Виброцил выпускается в форме капель, спрея и геля

Показания

Показанием к назначению Виброцила беременной женщине могут стать следующие заболевания и состояния:

  • острый ринит различной этиологии:
    • инфекционный,
    • вирусный,
    • вызванный гормональной перестройкой организма во время беременности;
  • аллергический ринит (в том числе сенная лихорадка);
  • хронический насморк;
  • острый и хронический синусит (воспаление околоносовых пазух);
  • острый средний отит (воспаление уха);
  • подготовка и реабилитационный период после хирургических вмешательств в области носа.

Противопоказания и побочные эффекты

Некоторые заболевания и состояния являются строгим противопоказанием к применению Виброцила, среди них:

  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность и другие заболевания мочевыводящих путей;
  • сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, генерализованный атеросклероз и др.);
  • атрофический ринит;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата; 
  • одновременный или недавний приём препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы.

Напомним, что первый триместр беременности, особенно осложнённый угрозой её преждевременного прерывания, является абсолютным противопоказанием к лечению Виброцилом.

Кроме описанных выше серьёзных осложнений беременности, связанных с приёмом сосудосуживающих препаратов (гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность, артериальная гипертензия, повышение нагрузки на почки), во время лечения Виброцилом могут возникнуть местные реакции:

  • пересушивание слизистой носа;
  • жжение в носу.

Инструкции по применению геля, капель и спрея

Виброцил выпускается в трёх фармацевтических формах с одинаковой концентрацией действующих веществ (2,5 мг фенилэфрина и 0,25 мг диметиндена на 1 г или 1 мл препарата):

  • капли;
  • спрей; 
  • гель.

Различие между формами состоит лишь в разной степени удобства применения. Будущим мамам чаще всего прописывают капли, благодаря тому что в этом случае наименее вероятна передозировка: отмерять капли проще.

Оставьте выбор формы за врачом, ведущим беременность и знающим обо всех нюансах вашего здоровья.

Достаточно высокая эффективность препарата Виброцил (а он даёт мгновенное облегчение неприятных симптомов, длящееся 6–8 часов) позволяет медикам назначать его беременным женщинам в минимальной (детской) дозировке. 

Количество применений препарата в сутки, согласно инструкции, не должно превышать 3–4 раз, однако врачи часто советуют будущим мамам и вовсе отказаться от закапывания Виброцила днём, а использовать его только на ночь, когда дискомфорт от заложенности носа особенно тяжело переносится.

Соблюдение особых предосторожностей при лечении Виброцилом беременной женщины обосновывает и сокращение максимальной длительности курса терапии. Так, если для обычного человека рекомендуемый курс не превышает 1 недели, то во время беременности следует ограничиться тремя — пятью сутками, за это время самые неприятные симптомы угаснут, а привыкания не возникнет.

Если вы чувствуете, что средство не оказывает выраженного продолжительного эффекта, ни в коем случае самостоятельно не увеличивайте дозу и количество применений, а обратитесь к врачу с целью замены препарата.

Чем ещё можно лечить насморк при беременности

Строго говоря, применение любого сосудосуживающего препарата запрещено во время беременности, именно такие рекомендации содержит инструкция к любому из них. Однако, как и в случае с Виброцилом, в тех ситуациях, когда, по мнению врача, потенциальная польза от лечения превосходит риск от применения лекарственного средства, назначение некоторых сосудосуживающих средств в детских дозировках и на поздних сроках беременности бывает оправданно. Ряд таких условно-разрешённых препаратов описан в таблице. Они выпускаются в разных формах и вариантах концентрации, конкретное средство и схему его применения в каждом конкретном случае определяет доктор.

Таблица: препараты для облегчения носового дыхания, на которые врач может заменить Виброцил

Название Действующее вещество Действие Форма выпуска Противопоказания
Тизин Ксилометазолин
  • Альфа-адреномиметическое;
  • антикогнестивное (противоотёчное).
  • Капли назальные;
  • спрей назальный.
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • атрофический ринит;
  • тиреотоксикоз;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, тахикардия, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз).
Ксимелин Ксилометазолин
  • Альфа-адреномиметическое;
  • сосудосуживающее.
  • Капли назальные;
  • спрей назальный.
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • глаукома;
  • атрофический ринит;
  • гипертиреоз.
Галазолин Ксилометазолин
  • Альфа-адреномиметическое;
  • антиконгестивное;
  • вазоконстрикторное (уменьшение количества отделяемой слизи).
  • Гель назальный;
  • капли назальные.
  • Гиперчувствительность;
  • атрофический ринит;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • закрытоугольная глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • выраженный атеросклероз;
  • тахикардия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • одновременный приём ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения.
Називин Оксиметазолин
  • Альфа-адреномиметическое;
  • сосудосуживающее.
  • Капли назальные;
  • спрей назальный.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • атрофический ринит;
  • закрытоугольная глаукома.

Фотогалерея: сосудосуживающие препараты, которые врач может назначить беременной женщине

Однако на практике доктора в подавляющем большинстве случаев избегают назначения сосудосуживающих средств женщинам в положении. Во время беременности в лечении насморка при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной природы предпочтение отдаётся средствам, доказавшим свою безопасность. Среди них растительные и гомеопатические препараты, а также растворы на основе морской соли для промывания полости носа.

