Для того чтобы на ранних стадиях выявлять патологии, которые могут возникнуть во время вынашивания беременности, используются различные методы. В их числе не только регулярная сдача анализов, измерение артериального давления, взвешивание, аускультация, а также кольпоскопия. С этим видом диагностики многие будущие мамочки сталкиваются впервые и зачастую сомневаются, давать ли своё согласие на проведение такого осмотра. Кольпоскопия при беременности считается процедурой безопасной. Но применять её можно не всегда. В чём же заключается суть исследования, и какие могут возникнуть риски при его проведении?

Определение

Кольпоскопией называют методику определения болезней шейки матки разного характера. Осуществляется она посредством применения аппарата кольпоскопа, который представляет собой оптический прибор с уникальной системой освещения.

С помощью кольпоскопа можно не только осматривать стенки влагалища, но и производить забор биоматериала для гистологических и цитологических исследований. В гинекологической практике кольпоскопия признана наиболее точным и безопасным методом диагностики.

Акушеры настоятельно рекомендуют будущим мамочкам соглашаться на данную процедуру, поскольку она позволяет не только выявлять развитие патологий тканей и клеток на ранних стадиях, но и определять злокачественные опухоли.

Видео «Для чего проводится кольпоскопия?»

Показания

При беременности кольпоскопия проводится после приёма акушера-гинеколога и забора мазка на микрофлору. Эта методика диагностики помогает определить малейшие отклонения в развитии клеток и тканей. Что позволяет вовремя поставить верный диагноз и начать лечение заболеваний очень серьёзных и требующих к себе повышенного внимания именно при вынашивании ребёнка.

Кольпоскоп

Так выглядит кольпоскоп

Среди таких патологий:

  • изменения клеточных и тканевых структур в связи с развитием онкологии;
  • воспаление матки или её злокачественные новообразования;
  • развитие эрозии шейки матки;
  • дисплазия и др.

Кольпоскопию будущим мамам могут назначить при плохом анализе мазка или если у врача возникли подозрения на наличие вышеперечисленных патологий. Если же никаких отклонений в состоянии здоровья беременной при первичном осмотре и на основании результатов анализов обнаружено не было, диагностика не проводится.

Прямыми показаниями к ней являются:

  • нехарактерные выделения;
  • неприятный запах выделений из влагалища;
  • выделения с кровью, не связанные с менструацией;
  • остроконечные кондиломы;
  • боли и рези в области матки, а также в пояснично-крестцовом отделе.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что данную процедуру каждой женщине нужно проходить как минимум раз в год. Другие же считают, что достаточно проводить её раз в три года и только при наличии к тому показаний.

Кольпоскопия: суть диагностического исследования

Кольпоскопия: суть диагностического исследования

Противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению кольпоскопии по сути не существует, потому как она абсолютно безболезненна и не травмирует ткани. Тем не менее врач перед назначением такого обследования беременной женщине должен ознакомиться с её историей и результатами осуществлённых ранее диагностических манипуляций.

Можно ли проводить кольпоскопию беременным?

Разумеется, лучше всего назначать кольпоскопию ещё при планировании беременности, поскольку результаты процедуры понадобятся для изучения общих тенденций и составления прогноза. Но проводится она только после того, как врач ознакомится с состоянием микрофлоры влагалища (мазок). Это относится абсолютно ко всем женщинам, в том числе и беременным.

Кольпоскопия назначается беременным только тогда, когда имеются какие-либо патологии. Даже не стоит сомневаться по поводу её проведения. Дело в том, что такие заболевания, как эрозия, во время беременности переходят в стадию активного развития и требуют лечения.

Исследование для беременных вполне безопасно, так как оно не оказывает никакого влияния на здоровье мамочки и будущего малыша. Наряду с кольпоскопией также может проводиться и биопсия — она позволит более точно выявить отклонения.

Суть процедуры

Кольпоскопы современного типа необязательно вводить во влагалище – нужно только обычное гинекологическое зеркало, которое и раскроет шейку. Аппарат фокусируется на необходимом участке и выводит увеличенное изображение на экран.

