Воспаление гипертрофированной глоточной миндалины (аденоидов) — распространённая детская патология, получившая название аденоидит. Отсутствие качественного лечения может привести к задержке физического и умственного развития. Поэтому родителям не стоит откладывать визит к отоларингологу при ухудшении носового дыхания у ребёнка, не допуская высоких степеней заболевания, несущих риск здоровью малыша.

Особенности патологического процесса

Аденоидит — одна из наиболее частых причин обращения к педиатру или детскому отоларингологу. От патологического разрастания глоточных миндалин (образования аденоидов) наиболее часто страдают ребята в возрасте от 2 до 7 лет. Связано это с максимальными физиологическими размерами органа. Среди школьников патология диагностируется крайне редко и вообще не встречается во взрослом возрасте. У грудничков аденоидит также диагностируется достаточно редко.

Схема аденоидов

Схематическое изображение патологического разрастания аденоидов

Аденоиды могут появляться изолированно или в сочетании с увеличением нёбных миндалин. Разрастание глоточных миндалин не всегда сопровождается неприятными симптомами. Проблема появляются тогда, когда аденоиды воспаляются — развивается аденоидит. Заболевание является инфекционным. Возбудителями чаще всего выступают стафилококки или стрептококки, реже — вирусы. Аденоидит может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Статистические данные указывают, что количество случаев патологий миндалин за последние годы выросло в несколько раз. Ухудшение экологической ситуации, вредные привычки у женщин — все это приводит к патологиям беременности и родов. В результате ребёнок появляется на свет со сниженным иммунитетом, возникает риск воспаления аденоидов.

Существует мнение, что удаление глоточных миндалин позволит решить проблему постоянных синуситов у малыша. На самом деле, хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Глоточные миндалины выполняют важную защитную функцию, предотвращая попадания их пищи и окружающей среды в организм вредных веществ и бактерий. Кроме того, орган выделяет жидкость, которая облегчает прохождение пищи по пищеводу.

Видео: аденоиды — школа доктора Комаровского

Причины развития воспаления аденоидов у детей

Разрастание лимфоидной ткани обусловлено тем, что миндалины в детском возрасте играют роль иммунного барьера для различных респираторных инфекций. Аденоиды в той или иной степени присутствуют практически у всех детей, однако имеются исключения.

Ребенок заболел

У детей, часто страдающих от распираторных инфекций, возрастает вероятность столкнуться с аденоидитом

Воспаление аденоидов развивается из-за попадания в носоглотку болезнетворной микрофлоры — бактерий или вирусов. Реже спровоцировать развитие патологического процесса может грибковая инфекция. Существенно повышается риск развития заболевания у детей, которые продолжительное время болеют, имеют проблемы с защитными силами организма. В группу риска попадают также дети с искривлённой носовой перегородкой. Из-за отсутствия полноценной санации полости носа патологическая микрофлора задерживается на миндалинах.

Если у ребёнка присутствуют аденоиды, риск их воспаления может увеличиться после перенесённых следующих заболеваний:

  • дифтерия;
  • корь;
  • грипп;
  • скарлатина.

Ещё одной причиной аденоидита может стать хронический аллергический ринит. Заболевание может развиваться из-за контакта с бытовой пылью, спорами грибов, шерстью домашних животных и т. д. Если верить статистике, около 20% всех случаев воспаления аденоидов связано именно с аллергией.

В группу риска попадают малыши с плохими социально-бытовыми условиями. Воспаление может спровоцировать постоянная сырость в помещении, отсутствие полноценного питания. Чрезмерное использование сосудосуживающих капель — ещё один фактор, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Большую роль играет также наследственность. Если родители страдали от аденоидита, возрастает вероятность столкнуться с патологией и у малыша.

Симптоматика

Патологическое разрастание аденоидов происходит постепенно. Выделяют три стадии патологического процесса

Таблица — степени (стадии) развития аденоидов

Первая степень Днём ребёнок дышит свободно, признаки патологического процесса отсутствуют. В горизонтальном положении объем миндалин увеличивается. В связи с этим в ночное время у ребёнка могут возникать проблемы с носовым дыханием.
Вторая степень Ребёнку становится трудно дышать носом не только днём, но и ночью. Во время сна малыш часто храпит.
Третья степень Аденоиды полностью блокируют попадание воздуха через нос, ребёнок вынужден постоянно дышать носом.

Ребёнок, страдающий от патологического разрастания глоточных миндалин, имеет характерный вид (постоянно открытый рот, скаженные носогубные складки, отсутствие мимики). Кроме того, из-за отсутствия полноценного дыхания нарушается ночной сон. В связи с этим малыш становится капризным и раздражительным.

Ребенок капризничает

Из-за отсутствия полноценного носового дыхания ребенок становится капризным

При воспалении увеличенных глоточных миндалин развивается острый аденоидит, для которого характерны следующие симптомы:

  • слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • общее ухудшение самочувствие ребёнка (головная боль, ломота суставов);

В воспалительный процесс может быть вовлечена евстахиева труба. При этом у ребёнка будет снижен слух, появятся болевые ощущения в ухе.