Таблица: средства от ринита, не противопоказанные при беременности

Название Аналоги Активное вещество Действие Форма выпуска Противопоказания
Пиносол
  • Масло сосны обыкновенной;
  • масло эвкалипта;
  • масло мяты;
  • тимол;
  • альфа-токоферола ацетат (витамин Е).
  • улучшение кровообращения носовой полости;
  • снятие отёчности тканей;
  • снижение выработки слизистой массы;
  • разжижение слизи;
  • увлажнение слизистой носа;
  • ускорение заживления микротравм;
  • противомикробное действие.
  • Капли;
  • спрей; 
  • мазь.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • аллергический ринит;
  • риниты вирусной природы.
Эуфорбиум Композитум
  • молочай;
  • прострел луговой;
  • люффа слабительная;
  • гидраргирум бийодатум;
  • мукоза назалис суис;
  • гепар сульфурис;
  • аргентум нитрикум;
  • синуситис-Нозоде.
  • Стимуляция функциональной активности слизистой оболочки полости носа;
  • стабилизация местных обменных процессов;
  • облегчение носового дыхания;
  • увлажнение слизистой носа;
  • иммуномодулирующее действие.
  • Спрей;
  • капли;
  • раствор.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания щитовидной железы (с осторожностью).
Эваменол
  • Масло листьев эвкалипта прутовидного;
  • левоментол.
  • Противовоспалительное;
  • местнораздражающее;
  • антисептическое;
  • сосудосуживающее.
Мазь Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Салин
  • Но-Соль;
  • физиологический раствор натрия хлорида;
  • Ринолюкс.
Гипотонический раствор натрия хлорида
  • Увлажнение слизистой оболочки носа;
  • разжижение густой слизи;
  • размягчение сухих корок в полости носа и носовых пазух;
  • антиконгестивное (противоотёчное) действие;
  • противовоспалительное действие.
  • Спрей;
  • раствор.
Хьюмер
 
  • Аквалор;
  • Аква Марис;
  • Физиомер;
  • Маример;
  • Отривин Море;
  • Квикс;
  • Долфин.
Стерильная морская вода
  • Противоотёчное действие;
  • разжижение слизи;
  • очищение носовой полости от слизи и сухих корок;
  • увлажнение слизистой;
  • устранение раздражения слизистой.
  • Капли;
  • спрей;
  • раствор.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Фотогалерея: лекарства для лечения насморка, безопасные для будущей мамы и малыша

В борьбе с таким неприятным симптомом, как насморк, беременной женщине не стоит забывать и о народных рецептах. Не все из них применимы в положении, однако несколько безопасных способов, которые врач может разрешить, всё же существует:

  • вдыхание паров горячего картофеля — своеобразная ингаляция, способствующая размягчению слизистой носа, облегчению отделения слизи;
  • вдыхание паров измельчённого лука и чеснока — мощное антимикробное средство;
  • массаж рефлекторных зон (переносицы, носогубного треугольника, гайморовых пазух, надбровных дуг).

При насморке вирусной этиологии врач может посоветовать будущей маме использовать оксолиновую мазь или мазь Виферон.

Отзывы женщин

Во время беременности мне пришлось перепробовать массу препаратов от ринита беременных (это сильная заложенность носа без насморка, когда дыхание возможно только ртом). Так вот, спрей «Виброцил» от Novartis был одним из первых сосудосуживающих препаратов, которые запрещали врачи, но которым я пробовала пользоваться. И который, увы, оказался неэффективным.

Zerkana
http://otzovik.com/review_1706692.html

Пользовалась Виброцилом при беременности для снятия заложенности при аллергическом рините. Слабый препарат, помогает, но эффект длится недолго.

Aledandra
http://www.medkrug.ru/medicament/show_opinion/3086

Во время беременности у меня была заложенность носа, причём я не болела. <…> Чтобы хоть как-то облегчить своё состояние, приходилось промывать нос с морской солью, использовала долфин, аквалор, но это давало лишь временный эффект. Пришлось обратиться к лору. Он мне посоветовал промывание, а также закапывать в нос альбуцидовые глазные капли. На ночь посоветовал брызгать виброцил. Купила спрей виброцил в аптеке. Препарат недешевый, стоит 230 рублей. Отпускается без рецепта. Сначала я закапывала его перед сном. Эффект был, но на всю ночь не хватало, приходилось закапывать ещё раз. После спала хорошо. Почувствовав эффект от спрея, начала его закапывать при заложенности носа не только ночью, но и в течение дня. Ринитом я мучилась всю беременность. Спрей хоть как-то помогал. После рождения ребёнка все прошло на следующий день.

olinka
http://otzovik.com/review_799873.html

Когда я только забеременела, у меня начался, как я теперь знаю, ринит беременных, довольно распространённое явление. И честно говоря, я спасалась только сосудосуживающими каплями, хоть и знала и их вреде, но ничего поделать не могла, ведь так хотелось дышать, а я не могла даже продохнуть носом, он всегда был заложен. Увидев это, знакомая врач посоветовала мне Виброцил, сказав, что он имеет всё же слабо сосудосуживающий эффект, и не так вреден для молодого беременного организма. Мне легчало на глазах, и через недельку я вовсе отказалась от каких-либо капель.

tjanyshka
http://irecommend.ru/content/nakhodka-dlya-beremennykh-i-grudnichkov

Видео: ринит беременных

Заложенность носа — один из самых неприятных симптомов-спутников беременности. В вопросе о целесообразности облегчения насморка у будущих мам при помощи сосудосуживающих лекарств среди медиков не существует однозначного мнения. Виброцил — один из таких препаратов, и поэтому окончательное решение о его назначении при беременности врач принимает, тщательно оценивая все обстоятельства каждого конкретного случая и  соотнося возможный риск с ожидаемой пользой.

Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация - это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.
Подробнее