Проводят процедуру в любом медучреждении – от женской консультации до частных медицинских клиник. При беременности данная манипуляция занимает не так много времени: как правило, это не больше 7-10 минут.

Будущая мама во время осмотра не испытывает дискомфорта. Она находится в самом обычном гинекологическом кресле. Акушер-гинеколог пользуется исключительно кольпоскопом и гинекологическим зеркалом.

Алгоритм проведения обследования

  1. Шейка матки рассматривается визуально после обработки раствором уксусной кислоты.
  2. Далее она подлежит обработке раствором йода (Люголя), после чего также оцениваются изменения.
  3. Делается забор мазка на цитологические исследования.
  4. Берётся мазок для анализа урогенитальной флоры.

Если в результате проведённого исследования были выявлены признаки той или иной патологии, врач, который наблюдает беременную, может выписать специальные вагинальные свечи или разрешённые в этот период медикаменты. Если же диагностика не выявила значительных изменений тканевых и клеточных структур, то лечение может и не назначаться. В такой ситуации женщине необходимо явиться на повторный осмотр после рождения малыша.

Что видит врач-гинеколог во время проведения кольпоскопии

Что видит врач-гинеколог во время проведения кольпоскопии

Особенности проведения на разных сроках беременности

Принцип проведения кольпоскопии в первом триместре беременности практически не отличается от процедуры, проводимой у небеременных женщин.

А вот в последнем триместре возникают некоторые нюансы: правое бедро необходимо положить на простыню, то есть оно должно принимать горизонтальное положение – это делается для того, чтобы предотвратить понижение давления, связанное с характерным положением в гинекологическом кресле.

Гинекологу может понадобиться инструмент, расширяющий стенки влагалища, а также дополнительные зеркала. Если при осмотре у врача нет расширителя или его применение невозможно, на зеркало надевается презерватив или медицинская резиновая перчатка.

В период беременности выделения, образующиеся на шейке матки, приобретают более вязкую структуру («слизистая пробка»). Чтобы не страдало качество осмотра, врач обычно обрабатывает поверхность шейки раствором уксусной кислоты (3-5%), после чего этот слой легко удаляется с помощью специальной губки. Такая манипуляция безопасна и значительно упрощает задачу врача.

В период беременности (на поздних сроках) шейка матки значительно увеличивается, соответственно процедура проводится поэтапно.

Кровеносных сосудов в области шейки становится больше, поэтому малейшие её повреждения, в том числе и введение зеркал, забор биоматериала, могут спровоцировать кровотечение. Но волноваться не стоит.

К работе с кольпоскопом допускаются исключительно опытные специалисты, которые в случае необходимости остановят кровотечение: будут применять пасту Монсель, а также губку и надавливание.

Если у будущей мамы уже случались преждевременные роды, кольпоскопия проводится с особой осторожностью. Хотя сама по себе манипуляция не может спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Вероятность кровотечений, связанных с кольпоскопией, при которых необходимо накладывать швы, крайне мала и составляет менее 1%. Чтобы никаких эксцессов впоследствии не произошло, врач после забора материала прикладывает к повреждённому сегменту ватный тампон, пропитанный пастой Монсель.

Исходя из вышесказанного, можно сделать выводы о том, что кольпоскопия во время беременности:

  • необходима для выявления поражённых областей шейки матки и своевременного назначения лечения;
  • проводится исключительно при наличии к ней показаний, если течение беременности сопровождается рядом определённых отклонений;
  • не оказывает влияния на будущего ребёнка;
  • не требует восстановления после её проведения.

Помните, что в задачу акушеров-гинекологов входит в первую очередь сохранение здоровья мамы и малыша. Поэтому врач не будет проводить кольпоскопию, если для этого нет веских причин. Но если всё-таки показания к ней имеются, бояться ни в коем случае не стоит. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, а значимость её для благополучного вынашивания беременности и успешного родоразрешения трудно переоценить.

Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей.