Гайморит у детей: лечение лекарственными препаратами и народными средствами
Большинство детей сталкивалось хотя бы один раз с вирусным гайморитом, сопровождающим простудные заболевания. Если лечить ребёнка симптоматически, то можно быстро избавиться от этого недуга. Но не всегда гайморит протекает легко. Важно подобрать правильное лечение в зависимости от вида заболевания и не допускать осложнений. В настоящее время существует широкий спектр лекарственных препаратов для лечения гайморита, различные терапии, а также народные средства.
Содержание
Гайморит у детей: понятие, виды, группы риска
Гайморит — это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Формирование гайморовой пазухи завершается, как правило, к 5 годам, поэтому гайморита у детей первых 3-5 лет жизни не бывает. Гайморова пазуха соединяется с полостью носа с помощью узкого канала. При различных простудных заболеваниях необходимо промывать этот канал, иначе в гайморовой пазухе начнёт скапливаться слизь и размножаться бактерии.
Частота возникновения гайморита зависит от различных причин. Это могут быть простудные заболевания, аллергия, инфекция или травма. Поэтому выделить определённый возраст, в котором чаще проявляется болезнь, не представляется возможным. Диагноз ставится либо на основании жалоб и симптомов, либо анализов (пункций), рентгена и других исследований, которые являются вполне доступными с 3-летнего возраста при отсутствии противопоказаний.
Виды гайморитов
По характеру воспалительного процесса выделяют следующие виды гайморита:
- катаральный;
- гнойный;
- геморрагический;
- некротический.
По источнику инфицирования:
- риногенный;
- гематогенный;
- одонтогенный.
По причинам развития:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический;
- травматический.
По длительности и активности:
- острый;
- хронический.
По локализации воспаления:
- левосторонний;
- правосторонний;
- двусторонний/односторонний.
Симптомы
Большинство гайморитов являются проявлением ОРВИ. Если у ребёнка насморк, то речь идёт о вирусном гайморите, который может пройти самостоятельно. Он сопровождается заложенностью носа и нарушением обоняния. Если же добавляются такие симптомы, как температура и ноющая боль, возникающая при наклоне головы вперёд, то это бактериальный гайморит.
Таблица: симптомы различных видов гайморита и диагностика
Вид гайморита | Симптомы | Диагностика | ||||
По причинам развития | ||||||
Вирусный |
| Рентген | ||||
Бактериальный |
|
|
|
| ||
Грибковый |
| |||||
Аллергический |
| |||||
Травматический |
| |||||
По локализации воспаления | ||||||
Односторонний | Симптомы в зависимости от вида гайморита по другим классификаторам |
| ||||
Двусторонний | ||||||
По длительности | ||||||
Острый |
|
|
| |||
Хронический |
|
| ||||
По характеру воспалительного процесса | ||||||
Катаральный |
|
| Те же методы, что и при остром гайморите. | |||
Гнойный |
| |||||
Геморрагический | Может сопровождать грипп. | |||||
Некротический (атрофический) | Выделения из носа с неприятным запахом. | Может сопровождать корь. | ||||
По источнику инфицирования | ||||||
Риногенный |
| Рентген и симптоматические признаки | ||||
Гематогенный |
| Риноскопия, пункция | ||||
Одонтогенный |
| Головная боль, нарушение дыхания и обоняния — реже, чем риногенном гайморите. | Диагностика у детей до 5-6 лет затруднена и проводится на основе симптомов. В большинстве случаев встречается у детей старшего возраста (как осложнение кариозного процесса).
|
Методы лечения традиционной медицины
Общепринятая схема лечения
Вирусный гайморит проходит сам по себе как проявление ОРВИ. Лечить его надо симптоматически.
Видео: доктор Комаровский о вирусном гайморите
Гнойные и бактериальные гаймориты требуют интенсивного лечения: назначаются антибиотики в высоких дозах на период не менее 10-14 дней. Чтобы назначение было верным, рекомендуется провести пункцию для забора гноя на анализ (процедура назначается в крайнем случае!). Если заболевание протекает тяжело, то лечение производится в условиях стационара. Как правило, острый бактериальный гайморит лечится антибиотиками в домашних условиях. В случае аллергического или грибкового гайморита назначают кортикостероиды. Лечение детей дошкольного возраста такое же, как и для подростков. Отличие состоит в дозировке, длительности лечения, отсутствии возрастных противопоказаний к приёму препаратов или проведению различных методов физиотерапии или способов диагностики заболевания.
Для облегчения симптомов рекомендуются следующие действия:
- промывать нос солевым раствором;
- принимать жаропонижающие и болеутоляющие средства при необходимости;
- пить много жидкости;
- проветривать помещение и увлажнять воздух;
- делать паровые ингаляции;
- проводить физиотерапию.
Видео: доктор Комаровский о видах гайморита и методах лечения
Таблица: лекарственные препараты для лечения гайморита
Группа препаратов | Наименование препарата | Форма выпуска | Показания | Схема лечения | Противопоказания | Разрешённый возраст для начала приёма |
Антибиотики | Супракс | Капсулы | Инфекционно-воспалительные заболевания (синусит) | Принимать внутрь | Нарушение функции почек | 12 лет |
Суспензия | 6 месяц | |||||
Флемоксин Солютаб | Таблетки | 0 месяцев | ||||
Изофра | Спрей | Впрыскивание в каждую ноздрю | Использование спреев не рекомендуется детям до 2 лет | |||
Биопарокс | 2.5 года | |||||
Амоксициллин | Таблетки | Инфекционно-воспалительные заболевания, вызвавшие осложнения (менингит, абсцесс и т. д.) | Принимать внутрь |
| 0 месяцев | |
Цефтриаксон | Порошок для приготовления раствора | Внутримышечно и внутривенно | ||||
Антибактериальные средства | Диоксидин | Мазь | Гнойные заболевания (при осложнениях гайморита) | Внутриполостно (введение раствора посредством трубки, катетера или шприца), внутривенно или наружное применение | Надпочечниковая недостаточность | 18 лет |
Раствор | ||||||
Левофлоксацин | Таблетки | Инфекционно-воспалительные заболевания (синусит) | Принимать внутрь |
| ||
Противомикробные средства | Хлорофиллипт | Таблетки | Острые и хронические заболевания дыхательных путей | Внутрь, наружно, местно, ингаляционно, путём внутриполостного введения |
| 0 месяцев |
Раствор | ||||||
Умкалор | Инфекционно-воспалительные заболевания (синусит) | Принимать внутрь за 30 минут до еды с небольшим количеством жидкости. |
| 1 год | ||
Антисептики | Перекись водорода | Раствор | Промывания при воспалительных заболеваниях пазух носа | Наружно — 1% раствор, для полоскания — 0.25% раствор. | 0 месяцев | |
Болеутоляющие средства | Парацетамол | Таблетки | Облегчение боли, понижение температуры тела, при лихорадке | Принимать внутрь | 0 месяцев | |
Суппозитории | Ректально | |||||
Ибупрофен | Таблетки | Принимать внутрь |
| |||
Антигистаминные средства (не рекомендуется их применение при остром синусите) | Фенистил | Капли назальные | Аллергический гайморит | Интраназальное применение |
| 1 месяц |
Кортикостероиды | Преднизолон | Таблетки | Отеки, аллергический гайморит и его осложнения | Принимать внутрь | 0 месяцев | |
Сосудосуживающие средства | Називин | Капли назальные 0.01% | Устранение отёка, воспаления при рините | Интраназальное применение |
| 0 месяцев |
Ксимелин | Спрей |
| 0 месяцев (детям до 2 лет не рекомендуется использование спреев) |
Общим противопоказанием для приёма всех препаратов является повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Физиотерапия
Одним из эффективных средств лечения гайморита является физиотерапия. Её лучше проводить в совокупности с приёмом лекарственных препаратов, если в них есть необходимость. Процедура является безболезненной, поэтому в большинстве случаев дети переносят её положительно.
Существуют разные виды физиотерапевтических процедур:
- Лампа соллюкс.
- УВЧ (ультракороткие электромагнитные волны) и СВЧ-терапия (сверхчастотные электромагнитные волны).
- УФ-облучение.
- Токи Бернара.
- Электрофорез лекарственных препаратов.
- Ультразвук.
- Ингаляции.
- Синус катетер ЯМИК (Ярославский Маркова и Козлова).
Лампы соллюкс
Одним из методов физиотерапии является светотепловая процедура посредством специальной лампы. Инфракрасные лучи способствуют расширению кровеносных сосудов, устранению воспалительного процесса и обезболиванию. Продолжительность составляет 15-30 минут, курс лечения — 2-3 недели.
Противопоказания:
- новообразования;
- склонность к кровотечениям;
- заболевания сердца;
- атеросклероз и гипертония;
- туберкулёз;
- заболевания центральной нервной системы.