Аденоидное лицо

Определить наличие аденоидов у ребенка можно по характерному выражению лица

При отсутствии полноценного лечения острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму, для которой характерны следующие симптомы:

  • ребёнок начинает отставать в психическом и физическом развитии;
  • повышенная утомляемость, ухудшение успеваемости в школе;
  • ночной кашель (из-за стекания по задней стенке глотки отделяемого из миндалин);
  • периодическое повышение температуры тела до 37,2–37,5 градусов.

Хронический аденоидит может приводить к стремительному нарушению слуха.

Как определить наличие заболевания: диагностика

Заподозрить патологическое увеличение глоточных миндалин у ребёнка педиатр может на очередном осмотре. Поводом для тщательной диагностики зачастую становится характерное выражение лица малыша, частые обращения за помощью из-за респираторных инфекций. Подтвердить наличие заболевания и оценить степень развития аденоидов позволяют следующие методики:

  1. Задняя риноскопия. Осмотр полости носа осуществляется с помощью специального инструмента — расширителя. Исследование позволяет выявить наличие увеличенных миндалин, оценить их состояние.
  2. Пальцевое исследование носоглотки. Процедура является достаточно неприятной, но информативной.
  3. Эндоскопия носоглотки. С помощью специального инструмента изображение носоглотки выводится на экран монитора. Исследование позволяет определить степень патологического увеличения глоточных миндалин. Минус в том, что такая методика требует специальной подготовки, выполнения анестезии. Исследование не проводится при наличии полипов, а также некоторых анатомических особенностях носовой перегородки.
  4. Риноцитологическое исследование. С помощью мазка из носа врач может изучить клеточный состав слизи, выявить какими патологическими организмами спровоцирован воспалительный процесс.
  5. Рентгенография. Методика позволяет дифференцировать аденоидит с синуситами, онкологическими новообразования в полости носоглотки.
Осмотр ребенка

Выявить аденоиды врач может на очередном осмотре

Чем раньше будет диагностировано патологическое разрастание глоточных миндалин, тем больше шансов исправить ситуацию без хирургического вмешательства.

Лечение аденоидита

При наличии у ребёнка аденоидов первой или второй степени обычно достаточно консервативного лечения. Хирургическое вмешательство показано при третьей степени разрастания миндалин (носовое дыхание полностью отсутствует), а также тогда, когда медикаментозная терапия не даёт положительного результата.

При выявлении воспалённых аденоидов ребёнку могут быть назначены следующие группы средств:

  1. Сосудосуживающие капли для носа. Улучшить носовое дыхание помогают препараты Називин, Тизин, Риназолин.
  2. Антисептические капли в нос. Специалист может назначить препараты Протаргол или Колларгол. Это лекарства на основе серебра, подавляющие деятельность болезнетворных микроорганизмов.
  3. Противоаллергические средства. Это медикаменты, которые используются при аллергической природе заболевания (таблетки Цетиризин, Лоратадин).
  4. Солевые средства для промывания носа. Можно использовать обычный физраствор. Хорошо вымывает слизь также препарат Аквамарис.
  5. Общеукрепляющие препараты. Медикаменты из этой группы повышают устойчивость детского организма к болезнетворным вирусам и бактериям. Хорошие результаты показывает средство Бронхо-мунал.
  6. Антибиотики. Препараты из этой группы назначаются лишь в том случае, если подтверждается бактериальная природа воспаления. При аденоидите могут быть назначены средства Амоксиклав, Сумамед. Антибиотики подбираются с учётом чувствительности патологической микрофлоры

Улучшить носовое дыхание, удалить патологическую слизь помогают промывания носа. Процедуру можно без проблем проводить в домашних условиях. Для промывания полости носа отоларингологом могут быть назначены растворы Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Хорошие результаты показывает также ромашковый настой.

Медикаментозная терапия аденоидита — галерея

Физиотерапия при аденоидах

С помощью физического воздействия удаётся уменьшить размеры увеличенных миндалин. Процедуры противопоказаны в период обострения аденоидита. Хороших результатов удаётся добиться благодаря физиотерапевтическому лечению заболевания в хронической форме. Действенными считаются следующие методики:

  1. Лекарственный электрофорез. Препарат вводится в организм через кожу или слизистые оболочки благодаря постоянным электрическим импульсам. Процедура не проводится детям младше 3 лет.
  2. Дарсонвализация. Процедура проводится дистанционно над проекцией воротниковой зоны. Дарсенваль обладает бактерицидным, а также иммуностимулирующим действием.
  3. УВЧ. Благодаря воздействию на организм токами ультравысокой частоты удаётся повысить местный иммунитет, снять воспаление и болевые ощущения.
  4. Высокочастотная магнитотерапия. Процедура провоцирует изменение биофизических свойств тканей, благодаря чему удаётся снять боль, уменьшить отёк.
  5. Ультразвуковая терапия. Процедура позволяет снять отёчность, уменьшить размер гипертрофированных миндалин.
  6. Лазеротерапия. Проводиться облучение задней стенки глотки специальным лазером. Процедура позволяет повысить местный иммунитет, ускорить процесс регенерации тканей.
  7. Озонотерапия. Благодаря воздействию активной формой кислорода удаётся восстановить здоровый иммунитет ребёнка, снизить жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, ускорить процесс регенерации клеток.
Физиотерапия при аденоидах

Физиотерапия плоказывает высокую эффективность при хронической форме заболевания

Хорошие результаты при аденоидах показывает дыхательная гимнастика. Несложные упражнения помогают вернуть ребёнку привычку дышать носом, стимулируют защитные силы организма. Гимнастику рекомендуется проводить ежедневно на протяжении трёх месяцев.

Народные методы лечения при аденоидах

Рецепты народной медицины могут показать высокую эффективность лишь при первой степени заболевания. Но и в этом случае возможность использования тех или иных домашних лекарств стоит обсудить с лечащим врачом.

Свекла и мёд

Для приготовления лекарственного средства потребуются следующие ингредиенты:

  • 3 ст. ложки свежевыжатого сока свеклы;
  • 1 ст. ложка мёда.

Компоненты необходимо тщательно перемешать до получения однородной консистенции. Смесь следует использовать для закапывания носа (по 4 капли 4 раза в день).

Масло туи

Средство помогает улучшить носовое дыхание, уменьшить отёк слизистой. Рекомендуется закапывать по 6 капель масла в каждую ноздрю перед сном. Курс терапии — 14 дней. Через неделю лечение можно повторить.

Чабрец

Растение считается природным антибиотиком. Отвар чабреца рекомендуется использовать для промывания пазух носа. Столовую ложку сухой травы необходимо залить стаканом кипятка и настоять под закрытой крышкой в течение часа. Затем средство необходимо процедить и применять для промываний с использованием специального приспособления.

Травяной настой

Заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

  • 1 ст. ложку измельчённого листа берёзы;
  • 1 ст. ложку цветков ромашки;
  • 1 ст. ложка листа эвкалипта.

Столовую ложку сбора необходимо залить стаканом кипятка и настоять под закрытой крышкой в течение часа. Затем средство необходимо процедить и применять для закапываний носа (по 2 капли 3 раза в день).

Народные средства — галерея

Хирургическое вмешательство

Показанием для оперативного удаления аденоидов является:

  • третья степень заболевания;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые осложнения в виде респираторных заболеваний.

Не проводят хирургическое лечение в период обострения аденоидита, а также в том случае, если ребёнок страдает заболеваниями кровеносной системы.

Существует несколько вариантов оперативного лечения аденоидов:

  1. Классическое иссечение. В большинстве медицинских учреждений удаление миндалин проводится с помощью ножа Бекмана, имеющего форму петли. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Через несколько часов пациент может отправляться домой. Госпитализация показана лишь в наиболее сложных случаях.
  2. Эндоскопическая операция. Вмешательство проводится в стационаре под местным наркозом. Через рот вводиться специальное оборудование с камерой. На экран выводится изображение, позволяющее проконтролировать операцию. Плюс методики в том, что аденоиды удаляются полностью. Эндоскопическое вмешательство считается боле дорогостоящим, но и достаточно эффективным.
  3. Удаление аденоидов лазером. Вместо скальпеля используется поток лазерного излучения.
Эндоскопическая операция

Хирургическое вмешательство позволяет быстро улучшить состояние ребенка

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает без осложнений. В соблюдении постельного режима нет необходимости. Все что нужно делать, это регулярно проветривать помещение, в котором находиться малыш, полноценно кормить ребёнка, соблюдать режим дня.

Прогноз лечения и профилактика

Аденоиды — патология, которая легко поддаётся терапии. Даже если консервативное лечение не даёт положительного результата, улучшить состояние ребёнка позволяет хирургическое вмешательство. А вот полное отсутствие каких-либо мер приводит к развитию осложнений. Наиболее распространёнными являются:

  • нарушение слухового и речевого аппарата;
  • проблемы с функционированием нервной системы;
  • снижение концентрации внимания;
  • изменение состава крови;
  • низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям;

Продолжительное отсутствие носового дыхания приводит к задержке развития ребёнка. Избежать неприятных последствий удастся, если соблюдать простейшие меры профилактики, заключающиеся в своевременном обращении за медицинской помощью при появлении симптомов любых респираторных заболеваний.

Аденоиды у ребёнка — проблема, не угрожающая жизни, но требующая повышенного внимания родителей. Правильно проведённая терапия позволит избежать серьёзных осложнений в будущем.