Аллергическими заболеваниями страдают не только взрослые, но и дети. Действие аллергенов затрагивает органы дыхания, пищеварения, кожные покровы. На раздражитель организм может отреагировать и конъюнктивитом, который доставляет ребёнку сильный дискомфорт. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и заняться её лечением.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное действием аллергенов. Течение болезни характеризуется зудом, жжением, отёками век, повышенным слезотечением. Наряду с ринитом, конъюнктивит является наиболее распространённым проявлением аллергической реакции организма.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка

Аллергический конъюнктивит у ребёнка проявляется зудом, жжением, отёками век

Конъюнктивиты аллергического происхождения наблюдаются у шестой части населения Земли. Болезнь не имеет возрастных ограничений и способна проявиться ещё в грудничковом возрасте.

Склонность к патологии может передаваться по наследству — примерно у 25% детей-аллергиков кто-то из родителей подвержен этому недугу. В отличие от инфекционной формы заболевания, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому общение с другими детьми можно не ограничивать.

Заболевание иначе называют сенной лихорадкой, атопическим конъюнктивитом, сезонным аллергическим конъюнктивитом, атопическим кератоконъюнктивитом.

Классификация

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван повышенной чувствительностью к воздействию определённых провокаторов.

Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита — таблица

Название Особенности
Лекарственный конъюнктивит
  1. Действие лекарств (наружного и внутреннего применения), вызывающих аллергическую реакцию.
  2. Период проявления симптомов — от одного часа (острый лекарственный конъюнктивит) до 2– 3 суток после употребления лекарств.
Атопичекий кератоконъюнктивит
  1. Наблюдается при непосредственном контакте с аллергеном, развивается на фоне нарушений в работе иммунной системы.
  2. Проявление первых симптомов — от 1 часа до 2 суток.
Фликтенулезный конъюнктивит (туберкулёзно-аллергический, скрофулёзный) Повышенная чувствительность к продуктам распада туберкулёзных бактерий (палочка Коха), стафилококков.
Крупнопапиллярный конъюнктивит Поражение роговицы (образование бугорков под верхним веком) вследствие её контакта с посторонними предметами (контактными линзами) или как результат занесённой инфекции.
Инфекционно-аллергический конъюнктивит Действие токсинов при инфекционных (бактериальных, вирусных, герпетических) конъюнктивитах.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Сезонный аллергический конъюнктивит — следствие активизации определённых провокаторов: пыльцы цветущих растений, спор грибов.

Виды сезонной аллергии — таблица

Название Особенности
Весенний конъюнктивит (весенний катар) Обостряется весной и летом под воздействием яркого солнечного света.
Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка) Обостряется в сезон цветения трав, злаковых, деревьев. Наблюдается в апреле — мае, июне, августе — сентябре, сопровождается аллергическим ринитом, воспалением трахеи и бронхов.

Причины возникновения заболевания у ребёнка

Причина развития аллергического конъюнктивита любого вида — индивидуальная реакция на те или иные вещества.

Причины развития различных форм патологии — таблица

Название Причины возникновения (аллерген)
Всесезонный (круглогодичный) конъюнктивит
  • комнатная пыль;
  • шерсть и слюна домашних животных;
  • перо и пух домашних птиц;
  • средства для уборки помещений;
  • споры плесневых грибков.

Болезнь усугубляется, если ребёнок регулярно находится в неубранном и непроветриваемом помещении. Негативный фактор — повышенная сухость воздуха или, наоборот, повышенная влажность, в результате чего в квартире появляется плесень.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит токсины, попадающие в организм при бактериальных и вирусных инфекциях (герпес, аденовирус)
Фликтенулезный аллергический конъюнктивит
  • туберкулёзные бактерии (палочка Коха);
  • стафилококк.
Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит
  • раствор для контактных линз и сами линзы;
  • послеоперационные швы.
Сезонный конъюнктивит
  • пыльца злаковых культур (пшеницы, кукурузы);
  • пыльца злаковых трав (пырея, мятлика, тимофеевки);
  • пыльца сорных трав (подорожника, крапивы, лебеды, полыни);
  • пыльца деревьев (тополя, ольхи, берёзы);
  • прямой солнечный свет.

Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки

В результате аллергического конъюнктивита у детей чаще всего поражаются оба глаза. Период проявления симптомов заболевания — от 30 минут до нескольких суток.

Общими для всех форм патологии являются:

  • зуд;
  • интенсивное неконтролируемое слезоотделение;
  • жжение;
  • отёчность век;
  • скопление гнойного секрета в уголках глаз;
  • глазные выделения (прозрачные, слизистые, нитевидные).

Накапливание гнойного секрета в уголках глаз при аллергическом конъюнктивите

С течением болезни могут появиться дополнительные симптомы:

  • сухость глаз;
  • болезненные ощущения при моргании;
  • боязнь яркого света;
  • снижение остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит, как правило, протекает в сочетании с аллергическим ринитом, сопровождаемым слизистыми выделениями из носа, чиханием.

Интенсивность проявления симптомов обусловлена формой протекания болезни:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической.

Для острой и подострой форм характерны:

  • ощущение сильного зуда;
  • обильное слезоотделение;
  • отёчность век, конъюнктивы;
  • гнойные выделения;
  • кровоизлияния.

Хроническая форма диагностируется при длительности заболевания от полугода до года. Периодически у ребёнка появляется зуд, воспаление век, умеренные выделения из глаз.