УВЧ — и СВЧ-терапия
Микроволновое облучение (СВЧ) и УВЧ-терапия способствуют прогреванию тканей. СВЧ-терапия действует глубже и позволяет воздействовать на небольшие участки тела. Оба физиотерапевтических метода оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Курс лечения УВЧ-токами — до 15 процедур по 10 минут, а СВЧ — 12 процедур по 10-12 минут. Воздействие на нужный участок производится посредством установленных на него электродов.
Существуют некоторые нюансы при лечении детей УВЧ-аппаратами:
- УВЧ-терапия может применяться не более двух раз в год;
- слаботермическая дозировка;
- мощность должна составлять не более 30-40 Вт;
- детям до пяти лет электроды должны быть прибинтованы к нужной части тела, а между кожей и электродами вставляется бинтовая прокладка во избежание ожогов;
- рекомендуется проведение 5-8 процедур (не более 12).
Таблица: длительность процедуры с использованием УВЧ-аппарата в зависимости от возраста
Возраст | Длительность |
0-6 месяцев | До 5 минут |
6 месяцев — 1 год | До 7 минут |
1-7 лет | До 8 минут |
Старше 7 лет | 10 минут |
Микроволновую терапию (СВЧ) детям проводят с 2 лет и только с помощью портативных аппаратов. Детям младшего возраста терапия проводится при выходной мощности 2-3 Вт в течение 5-8 минут. Для детей постарше продолжительность процедуры увеличивается до 8-12 минут. С осторожностью проводить процедуры в местах патологического скопления жидкостей, а также в области различных костных выступов.
Противопоказания к СВЧ — и УВЧ-терапии:
- первые дни жизни ребёнка;
- нарушение свёртываемости крови;
- гипертоническая болезнь третьей стадии;
- злокачественные опухоли;
- лихорадочные состояния;
- гипотоническая болезнь;
- наличие кардиостимулятора;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стойкая стенокардия;
- венозный тромбоз.
УФ-облучение
Облучение ртутно-кварцевой лампой применяется при простудных и инфекционных заболеваниях. Общий курс лечения гайморита составляет 4-5 процедур. Продолжительность одной процедуры 10-15 минут. Облучают переднюю, заднюю и боковые поверхности тела ребёнка.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на ультрафиолетовые лучи;
- диатез;
- аллергический насморк;
- туберкулёз;
- воспаление почек;
- недавно сделанная профилактическая прививка или туберкулиновая проба.
Токи Бернара (диадинамические токи)
Этот физиотерапевтический метод способствует обезболиванию и снятию воспаления посредством импульсов. На каждую пазуху носа по очереди устанавливают электрод. Процедура длится 7-8 минут. Курс — 10-12 процедур.
Противопоказания:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- детский возраст до 3 лет;
- онкопатология;
- гнойные процессы в мягких тканях;
- тромбофлебит.
Электрофорез лекарственных препаратов
Электрофорез выполняется посредством гальванического воротника по Щербаку, а также воздействием на область пазух и эндоназально. Назначается 10-15 процедур по 10-20 минут.
Противопоказания:
- острые воспалительные и гнойные процессы;
- детский возраст до двух лет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гипертония;
- заболевания крови;
- склонность к кровотечению;
- лихорадка;
- кожные заболевания;
- нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов;
- индивидуальная непереносимость тока и лекарственных средств;
- злокачественные новообразования.
Ультразвук
Ультразвук обладает болеутоляющим и микромассирующим действием. Продолжительность процедуры — 5-10 минут, курс — 10-15 процедур. Детский возраст для терапии неограничен.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания;
- лихорадка;
- невроз;
- заболевания сердечно-сосудистой и лёгочной систем;
- заболевания глаз;
- гипертония.
Ингаляции
С помощью ингаляторов (небулайзеров) можно вводить лекарственные препараты посредством распыления. Ингаляции проводят 4-5 раз в сутки в течение 30-40 дней.
Противопоказания:
- использование эфирных масел (нельзя их заливать в небулайзер);
- высокая температура;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Синус катетер ЯМИК
Принцип действия: за счёт создаваемого давления патологический секрет перемещается из пазух в полость носа, а затем — в шприц. Процедура является безболезненной и затрагивает все пазухи носа. Курс процедур — 2-8, в зависимости от тяжести заболевания.
Противопоказания:
- болезни сосудов;
- искривление носовой перегородки;
- множественный полипоз;
- эпилепсия.
Народные средства
Сторонники традиционной медицины относятся довольно скептически к народным средствам, особенно при тяжёлом течении заболевания. Приверженцы фитотерапии уверены, что отвары, настойки и другие средства помогут обойтись без фармацевтической продукции при лечении гайморита. Если речь идёт об обычном вирусном гайморите, возникающим в совокупности с ОРВИ, то народные средства могут помочь в устранении симптомов простудного заболевания. Главное — помнить, что ко всему нужно подходить с умом. Например, такое средство, как «подышать над чем-нибудь горячим» может привести к ожогу дыхательных путей. Также иногда советуют закапывать в нос морковный сок, что нежелательно из-за вероятности возникновения инфекции в носовых ходах.
