Позади уже практически половина беременности, нормальная продолжительность которой составляет 38-40 недель. Ощущения женщины уже совсем иные, чем в самом начале ее. 19-ая неделя беременности — это своего рода временной и психологический рубеж.

Что происходит с женщиной накануне 20 недели

  • Физиологические изменения

Живот медленно увеличивается в размерах, у каждой женщины это индивидуально, у кого-то он больше, у кого — меньше. Поэтому гинекологи ориентируются на показатель высоты дна матки, на 18-20 неделе он составляет — 16-18 см над лобком.

Имеется увеличение общего объема крови, в результате уровень гемоглобина немного понижается. Если ощущаются не выраженные головокружения, слабость, сердцебиения в этот срок, нет повода для паники.

Вследствие активного роста матки могут появляться различные боли: в области таза, пупка, поясницы. Придется потерпеть, опорно-двигательный аппарат и сам орган вынашивания зародыша перестраиваются под увеличивающийся вес и изменение конфигурации внутренних половых органов. Некоторым женщинам, особенно тем, кто носит малыша второй раз или у кого крупный плод, многоводие, многоплодная беременность, в этот срок уже может потребоваться бандаж для живота.

Потребность в витаминах у женщины в это время сильно возрастает, поскольку у плода она сейчас высока. Кожа женщины может становиться сухой, шелушащейся. Питание мамочки должно включать витаминные комплексы.

  • Психологические особенности беременной на 19 неделях

Девятнадцатая неделя многое значит для будущей мамы, она уже чувствует себя немного по-другому, чем вначале. Тогда у женщины были специфические физиологические ощущения: тошнота, рвота, слабость, извращения обоняния и вкуса, нервные расстройства и прочие, но не было чувства самой беременности. Сейчас оно уже есть. У многих женщин на сроке 19 недель уже заметен округлившийся живот. Сколько это месяцев? Почти 4,5. Это акушерский срок, по УЗИ он составляет на 14 дней меньше — 4 месяца.

Этот срок для второродящих дам ознаменовался тем, что они почувствовали шевеления плода, обычно это происходит на 18 неделе. Тех, кто носят ребенка впервые, это ожидает на 19-20-й.

В это время женщина начинает испытывать ощущения ответственности за малыша, сейчас, когда шевеления плода уже реальны, и испытаны ею, она начинает принимать состояние беременности. Практически всем дамам становится интересно, насколько уникально то, что они переживают. В поисках общения женщины обращаются на какой-либо форум. Психологическая поддержка очень важна для них в этот момент. Хотя до конца беременности еще вроде бы далеко, но страх перед родами у многих появляется именно сейчас, на 18-20 неделе, когда будущая мама чувствует шевеления плода, и физически осознает, что беременна. Форум, где собираются и общаются женщины в том же положении, очень помогает справиться с психологическими проблемами. Однако ни в коем случае нельзя полагаться только на чьи-то заверения, все нужно обсуждать с доктором-гинекологом.

  • Рекомендации

Второй триместр спокоен в плане возможных угроз прерывания, если у конкретной пациентки обратное не выявлено по УЗИ или наличию симптомов угрозы невынашивания. Этот срок беременности благоприятен для путешествий, разумно активного отдыха, умеренно-активной сексуальной жизни.

Как организовать питание в это время? На 18-20 неделе этот вопрос начинает формулироваться у некоторых женщин, потому что у них возникают проблемы. Увеличенный размер матки влечет за собой смещение органов брюшной полости. У будущей мамы возникает чувство переполнения желудка после необильного приема пищи, изжога, метеоризм. Питание должно быть дробным, частым и маленькими порциями. Нужно избегать продуктов, вызывающих вздутие и изжогу, можно бороться с последней путем приема антацидов, выпиванием молока. Жареную, копченую, сильно соленую и жирную пищу лучше ограничить. Беременной женщине нет необходимости есть “за двоих”, как ошибочно считалось раньше. Еженедельная прибавка веса будущей мамочки — 250-300 г для срока 18-20 недель. Питание должен быть полноценным и сбалансированным, без злоупотреблений одним видом продуктов.

Какие изменения можно увидеть при УЗ исследовании

Плод активно растет и развивается. Его масса на 18 неделе составляла около 200 г, сейчас — примерно 230, к 20-й же ребенок увеличится до 285 г.

Размер малыша на 18 неделе был 20,5 см, а вот сейчас он уже вырос до 22. А к 20 неделям его затылочно-крестцовая длина будет составлять 25 см. Малейшие шевеления, которых женщина даже не чувствует, отлично видно на УЗИ. Координация движений уже такова, что малыш может открывать ротик, высовывать язычок, сжимать кулачки.

УЗИ на этом сроке назначают только по показаниям, поскольку скрининг-исследование приходится на 20-22 неделю беременности. В то время плод будут исследовать на наличие или отсутствие пороков сердечно-сосудистой системы и признаков болезни Дауна. Однако если УЗИ все-таки выполняется, врач оценивает массу и размер ребенка, длину трубчатых костей, осматривает череп, позвоночник и изучает развитие других органов. Также внимательно оценивается матка, ее стенки и плацента.

Что происходит с малышом

Ребенок приобретает более совершенную координацию движений, они становятся более сбалансированными. Это связано с тем, что в срок 18-19 недель происходит качественный скачок развития ЦНС, особенно головного мозга. Иные органы тоже не отстают: работают почки, эндокринные железы, система иммунитета, кишечник. В 18 недель началось, а в 19 продолжается развитие бронхиального дерева. Мышцы спины и шеи ребенка уже достаточно сильны, чтобы он мог поднимать голову и поворачивать ее. Развитие сальных желез кожных покровов достигло этапа, когда они начали продуцировать секрет, вся кожа сейчас покрыта им.

Питание плода осуществляется через сосуды пуповины и плаценту. Сейчас развитие ее уже хорошее, располагаться она может на любой из стенок матки, а чаще всего в дне. Если УЗИ покажет локализацию ее в области шейки, это не очень хорошо. Однако повода для паники нет. За оставшееся время до родов, она “поднимется” выше.

Почему шевеления плода начинают чувствоваться мамочкой именно в это время? Это связано с тем, что величина тела его уже достаточно большая, он уже не “крутится” или “плавает” в матке, как ранее, а в большей степени “прижат” к ее стенкам. Однако все же не так сильно, как в более поздние сроки, поэтому не всегда шевеления ощущаются.

Особенности многоплодной беременности

Чаще всего это беременность двойней, случаи зачатия и рождения тройняшек и четырех детей сразу у человека бывают нечасто. А уж большее количество плодов и вовсе казуистика.

В случае беременности двойней вес каждого эмбриона все время, пока идет их развитие, не меньше, чем масса малыша при одноплодной беременности. И сейчас общий их вес также увеличился по сравнению с 18 неделей. Женщина с будущей двойней испытывает физические нагрузки выше, чем ее “коллега”, у которой только один ребенок в утробе. Ведь учитывается не только вес плода, но и масса околоплодных вод, плаценты, плодных оболочек в “двух экземплярах”.

Совместная масса плодов по УЗИ составляет в 19 недель — около 450-500 г, а вот сколько они будут весить в 20? Примерно 600 г.

Шевеления детей в двойне и сроки их появления аналогичны таковым при беременности одним малышом.

УЗИ при беременности двойней в этот срок выявляет размер плодов примерно такой же, как и при одноплодной, ведь развитие идет по одному и тому же сценарию. Объем живота женщины будет значительно больше при таком виде беременности. Срок родов обычно у них также наступает раньше — в 36-38 недель.