Разрастание тканей глоточной миндалины встречается преимущественно в детском возрасте. У малышей наблюдается заложенность носовых ходов, изменяется вид лица, появляется масса других неприятных симптомов. Патология практически всегда перерастает в хронический аденоидит у детей, который грозит серьёзными осложнениями.

Что такое хронический аденоидит, особенности заболевания у детей

Длительное воспаление носоглоточной миндалины, образованной лимфоидной тканью и расположенной на задней стенке носоглотки, называется хроническим аденоидитом. Заболевание поражает в основном малышей дошкольного возраста и младшего школьного.

Согласно статистике, патологию диагностируют у 40% детей.

Медики утверждают, что подобное является возрастной особенностью, поскольку носоглоточная миндалина имеет свойство подвергаться обратному развитию. В младшем возрасте она гипертрофирована (увеличена), что приводит к задерживанию бактерий и развитию инфекции. После 10 лет наблюдается уменьшение лимфоидной ткани, в период полового созревания аденоиды постепенно атрофируются, а впоследствии могут и вовсе исчезать.

аденоиды

Аденоиды — увеличение носоглоточной миндалины, которое вызывает затруднённое дыхание, осиплость голоса, снижение слуха и другие расстройства

Недуг развивается в течение продолжительного периода, всё это время в миндалине находится инфекция. Обычно это стрептококки или стафилококки, иногда провоцирующие гнойное воспаление. В зависимости от степени разрастания лимфоидной ткани различают 4 стадии аденоидов.

Причины возникновения

Основными причинами развития патологии являются:

  • перенесённая острая форма аденоидита;
  • аллергические заболевания (дерматит, экзема, диатез);
  • ослабленный иммунитет.

Факторами риска могут быть:

  • искусственное вскармливание;
  • переохлаждение;
  • однообразное питание (преимущественно углеводистое);
  • перенесённый рахит;
  • курение;
  • плохая экологическая обстановка.

Обострения часто случаются после переохлаждения или перенесения вирусных заболеваний, когда создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Длительный контакт с различными вирусами (в детском коллективе), попадание в организм аллергенов приводят к тому, что лимфоидная ткань прекращает выполнять свою защитную функцию.

Установлено, что в семьях, где курят оба родителя, заболеваемость аденоидитом у детей выше.

Симптомы

Основным симптомом хронического аденоидита у детей является длительная заложенность носа (более двух недель). При этом слизь собирается в носоглотке, а также стекает по задней стенке. Другими признаками заболевания являются:

  • похрапывание во время сна;
  • субфебрильная температура (37,1–38,0°C);
  • пониженный аппетита;
  • апатия, вялость, снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • гнусавый голос с хрипотцой.

Проявлением хронической формы болезни становится «аденоидное лицо»:

  • черты приобретают малоосмысленное выражение;
  • появляется слюнотечение;
  • носогубные складки сглаживаются;
  • изменяется прикус.

Часто наблюдаются симптомы воспалительных заболеваний ушей, поскольку инфекция проникает в них через евстахиеву трубу, соединяющую глотку с полостью среднего уха. Если аденоиды сильно разрастаются и перекрывают слуховую трубу, ребёнок может жаловаться на снижение слуха. В тяжёлых случаях возможно развитие тугоухости.

Длительное течение патологии приводит к серьёзным нарушениям в организме, поэтому решать вопрос, как лечить хронический аденоидит у ребёнка, нужно быстро, не надеясь, что он пройдёт самостоятельно.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно с помощью пальцевого метода. При этом врач вводит палец в рот пациента и через мягкое нёбо пальпирует (ощупывает) аденоидную ткань, тем самым выявляя степень её разрастания.

Сейчас пальцевым методом практически не пользуются, поскольку он вызывает негативные реакции у малышей.

Кроме этого, при осмотре обнаруживается:

  • гнойный налёт на слизистой оболочке миндалины;
  • слизь, которая стекает по задней стенке;
  • сглаживание рельефа аденоидов.

Более точным и современным методом диагностики является обследование с помощью гибкого зонда (эндоскопа). С его помощью удаётся определить стадию разрастания лимфоидной ткани и степень воспаления.

Дополнительно могут назначаться следующие методы диагностики:

  • задняя риноскопия — для установления степени увеличения аденоидной ткани;
  • ОАК — для определения характера болезни;
  • мазок с задней стенки гортани — для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к различным антибиотикам;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген носоглотки;
  • исследование слуха.

Обязательно проводятся консультации аллерголога и иммунолога.

Диагностика хронического аденоидита

Современным методом диагностики аденоидита является обследование с помощью гибкого зонда

Лечение

Существует несколько методов устранения патологии, суть которых сводится к ликвидации очага воспаления и воспрепятствованию развитию осложнений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается при небольшом увеличении аденоидной ткани для восстановления нормального носового дыхания. С этой целью составляется программа лечения, в которую могут входить следующие группы препаратов:

  • сосудосуживающие средства для уменьшения отёчности слизистой и восстановления дыхания (Санорин, Ксимелин, Виброцил, Називин);
  • антигистаминные (противоаллергические) для снятия отёка и интоксикации (Эриус, Супрастин, Тавегил);
  • антибиотики при подтверждении бактериальной природы заболевания:
    • пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин);
    • макролиды (Вильпрофен, Азитромицин);
    • цефалоспорины (Зиннат, Супракс).
  • противовоспалительные средства (Эреспал);
  • гомеопатические средства, способствующие уменьшению кашля, устранению отёчности, разжижению слизи (Лимфомиозот, Синупрет);
  • витаминные комплексы с гипоаллергенным составом.

Промывания

Для удаления слизи, снятия воспаления и уменьшения времени течения болезни рекомендуется промывать нос солевыми растворами, например, препаратами Аква Марис, Аквалор. Способ абсолютно безопасен. Он способствует:

  • вымыванию микробов и пыли;
  • созданию неблагоприятных условий для размножения инфекции;
  • снятию отёчности.
Аква Марис

Стерильная вода Адриатического моря способствует восстановлению функций носоглотки

Солевой раствор можно приготовить и самому. Для этого в 0,5 л кипячёной воды разводят 1 ч. л. соли. При бактериальных заболеваниях носа рекомендуется добавить 2–3 капли йода.

Соляной раствор с йодом категорически нельзя использовать в качестве профилактики, его применяют только в лечебных целях.

Перед процедурой жидкость подогревают до 25–300 С, поскольку воздействие холодной воды только усилит отёк. Для достижения скорейшего эффекта рекомендуется промывать нос не менее 3–4 раз/сутки в течение 7–14 дней.

Несмотря на то что средство наиболее безопасно из всех методов терапии, его не рекомендуется применять при:

  • евстахиите;
  • остром гнойном отите;
  • опухолях носа.

Для проведения процедуры голову наклоняют в сторону и вводят жидкость в ноздрю так, чтобы она выливалась из другого носового хода. После промывания следует высморкать нос.

Промывание

Промывания носа солевыми растворами — эффективное и безопасное средство для облечения носового дыхания и устранения воспаления

Чтобы не повредить слуховую трубу и не спровоцировать распространение инфекции, стоит вводить раствор под слабым напором.

Физиотерапия

Эффективность консервативной терапии увеличивается, если сочетать её с физиопроцедурами, которые помогают убрать воспаление и ускоряют регенерирование лимфоидной ткани. Лечение хронического аденоидита у детей проводится силами:

  1. Лазеротерапии. Облучение осуществляется гелий-неоновым лазером. Такая терапия активизирует жизненно важные процессы в организме, что способствует выздоровлению и восстановлению тканей. Процедуру проводят в течение 5 дней по 5 мин.
  2. УФО — процедура, в ходе которой на ткани глоточной миндалины воздействуют ультрафиолетовыми лучами. Время облучения задней стенки глотки — 15 мин. Манипуляцию повторяют 20–25 раз.
  3. Озонотерапии. Озон оказывает мощный противовоспалительный и противобактериальный эффекты, он способствует уничтожению инфекции, а также восстановлению иммунитета. Озононасыщенный раствор применяют для промывания носовых ходов.

    Озон — активная форма кислорода, которая легко растворяется в воде.