Необходимо помнить, что прогревания и ингаляции при гнойном гайморите противопоказаны!
Среди народных способов выделяют примочки, компрессы, ингаляции и т. д.
Наиболее распространённые народные рецепты
- Отвар лаврового листа. 3 листа положить в кастрюлю, залить водой и довести до кипения. Отваром пропитать салфетку или полотенце, приложить ко лбу и переносице и накрыть тёплой тканью. Держать до полного остывания.
- Компресс: обвязать две спички ватой, пропитанной мазью прополиса. Вставить в обе ноздри и держать в течение пяти минут. Частота: 2 раза в день.
- Ингаляции: извлечь стебель чеснока и поджечь его. Попеременно дышать каждой ноздрей.
- Ингаляции: смешать 1 ст. л. ромашки и 1 ст. л. шалфея и залить 500 мл воды. Варить в течение 15 минут. Остудить отвар примерно до 70 градусов, влить в паровой ингалятор. Дышать 10-15 минут.
- Капли в нос. Сок алоэ смешать с мёдом в равных пропорциях. Закапывать 3 капли в нос 3 раза в день. Важно помнить, что мёд является аллергенным продуктом. Также нежелательно закапывать его в нос из-за вероятности размножения бактерий в носу.
- Компресс: нагреть 2 ст. л. соли и смешать с измельчённым зубчиком чеснока. Смесь завернуть в салфетку и приложить к пазухам носа. Держать до полного остывания.
- Мазь: смешать нутряной свиной жир с солью в пропорции 1 к 4. Втирать в кожу выше переносицы и бровей по обе стороны носа. Процедуру проводить несколько раз в день до исчезновения симптомов.
Фотогалерея: средства народной медицины
Осложнения гайморита и методы их лечения
Осложнением острого гайморита является хронический, который в свою очередь в запущенных случаях приводит к следующим заболеваниям:
- Остеомиелит (заболевание лицевых костей). Лечение проводится антибиотиками. В крайнем случае — операцией.
- Заболевания уха (отит). Весьма эффективны в этом случае противовоспалительные средства, в крайнем случае — антибиотики.
- Воспаление третичного нерва. Как правило, назначается физиотерапия. Лечение также направлено на причину возникновения заболевания (например, на устранение инфекции в носовых ходах и пазухах при гайморите). Иногда — гормональная терапия.
- Дакриоцистит. При острой форме назначаются антибиотики, физиотерапия, промывание слёзных каналов. Хирургическое вмешательство практикуется при хронической форме заболевания или при его обострении.
- Хронические тонзиллиты, ларингиты, фарингиты. Лечение проходит симптоматически либо в зависимости от природы заболевания. В запущенных случаях назначают антибиотики.
- Периостит. Лечение проводится антибиотиками.
- Распространение инфекций и бактерий в мозге (в том числе менингит). Лечение проводится в стационаре с назначением антибиотиков.
- Медикаментозный ринит (хронический насморк). Назначаются промывания носа лекарственными препаратами (обычно — на основе соли), физиотерапия, в крайнем случае — лазерная операция.
- Абсцесс мозга. Лечение проводится в стационаре нейрохирургии с назначением антибиотиков, ноотропов и проведением операции с удалением гноя.
- Формирование кист в пазухах. Рекомендуется хирургическая операция по удалению кист.
- Возможные осложнения после пункции: абсцесс, эмфизема щеки или глазницы (патологическое заболевание, связанное с попаданием воздуха, например, в глазницу), флегмона глазницы (гнойное воспаление), закупорка кровеносных сосудов. Абсцесс и флегмона лечатся антибиотиками и хирургическим вмешательством (удаление гноя). При эмфиземе назначаются анальгетики и давящие повязки, чтобы воздух мог самостоятельно выйти в течение нескольких дней. Закупорка кровеносных сосудов (тромбоз) лечится в условиях стационара антикоагулянтами. При остром течении заболевании требуется хирургическое вмешательство.
Традиционная медицина предлагает множество путей лечения заболевания: различные лекарственные препараты, в зависимости от тяжести заболевания, а также физиотерапевтические процедуры. Народные средства хороши в совокупности с общепринятым лечением гайморита. Важно вовремя заметить проблему у ребёнка и не допустить развития осложнений.