Скрининговое (массовое) обследование беременных ведется уже давно, и в современных условиях ведение беременности невозможно представить без УЗИ. В первый раз доктора направляют будущих мам, у которых даже еще не намечается животик, на скрининговое узи на 12 неделе беременности.

Во время беременности скрининг позволяет оценить состояние плода и беременной женщины и диагностировать возможные наследственные и врожденные патологии плода, узнать пол младенца. Исследуют беременных двумя видами датчиков аппаратов ультразвука:

  • Трансвагинальный датчик позволяет определить беременность в ранний срок. Его вводят во влагалище.
  • Трансабдоминальный датчик используется во 2-м и 3-м триместре беременности, им обводят живот беременной.

Что определяют на первом узи

Обычно первое полноценное скрининговое узи плода проводят на 12 -13 неделе. В это время у некоторых беременных уже заметен животик. Многие спешат его сделать, чтобы узнать пол малыша, но пол определить в это время еще почти невозможно.
На первом ультразвуковом исследовании:

  • Диагностируют беременность, определяют или уточняют ее срок, если женщина не может вспомнить дату последних месячных. Только в первом триместре, на 11 – 13 неделе возможно с большой точностью установить гестационный возраст плода, на который акушеры будут впоследствии ориентироваться в затруднительных ситуациях.
  • Оценивают размер околоплодной жидкости, состояние плаценты и будущего ребенка.
  • Выясняют, имеется ли двойня. Уже в срок пять недель может обнаружиться двойня, но ее пол определить еще невозможно.
  • Смотрят предлежание плаценты, если предлежание неправильное, назначают лечение.
  • Куда прикрепился плод, чтобы убедиться в том, что беременность не внематочная.
  • На 12 неделе тазовое предлежание выявлять пока рано, так как плод еще будет несколько раз переворачиваться.
  • Измеряют ктр эмбриона, смотрят его размер и сравнивают с положенными нормами.
  • Оценивают, какая толщина воротникового пространства плода. Если она больше нормальной – на 3 мм, врач должен назначить дополнительные исследования.

12 ая неделя беременности является самым оптимальным временем для проведения диагностики на грубые пороки развития плода и хромосомную патологию. Ультразвуковые особенности, которые позволяют заподозрить тяжелые хромосомные заболевания и синдром Дауна, уже через несколько недель могут бесследно исчезнуть. Если врач на 12 – 13 неделе заподозрил хромосомную патологию, есть время для проведения специального генетического исследования и если исход неблагоприятный, прервать беременностью.

Не вредно ли узи

Ультразвуковая диагностика впервые была проведена более 50 лет назад. Многочисленные теоретические и экспериментальные исследования подтверждают безопасность скрининга: ребенок находится под защитой плаценты. Но если не доказано, что скрининг вреден, то это не означает, что он полезен. Его противники утверждают, что это неоправданное вмешательство в организм женщины, когда формируются жизненно важные органы будущего ребенка. Поэтому раннее УЗИ– в срок десятая акушерская неделя проводится исключительно по специальным показаниям.

Многие врачи озабочены распространением ультразвуковых исследований, целью которых является получение изображения на память. Они обычно проводятся без медицинских показаний. Женщина хочет запечатлеть свой животик с младенцем, узнать поскорей его пол.

Если скрининг на 11 – 13 неделе рассматривать с психологической точки зрения, то он многим беременным помогает перестать волноваться, так как они убеждаются, что с малышом все в порядке. Часто у мам и пап, увидевших изображение малыша на экране аппарата узи или на снимке, размер которого еще очень мал, появляются новые ощущения, они начинают иначе осознавать свою роль и с нетерпением ждут, когда у будущей мамы появится заметный животик. Папы пытаются разглядеть пол малыша.

В чем заключается роль плаценты

Образование плаценты обычно происходит постепенно. После 13 недели развитие плаценты достигает нужной зрелости, помогающей обеспечивать питание, дыхание и защиту плода. До этого этими функциями заведует хорион – внезародышевый орган.

Современными учеными подробно изучены свойства плаценты и ее состав. Они выяснили, что экстракты плаценты имеют противовоспалительное и противоожоговое действие.

Когда назначаются дополнительные УЗИ

Если у беременной сильно болит живот, появились странные выделения, началось кровотечение – это признаки угрозы выкидыша. Поэтому врач может отправить на дополнительное узи.

Если женщину сильно мучает токсикоз, не надо пугаться, так как токсикоз – это нормальное явление в ранний срок беременности он происходит часто, пройдет немного времени и уже на 13 неделе беременности токсикоз может пройти.