Народные методы

Если диагностирован хронический аденоидит у детей, лечение народными средствами возможно только на начальных стадиях патологии, причём исключительно в составе комплексной терапии и с разрешения отоларинголога. В качестве таковых могут применяться лекарства, приготовленные по следующим рецептам:

  1. Выдавить сок из листьев алоэ, смешать его с тёплой воды в пропорции 1:1. Полученным раствором закапывать нос по 3–5 капель в каждый носовой ход через каждые 2–3 ч.
  2. Репчатый лук (1 шт.) мелко нарезать, влить 2 ст. л. остывшей кипячёной воды и оставить настаиваться 5–6 ч. Полученную жидкость поставить на водяную баню и довести до кипения. Настаивать 2–3 ч. Раствор процедить и добавить 1 ст. л. мёда. Готовой смесью промывать нос и полоскать горло 4–5 р./сутки.
  3. Мёд и сливочное масло (по 1 ч. л.) смешать, добавить 1 сырое яйцо и ввести в массу в 0,5 л тёплого молока. Принимать в течение дня небольшими порциями.
  4. Мелко нарезать 5 г прополиса, проварить его на водяной бане в 50 г сливочного масла в течение 10–15 мин. Полученной мазью смазать турундочки и вставить их в ноздри на один час. Повторять каждый час в течение месяца.
  5. Свежевыжатый сок из листьев каланхоэ перистого закапывать в носовые ходы по 3–5 капель 3 р./сутки.

Народные методы лечения — галерея

Дыхательная гимнастика

При хроническом аденоидите рекомендуется делать дыхательные упражнения, поскольку они способствуют улучшению носового дыхания и является профилактикой увеличения глоточной миндалины. Упражнения следует выполнять в перерывах между обострениями болезни.

  1. Занять исходное положение сидя или стоя. Вдохнуть воздух одной ноздрей, а выдох сделать через другую, повторить наоборот. Осуществить вдох через нос, выдох — ртом. После выполнения упражнения сделать массаж носа.
  2. Надувать воздушные шарики.
  3. «Бульканье». В глубокую миску налить воду и дать ребёнку коктейльную трубочку. Делать пузыри на воде, держа трубочку во рту. Вдохи осуществлять через нос. Повторить не менее 5 раз.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях при неэффективности консервативной терапии. Основными показаниями к его осуществлению считаются:

  • большие размеры глоточной миндалины (III степень);
  • постоянное воспаление в глотке, что провоцирует частые простудные заболевания у ребёнка;
  • развитие осложнений.

Хотя этот метод и считается самым надёжным, однако у него есть существенные недостатки. Дело в том, что миндалины являются составной частью всего организма и его иммунитета. Если они удаляются, то окружающие ткани остаются без защиты и организм ребёнка становится восприимчив к простудным заболеваниям.

Кроме того, имеются некоторые противопоказания для проведения аденотомии (операции по удалению аденоидов):

  • болезни крови;
  • кожные или инфекционные патологии.

Оперативное вмешательство не рекомендуется проводить до 5 лет, поскольку в это время клетки иммунной системы наиболее активны. Следует также учитывать, что любая операция — большой стресс для ребёнка. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить осложнений.

Возможные последствия и осложнения

Хронический аденоидит — это постоянно присутствующая в организме инфекция. Стоит учитывать, что воспаление с носоглоточной миндалины может перейти на соседние органы и спровоцировать начало в них патологического процесса.

Чаще всего хронический аденоидит у детей осложняется:

  • тонзиллитом;
  • ринитом;
  • фарингитом;
  • трахеитом;
  • бронхитом;
  • экссудативным отитом.

Тяжёлая бактериальная форма болезни при несвоевременной и неадекватной терапии способна вызвать сепсис (заражение крови), что может закончиться смертью малыша.

При запущенной форме патологии у ребёнка часто изменяется строение лицевой части черепа, появляются головные боли, рассеянность, нарушается речь. Также могут наблюдаться эпилептические припадки.

Профилактические меры

Лучший способ профилактики — укрепление защитных сил организма. В этом случае иммунная система не позволит лимфоидной ткани слишком быстро увеличиться, а простудные заболевания не усугубят патологию.

Профилактические меры также включают:

  • создание комфортного микроклимата;
  • недопущение сквозняков и переохлаждений;
  • фитотерапию;
  • полноценное питание;
  • приобщение к спорту;
  • закаливающие процедуры;
  • промывание носоглотки отварами лекарственных трав или солёной водой.

Доктор Комаровский об аденоидах — видео

Хронический аденоидит — заболевание, которое вызывает массу неприятных симптомов и провоцирует серьёзные осложнения. Начинать борьбу с патологией необходимо как можно раньше. Самолечение категорически недопустимо, так как это чревато возникновением пагубных последствий для физического и умственного здоровья малыша.