Половина беременности уже позади и, если говорить о физической нагрузке, то можно сказать, что пройдена легкая часть. Впереди та, что будет сложнее. Скоро закончится относительная “свобода” беременной женщины, ограничений будет все больше. Зато будущая мама все теснее ощущает себя таковой, а связь с малышом усиливается с каждым днем. 22 неделя беременности — это период, когда свобод пока все еще больше, чем ограничений, поэтому это время стоит провести с максимальной выгодой для себя и ребенка. Возраст плода составляет сейчас 20 недель. Акушерская оценка всегда больше реального срока на 14 дней, а срок по УЗИ указывает реальный возраст плода.

Что происходит с женщиной

  • Внешние проявления

Признаки беременности становятся все более явными. Уже прошло почти 5 месяцев с момента зачатия. Сколько недель осталось? Норма состояния беременности человека — это 38-40, то есть меньше половины, всего 16-18. В случае если ожидается двойня, то роды обычно происходят раньше на 14 дней, это означает, осталось только 14-16 недель.

Живот становится заметным у большего числа женщин, однако не у всех, в срок 5 месяцев некоторым еще удается скрыть свое “интересное положение”. Вес плода еще небольшой, но немалый объем занимает увеличенная матка, воды (когда не выявлено маловодие) и оболочки. Высота дна матки — на 2 см выше уровня пупка. Если у женщины в утробе двойня, то в данном случае скрыть признаки беременности вряд ли получится, объем живота больше, чем тогда, когда малыш только один. А если у будущей мамы маловодие, то высота дна матки более низкая, чем в норме.

Вес женщины с начала беременности должен был увеличиться на 8 кг. Признаки перебора массы тела свидетельствуют о необходимости пересмотреть питание, сбалансировать его и исключить некоторые продукты.

  • Состояние кожи

Недавно был период, когда кожа была сухой, шелушилась. С удивлением в 22-23 недели женщина обнаруживает, что, напротив, теперь она жирная, может высыпать угревая сыпь. Также вполне вероятно появление растяжек. Даже если этого еще не случилось, с 20-23 недель стоит начинать использовать специальные крема для профилактики их появления. Признаки растяжек — светлые параллельные полоски, возникающие обычно на бедрах, груди, животе.

  • Выделения

Двадцать вторая неделя беременности характеризуется выделением небольшого количества светлых бели. Признаки изменения цвета, количества, запаха требуют обращения к доктору. Если по УЗИ была выявлена низкая плацентация или предлежание плаценты, следить за характером бели нужно очень тщательно. Если выделения содержат малейшую примесь крови, это повод срочно посетить врача.

  • Молочные железы

Они готовятся к выработке молока, идет активное развитие железистой ткани, новых долек. Вес женщины увеличивается не только за счет роста плода и внутренних половых органов, но и грудных желез тоже. Небольшие болезненные ощущения в них — не повод для беспокойства, нужно немного потерпеть. Могут быть незначительные выделения из сосков, они представлены молозивом.

  • Боли

Рекомендации

На данном сроке опасности для беременности немного: имеется низкая вероятность угрозы прерывания. Хотя уже следует постепенно ограничивать физическую активность, снижая ее интенсивность, но не уменьшая длительность. Однако в случае если имеется низкая плацентация, с физической нагрузкой женщине следует быть очень осторожной.

Питание на 21-23 неделе должно быть сбалансированным, витаминные комплексы нужно принимать в течение всего срока. Вес сейчас должен прибавляться еженедельно на 300-500 г. Поскольку матка теперь стоит достаточно высоко, особенно, если ожидается двойня, могут быть вздутие и изжога. Для того чтобы их избежать, нужно так организовать питание, чтобы кушать малыми порциями, часто. Прием пищи должен быть без спешки. Не стоит злоупотреблять мучными, сладкими продуктами, они могут вызывать неприятные симптомы, и вес становится трудно контролировать. Если женщине поставлен диагноз маловодие, некоторые считают, что нужно больше пить. Это миф, околоплодные воды продуцируются плодными оболочками и от количества выпитой жидкости не зависят. Признаки излишков воды — отеки, женщине следует контролировать прием жидкости.

Внеплановое УЗИ на 22 неделе беременности может быть назначено, если есть признаки ухудшения самочувствия, возникли обильные выделения или бели с примесью крови, боли в нижнем отделе живота. Также поводом для этого служит отсутствие шевеления малыша более 1-2 суток.

Что нового у малыша

Пол ребенка определяется в момент зачатия, но может быть неизвестен до самых родов. Тут уж как повезет, иногда малыш не хочет раскрывать интригу до последнего. Хотя чаще всего второе скрининговое УЗИ, проводимое в срок 21-23 недели, уже сдергивает завесу с этой тайны: наружные половые органы уже сформированы, и можно узнать пол.

Когда в матке находится двойня, это осложняет процедуру его определения. Это норма, хотя и расстраивает будущих родителей. Детки закрывают друг друга, и возможность визуализировать пол ухудшается.

Органы и ткани ребенка уже достаточно хорошо развиты и продолжают формироваться, наступает срок, когда он начинает активно прибавлять в весе. Быстро увеличивается и длина тела. Малыш накапливает подкожный жирок, ребенок совершает мелкие движения руками, в том числе и пальчиками, может сосать их и наклонять головку. Дитя слышит звуки, идет активное развитие вкусовых и тактильных рецепторов (отвечающих за ощущения прикосновения). В этот срок продолжают формироваться мелкие черты лица, в длинных косточках уже имеется костный мозг, продуцирующий клетки крови. Сформирован позвоночник. Это срок для ребенка очень важен, с этого времени медицина способна выходить его при преждевременных родах.

В срок 20-23 недели на УЗИ, диагностируя пол, уже определяют предлежание плода. В это понятие входит расположение его в полости матки, важно, находится он вниз головой, вверх или поперек. Нормальное предлежание — вниз головкой. Обратный вариант — тазовое. При обоих из них естественные роды возможны. Поперечное предлежание создает проблемы во время них. Оно является показанием к плановому кесареву сечению. Однако выявленное в 22-23 недели тазовое или поперечное предлежание к 34-36 неделям обычно меняется, и дитя “укладывается” правильно. Иногда положение малыша ягодицами вниз создает проблемы для того, чтобы определить пол.

Что покажет УЗ исследование

Данный срок — время для проведения планового УЗИ. Это очень важный момент для того, чтобы оценить развитие плода и исследовать его организм на наличие пороков, узнать пол. Изучается плацентация: нормальная или низкая, степень зрелости плаценты, а также оценивается развитие стенки матки. Исследуют то, какое предлежание плода: головное, поперечное или тазовое, шевеления его (их количество), активность и наличие мелких движений. Исключают многоводие или маловодие, иные патологии.

  • Малыш

Сколько весит сейчас ребенок? Около 430 г. А длина его от затылка до копчика составляет уже 27,8 см. К 23 неделе плод станет больше на 12 мм, а вес увеличится практически на 100 г. Пол ребенка в утробе не оказывает никакого влияния на размеры и вес малыша, мальчики и девочки растут и развиваются одинаково.

В случае если у женщины ожидается двойня, различий на 22 неделе с одноплодной беременностью в этих показателях плодов практически нет, развитие их сходно. Вес одного ребенка — около 420-430 г, вместе они имеют массу уже почти 1 кг. Пол у них может быть одинаковый или разный.

  • Плацента

В 22-23 недели она нормально развита, признаки зрелости умеренные, она полностью обеспечивает питание плода, доставку иных необходимых ему веществ и удаление отходов. Когда происходит плацентация, то есть начало ее формирования и прикрепления, располагаться она может на любой стенке матки или в ее дне. Последний вариант лучший: там наиболее развита сосудистая сеть и благоприятны условия для эмбриона. Иногда плацентация происходит в нижнем отделе матки на границе с шейкой, еще реже — с перекрытием канала ее. В последнем случае роды естественные невозможны, потребуется кесарево сечение. Локализация плаценты оценивается, начиная примерно с 20-23 недели беременности и, если она была низкая в этот срок, УЗИ далее выполняется периодически. Дело в том, что плацента “перемещается” в связи с ростом и растяжением матки, поэтому ее положение вполне может измениться со временем. Если в матке располагается двойня, то у малышей разные плаценты, они могут быть размещены как угодно.

  • Околоплодные воды

Нормальным является количество 1000-1500 мл. Если оно к родам составляет менее 500 мл, это маловодие. Сильная его степень во втором триместре — нехороший прогностический признак: существует угроза прерывания беременности или возникновения пороков у плода. По УЗИ в срок 21-23 недели маловодие может быть отмечено на основании значения специального индекса, измеряемого аппаратом. Он выражается в см, 5-8 — это норма. Если менее 5, то тогда это определяют как маловодие. Причем от 2 до 5 см это умеренная его степень.

Если у женщины имеется маловодие, шевеления плода субъективно ощущаются сильнее. Он более тесно прижат к стенкам органа вынашивания. Когда в матке присутствует двойня, у одного из плодов может быть маловодие, обычно это не имеет существенного клинического значения.