Если у женщины на ранних сроках появилась простуда, когда она не подозревала беременность и принимала лекарства, лучше сделать дополнительное узи, когда действие лекарств закончится.

Иногда на повторное узи направляют, если непонятно, имеется ли у беременной двойня.

Если в 12 недель обнаружено полное предлежание плаценты, можно на 13 неделе сделать повторное узи, чтобы выяснить поднялась ли она. Так как предлежание плаценты является серьезным осложнением беременности, но встречается оно не часто. Чаще предлежание плаценты бывает у женщин, имеющих серьезные заболевания

Что такое трехмерное УЗИ

Особую популярность стало приобретать трехмерное узи. На этом исследовании предлежание плода можно увидеть с разных сторон. Так легче определить размер плода, его пол. Результаты обрабатывают специальной программой, с помощью которой получают трехмерные изображения и даже видеозаписи.

Надо ли готовиться к УЗИ

Ультразвуковое исследование никакой специальной подготовки не требует. Идя на бесплатный скрининг в срок 11 – 13 недель надо принять дома душ, взять с собой пеленку и носки. Можно взять еще салфетки, чтобы вытереть излишки геля.

Еще перед обследованием надо выпить заранее больше воды, когда мочевой пузырь наполнен, легче просматривается матка и плод. Лучше ее пить не дома, а уже в больнице, так как переполненный живот беременной может начать подавать недвусмысленные сигналы.

Если у беременной сильный токсикоз, лучше за день до узи ограничить питание.

Как проводится узи

Для проведения диагностики животик необходимо освободить, при первом влагалищном осмотре в срок 12 недель, раздеться снизу. Звуковые волны высокой частоты исходят из датчика аппарата, через животик женщины они отражаются от структур и тканей, которые расположены в глубине тела и возвращаются назад в аппарат. После этого полученный сигнал обрабатывается в специальной компьютерной программе и отражается на экране.

Картина, появляющаяся на экране очень специфична и не понятна будущей маме. Она не поймет, что там происходит и не сумеет определить неправильное предлежание плода и другие нюансы.

Как расшифровать результаты первого узи

После прохождения первого УЗИ беременная женщина получает результаты, в которых написаны показатели относительно ребенка. В первом триместре наиболее точный параметр – копчик-теменной размер, сокращенно ктр. Это размер плода в миллиметрах от копчиковой кости до темечка.

КТР фиксируется на первом узи и показывает точный размер плода. С помощью ктр определяют его приблизительный вес. Многие беременные интересуются нормами ктр, чтобы самостоятельно расшифровать результаты узи.

Существует таблица ктр, в которой указаны его нормы по неделям в зависимости от срока беременности. Надо учитывать, что средние показатели ктр постоянно колеблются. Уже после 16 недель беременности ктр перестают измерять, в это время уже будут другие показатели.

Многие гинекологи считают, что одиннадцатая неделя идеальный срок для измерения ктр и назначают скрининг на это время. Лучше не заниматься самостоятельной расшифровкой ктр, а делать ее вместе с врачом, который направил на скрининг, одновременно он даст беременной женщине рекомендации по правильному развитию малыша.

Что делать, чтобы результаты скрининга были хорошими

В первые недели беременности животик еще и не виден, его размер пока не увеличивается, а женщину уже сильно мучает токсикоз, но для правильного развития ребенка, надо наладить питание, чтобы будущий ребенок получал все необходимые вещества. Чтобы токсикоз меньше проявлялся, беременная женщина должна больше гулять и спать.

Часто токсикоз проявляется из-за того, что женщина курит, в этом случае токсикоз вызывает рвоту, из-за чего может начаться обезвоживание организма, а животик долго не появится. Поэтому искоренение вредных привычек, правильное питание и своевременное лечение, позволит родить здорового ребенка, а такое неприятное явление как токсикоз, быстрее закончится.

Если у женщины идут светлые выделения и не болит живот, в этом случае и результаты скрининга бывают хорошими. Но если выделения становятся мажущие кровянистые, болит и тянет живот, иногда в этом виновата простуда, а иногда на УЗИ может выявиться патология.

Творожистые выделения с запахом – это признак молочницы, для ребенка она не опасна, но такие выделения приносят дискомфорт, хотя живот не болит. Иногда кровянистые выделения появляются после секса, и если немного болит живот, на узи можно обнаружить, что у женщины эрозия.

Увидев у себя любые выделения, лучше обратиться к врачу. Если часто болит и тянет живот, появляются ощущения схваток, это может быть угрозой выкидыша ребенка.

Когда наступает долгожданная беременность, женщина с нетерпением ждет, когда у нее появится животик. В это время очень опасна простуда, так как принимать лекарства на 12 неделе пока нельзя.