Отит является распространённой патологией детского возраста, которая причиняет дискомфорт малышу и может стать причиной серьёзных последствий для здоровья. В основном воспалением уха страдают дети до 7 лет. Частота заболевания и возможные осложнения заставляют задуматься о его причинах и профилактике.

Что являет собой отит и как он классифицируется

Отит — воспалительный процесс в одном из отделов уха, сопровождающийся болью. Но под этим названием могут подразумеваться разные формы и виды патологии, что влияет на методы терапии и выбор лекарственных препаратов.

Термин «отит» происходит от греческого слова «отос», что означает «ухо».

Почему возникает заболевание

Для того чтобы понять, что такое отит и как он развивается, нужно разобраться в строении уха.

Большая часть органа располагается в глубине височной кости. Благодаря двум каналам ухо сообщается с внешним миром. Первый из них — это наружный слуховой проход, через который проходит звук. От полости среднего уха он отделён барабанной перепонкой. Второй канал — евстахиева труба, которая соединяет ухо с носом и поддерживает давление по обе стороны мембраны.
У детей слуховая труба короче, чем у взрослых, а её расположение горизонтальнее. Поэтому этот канал проще закупоривается слизью, образующейся в носу, что влечёт изменение давления в среднем ухе и вызывает развитие воспалительного процесса. Кроме того, такие особенности облегчают проникновение патогенных микроорганизмов в орган слуха, вызывая осложнённые формы заболевания.

Отит у детей и взрослых

Дети более подверженны развитию отита по сравнению с взрослыми из-за особенностей строения органа слуха

Отит: советы доктора Комаровского — видео

Формы отита и причины возникновения

В зависимости от возбудителя болезни отит бывает:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым;
  • аллергическим;
  • травматическим.

Вид отита в зависимости от возбудителя болезни — это главный критерий, влияющий на терапию и выбор лекарственных средств.

Причины заболевания в зависимости от возбудителя — таблица

Вид отита Описание Причины болезни
Вирусный Может поражать наружное, среднее или внутреннее ухо. Развивается остро, имеет яркие клинические проявления. Вызывается вирусной инфекцией, проявляется в виде осложнения при таких заболеваниях, как:
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • корь;
  • герпес.

Риск развития патологии повышается при:

  • иммунодефицитах;
  • соматических болезнях;
  • аномалиях строения носоглотки;
  • плохом питании;
  • аденоидах;
  • наличии хронической инфекции в организме;
  • частых ОРВИ с затяжным течением.
Бактериальный Особо опасный вид заболевания, который может иметь тяжёлые осложнения:
  • менингит;
  • злокачественный внешний отит с распространением инфекции на кости, которые находятся рядом с ухом.
Развивается в результате попадания в ухо бактерий, таких как:
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • стрептококк.

Может быть осложнением вирусного отита. В группе риска находятся дети со сниженным иммунитетом.

Грибковый Затрагивает всю поверхность наружного слухового прохода, а также переднюю стенку барабанной перепонки. Проявляется зудом, выделениями, ощущением заложенности в ухе. Заболевание провоцируют различные виды грибов (Aspergillus, Penicillium, Candida). Риск развития патологии повышается при:
  • длительном приёме антибиотиков, иммуносупрессивных препаратов;
  • перенесённом гнойном воспалении среднего уха;
  • воздействии влаги;
  • травмах слизистой.
Аллергический Часто возникает после ОРВИ. Характеризуется выделениями из уха, отёком тканей, евстахиевой трубы, отсутствием боли, снижением слуха. Аллергический отит имеет место тогда, когда воспаление уха развивается вследствие реакции организма на аллерген. В зоне риска пациенты с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой.
Травматический Характеризуется повреждением стенок наружного слухового прохода или мембраны. Может быть инфекционным или неинфекционным. Возникает в результате:
  • неправильного/неаккуратного использования разных предметов и средств личной гигиены;
  • царапин, порезов, травм;
  • повреждения костей черепа.

Исходя из того, в какой именно части уха возникло воспаление, выделяют отит:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний;
  • тубоотит.
<br srcset=

Строение уха» width=»500″ height=»409″ /> Форма отита зависит от того, в каком именно отделе уха возникло воспаление

Причины отита у ребёнка в зависимости от локализации воспаления — таблица

Форма отита Описание Причины болезни
Наружный При этой форме болезни затронута только наружная раковина уха, слуховая труба и окружающие ткани.
По своей распространённости процесс может быть:
  • ограниченным — наличие гнойника, воспаление волосяных фолликулов или сальных желёз;
  • и разлитым (диффузным) — охватывает большую часть органа, распространяется на кожу и подкожную клетчатку, хрящевой и костный отделы наружного слухового прохода.
  • повреждения органа различными предметами с последующим попаданием бактерий;
  • укусы насекомых;
  • ожоги;
  • заболевания, снижающие иммунитет (сахарный диабет или авитаминоз);
  • осложнение среднего отита, когда гнойное отделяемое раздражает слуховой проход и вызывает его воспаление.
Средний Самый распространённый вид заболевания. Воспаление локализуется в среднем ухе, в патологический процесс вовлечена не только барабанная перепонка, но и клеточные структуры отростка сосцевидного, слухового прохода.
  • инфекционные болезни носоглотки, при которых возникает отёк и нарушение проходимости слуховой трубы;
  • аллергия;
  • анатомические особенности органов дыхания и слуха ребёнка;
  • инородные тела в ухе;
  • сопутствующие заболевания, например, полипы в носу или увеличенные аденоиды.

Средний отит иногда развивается вследствие перепадов давления во время подводного плавания или воздушных перелётов.

Внутренний (лабиринтит) Регистрируется реже, чем наружный и средний, имеет две формы: серозную и гнойную.
  • неправильное лечение воспаления в полости среднего уха;
  • травмы черепа с повреждением его костей;
  • хирургическое вмешательство;
  • тяжёлое инфекционное заболевание, например, туберкулёз, сепсис, менингит и др.
Тубоотит (евстахиит) Представляет собой воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, часто рассматривается как первая стадия катарального отита.
  • воспалительные/инфекционные заболевания носоглотки, когда патогенные микроорганизмы попадают в полость слуховой трубы;
  • аллергические реакции;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды.

По тяжести проявления симптоматики и длительности течения отит может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим;
  • рецидивирующим.

Причины отита в зависимости от протекания заболевания — таблица

Форма отита Описание Причины болезни
Острый Характеризуется внезапной и сильной болью в ухе, но быстро лечится и длится менее месяца. Острый отит может быть как наружным, так и средним, поэтому вызывается он теми же причинами, что и эти формы заболевания.
Подострый Лечение этой формы отита занимает от 1 до 3 месяцев. Она является промежуточной между острой и хронической и обычно в диагностике не используется. Подострый отит, как и острый, бывает наружным или средним. Однако более длительные сроки лечения могут объясняться:
  • неправильным подбором медикаментов;
  • резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к лекарствам;
  • наличием сопутствующих заболеваний;
  • сниженным иммунитетом.
Хронический Говоря об этой форме заболевания, чаще всего имеется в виду гнойный средний отит. Для хронического течения болезни характерно наличие незаживающего отверстия в мембране и периодически повторяющихся гноетечений из уха.
Хронический отит бывает:
  • мезотимпанальным (протекает с поражением только слизистой среднего уха);
  • эпитимпальным (поражает костную ткань).
Основная причина хронического отита — недолеченное воспаление уха и неправильно подобранные лекарства. Развитию болезни может способствовать наличие хронического очага воспаления.
Рецидивирующий Возникает повторно несколько раз в течение года после полного выздоровления. Развитие рецидивирующего отита объясняется:
  • часто повторяющимися вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями;
  • пневмонией;
  • ослабленным иммунитетом ребёнка.

Отит часто сопровождается выделениями из уха и другими осложнениями, поэтому он делится на:

  • катаральный;
  • экссудативный;
  • гнойный;
  • буллёзный;
  • адгезивный.
Гнойный отит