Отёк век

При аллергическом конъюнктивите у ребёнка наблюдается отёчность век

Симптоматика отличается в зависимости от форм патологии:

  • весенний катар:
    • густые слизистые выделения;
    • язвы на роговице;
    • снижение зрения;
  • поллинозный конъюнктивит:
    • сильный зуд век;
    • обильные слизистые выделения;
    • образование на роговице инфильтратов;
    • возможно появление сыпи, дерматита, отёка Квинке, астматического бронхита;
  • крупнопапиллярный конъюнктивит:
    • слизистые выделения;
    • зуд;
    • появление под верхним веком гигантских сосочков вследствие воздействия инородного тела;
  • туберкулёзно-аллергический конъюнктивит:
    • формирование на роговице и конъюнктиве узелков (единичных или множественных);
    • светобоязнь;
    • слезотечение.

Патология у новорождённого и грудничка

Аллергическими конъюнктивитами могут страдать дети с младенческого возраста. Причины заболевания:

  • изменение рациона;
  • введение прикорма;
  • новая игрушка;
  • контакт с животными;
  • комнатная пыль.
Детский аллергический конъюнктивит

Заболевание наблюдается у детей, начиная с младенческого возраста

Симптомы:

  • закисание глаз после сна;
  • воспаление век и роговицы;
  • стремление постоянно тереть глаза.

Диагностика

Первичный осмотр у офтальмолога включает:

  • беседу с матерью и ребёнком;
  • установление причинно-следственной связи между воздействием внешних факторов и их последствиями у ребёнка;
  • составление клинической картины, первичный осмотр глаз и роговицы.

Для точной постановки диагноза (поскольку в офтальмологии присутствуют болезни, схожие по симптоматике) ребёнку назначают анализ глазных выделений. В случае аллергического конъюнктивита будет выявлено повышенное содержание эозинофилов.

Аллерголог-иммунолог назначает:

  • кожные пробы — для детей старше 4-летнего возраста для уточнения вида раздражителя. При этом в царапины, которые предварительно сделаны на коже, вводят аллергены. При наличии реакции (покраснение, шелушение, отёк) определяют, какой именно провокатор вызывает у малыша аллергию. Пробы проводятся в стационаре под наблюдением врача;
    Кожные пробы

    Кожные пробы позволяют определить вид аллергена

  • лабораторные исследования:
    • анализ крови общий;
    • анализ крови на иммуноглобулин Е (повышенное содержание характерно для аллергической реакции);
    • анализ крови из вены — для уточнения спектра аллергенов;
    • общий анализ мочи;
    • анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз.

Аллергический конъюнктивит имеет сходную симптоматику с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Высокий уровень эозинофилов в глазных выделениях и в крови говорит об аллергическом характере заболевания. Аналогичная картина наблюдается при наличии в организме паразитов. Для исключения этого диагноза детям назначают анализ кала на яйца глист.

Лечение

Основные направления:

  1. Устранение аллергена.
  2. Местное или комплексное использование антигистаминных препаратов, в сложных случаях — кортикостероидов.
  3. Специфическая иммунотерапия.

Важный этап — изоляция от аллергена, вызывающего заболевание:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение продуктов, вызывающих реакцию);
  • отказ от лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
  • изменение образа жизни пациента, исходя из выявленных причин болезни.

Медикаментозная терапия: капли, таблетки, сиропы

Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных препаратов. Внутрь:

  • таблетки и сиропы для детей:
    • Зиртек;
    • Лоратадин;
    • Кларитин;
    • Цетрин;
    • Фексофенадин.

Наружно:

  • глазные противоаллергические капли (Лекролин, Аллергодил, Кромофарм, Кромогексал);
  • противовоспалительные нестероидные глазные капли с диклофенаком.

Эффективно назначение препаратов наружного применения (капли и мази для век) с кортикостероидами — дексаметазоном и гидрокортизоном.

Закапывание глаз ребенку

Противоаллергические капли улучшают состояние малыша

Для регенерации роговицы глаза используют капли с витаминами — Таурин, Декспантенол, Эмоксипин, Хрусталин.

Ощущение сухости в глазах помогут снять препараты-слёзозаменители — Визин, Оксиал, Офтогель, Инокс.

При систематически повторяющемся заболевании специалист назначает иммунотерапию — Гистаглобулин, повышающий выработку антигистаминных антител.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению используют средства народной медицины:

  • настой календулы. Для приготовления:
    • две чайные ложки сухого сырья залить стаканом кипятка;
    • настоять 15–20 минут;
    • процедить, промывать глазки малышу 4–5 раз в день;
      Настой календулы

      Настой календулы используют для промывания глаз

  • настой ромашки:
    • три столовых ложки цветов залить стаканом кипятка;
    • настоять 15–20 минут;
    • использовать для промывания глаз в течение дня. Длительность терапии — до 7 дней.
  • сок каланхоэ. Разведённым кипячёной водой соком (1:1) обрабатывать края век.

Как лечить аллергический конъюнктивит — видео

Прогноз и возможные осложнения

Предупреждение и своевременное лечение болезни даёт положительный эффект. Но ввиду хронического характера аллергии у пациентов остаётся предрасположенность даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

При отсутствии эффективного лечения велика вероятность осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, воспалительный процесс может трансформироваться в кератит, что грозит образованием рубцов и снижением остроты зрения.

Профилактика

Предупреждение болезни заключается в максимальном устранении возможных аллергенов или снижении интенсивности их воздействия:

  • исключение из детского меню продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
  • ограничение контакта с домашними питомцами;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
  • использование органических средств для уборки;
  • укрепление иммунитета ребёнка.

Аллергический конъюнктивит преимущественно носит хронический характер и может проявиться в любой момент. Но при соблюдении общих профилактических рекомендаций, регулярном посещении окулиста и аллерголога удастся снизить риск обострения болезни.