Выделения из уха при гнойном отите

Причины заболевания в зависимости от особенностей развития — таблица

Вид отита Описание Причины болезни
Катаральный Катаральный отит — воспаление слуховой трубы. Переходя в хроническую форму, он может стать:
  • гипертрофическим (воспаление и отёк приобретают постоянный характер);
  • атрофическим (отмирание реснитчатого эпителия делает евстахиеву трубу шире, что приводит к искажению восприятия звуков и увеличению риска проникновения инфекции).
Вызывается теми же факторами, что и тубоотит.
Экссудативный (серозный, секреторный, мукозный) Экссудативный отит сопровождается повышенным выделение жидкого секрета и характеризуется длительным течением. Жидкость, которая образуется в ухе при воспалении, в норме всасывается в ткани или покидает барабанную полость через слуховую трубу. Если же её очень много, а естественные процессы избавления от экссудата нарушены, то необходимо медицинское вмешательство. Возникает экссудативный отит по тем же причинам, что и катаральный. Развитию болезни может способствовать:
  • неправильное назначение антибиотиков;
  • нарушение рекомендаций в отношении приёма лекарств.
Гнойный Осложнённая форма воспаления, которая сопровождается образованием гноя. Его причина — бактериальная инфекция, проникшая в полость уха из носоглотки.
Буллёзный (вирусный, гриппозный) Сопровождается формированием пузырьков (буллов) небольшого диаметра в ушной раковине и на барабанной перепонке, которые наполнены сукровицей. Его называют вирусным или гриппозным потому, что он чаще регистрируется в пик заболеваемости гриппом. Причиной этого вида болезни являются вирусы, которые могут попадать в полость наружного и среднего уха не только через евстахиеву трубу, но и с током крови.
Адгезивный (слипчивый) Особенностью этого вида отита является появление спаек и рубцов на стенках барабанной полости, слуховых косточках и на самой барабанной перепонке. Появляется из-за плохо пролеченного экссудативного или катарального отита, когда излишки образовавшегося экссудата оседают на элементах среднего уха и становятся причиной спаечного процесса.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей заключается в принятии мер, которые направлены на устранение причин его возникновения.

  1. Основная причина отита у детей — осложнение после перенесённой ОРВИ или гриппа. Поэтому родители должны позаботиться об укреплении иммунитета ребёнка. Сюда можно включить:
    • здоровое разнообразное питание с достаточным содержанием овощей и фруктов;
    • регулярные физические нагрузки;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • закаливание.
  2. Нельзя допускать переохлаждения, которое способствует развитию простуды и ослабляет защитные силы организма. Ребёнок должен быть одет по погоде. Во время пика эпидемии гриппа важно избегать людных мест, где легко подцепить вирусную инфекцию.
  3. Хорошая профилактика рецидивирующего и хронического отита — своевременное лечение впервые обнаруженных и хронических заболеваний носоглотки и полости рта, таких как синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес. При этом медицинская помощь должна быть квалифицированной, самолечение не допускается.
  4. Вакцинация детей от кори и дифтерии поможет предотвратить не только эти болезни, но и их осложнение — отит.
  5. Для того чтобы избежать травматического воспаления уха, нужно научить ребёнка пользоваться ватными палочками. Правильная гигиена подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины. Попытка достать серу из глубины слухового прохода может привести к травме барабанной перепонки.
  6. Поскольку плавание и воздушные перелёты влияют на давление в ухе и могут стать причиной отита, то необходимо соблюдать меры предосторожности при совершении этих видов деятельности.

    Обратите внимание! При посещении бассейна нужно обязательно надевать специальную шапочку, предохраняющую уши от намокания и попадания воды. Перед взлётом и посадкой самолёта ребёнку в целях профилактики закапывают в нос сосудосуживающие капли для расширения евстахиевой трубы.

  7. Важно соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки. При гноетечении из уха необходимо тщательно очищать слуховой проход. Это поможет предотвратить возникновение наружного отита.
  8. Умение правильно сморкаться поможет избежать попадания слизи в слуховую трубу. Для этого нужно очищать поочерёдно одну и вторую ноздрю, не прилагая при этом чрезмерных усилий.

Соблюдение этих правил и советов защитит вашего малыша от воспаления и болезненных симптомов, сопровождающих отиты, а также снизит вероятность появления осложнений, самое страшное из которых — полная или частичная потеря слуха.

Зная, что может стать причиной развития отита, необходимо принять меры, предохраняющие ребёнка от возникновения этого заболевания. Если же воспаления уха избежать не удалось, то при первых проявлениях нужно незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Выполнение советов врача позволит быстро побороть болезнь и сохранит слух малыша.

Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 30 лет. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.
Подробнее