Кашель у ребёнка как следствие насморка: как его правильно лечить в зависимости от причины
Природа кашля у детей довольно разнообразна. Причиной может служить физиологический насморк, когда сопли при стекании по задней стенке глотки вызывают у ребёнка кашлевой рефлекс. Всегда ли нужно лечить такой кашель и как эффективно с ним бороться?
Содержание
Почему возникает кашель при насморке
Кашель может быть рефлекторной реакцией дыхательных путей на обильное выделение слизи при насморке. Слизь стекает по задней стенке носоглотки, и ребёнок рефлекторно откашливает её. Это одна из наиболее частых причин кашля у детей. Сам насморк, в свою очередь, может быть физиологическим, аллергическим или инфекционным. Основной диагноз определяет схему лечения заболевания, при этом устранение кашля рассматривается как снятие одного из симптомов.
Кашель от соплей может возникать по следующим причинам:
- Физиологический насморк как реакция на сухой воздух в помещении. Слизистая пересыхает, горло при этом может першить. Обильно выделяется слизь, стекающая по задней стенке глотки. В результате ребёнок покашливает.
- Аллергический ринит.
- Прорезывание зубов.
- Вирусные или бактериальные инфекции.
Схемы лечения
В различных случаях кашель и насморк проявляются по-разному. Выздоровление зависит от того, насколько быстро начнётся лечение.
При сухом воздухе
Если кашель возник при физиологическом насморке, следует несколько раз в день промывать малышу нос солевым раствором, например, физраствором или препаратами на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор, Физиомер). Также необходимо поддерживать комфортную влажность воздуха (от 60%) и регулярно проветривать комнату.
Видео: о кашле при сухом воздухе
При прорезывании зубов
Как известно, одним из признаков появления зубов у малыша является насморк. Во время прорезывания зубов усиливается кровообращение в дёснах и в носовой полости. Железы слизистой оболочки носа начинают усиленно работать, в результате чего образуется дополнительная слизь. Её излишек стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. Облегчить дискомфорт в этой ситуации можно лишь закапыванием в нос солевых растворов и своевременным удалением слизи. Когда наступит затишье в периоде прорезывания зубов, ребёнок перестанет кашлять.
Если ребёнок ещё мал и не умеет самостоятельно сморкаться, то родителям необходимо помогать ему избавляться от обильных выделений с помощью назального аспиратора, чтобы сопли не провоцировали кашель.
При аллергии
Скорее всего у малыша аллергическая реакция, если насморку и кашлю сопутствуют следующие симптомы:
- чихание;
- кожный зуд, сыпь;
- заложенность носа;
- слезотечение.
При этом общее состояние ребёнка, как правило, не нарушено.
При аллергической природе насморка и кашля прежде всего необходимо выявить и устранить причину аллергии. Это может быть пыль, шерсть или слюна домашних животных, реакция на адаптированную молочную смесь или какой-то пищевой продукт, бытовую химию и другие потенциальные аллергены. Основу медикаментозного лечения в данном случае составляет приём антигистаминных препаратов, соответствующих возрасту ребёнка. Для уменьшения отёка слизистой и количества вырабатываемой слизи педиатр назначает сосудосуживающие капли в детской дозировке, например, Називин. Также рекомендуются увлажнение воздуха, проветривание и обильное питьё.
Важно помнить, что сосудосуживающие препараты вызывают привыкание, поэтому не рекомендуется примененять их дольше трёх дней.
При инфекционных заболеваниях
В первую очередь необходимо узнать, чем именно болеет ребёнок. В большинстве случаев насморк и кашель являются следствием острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Опознать инфекцию можно по комплексу симптомов:
- насморк и заложенность носа;
- кашель;
- повышение температуры тела;
- красное раздражённое горло.
ОРВИ, как правило, проходит за 5 дней и требует лишь симптоматического лечения: промывания носа солевым раствором, сбивания температуры при необходимости, обильного питья, удаления избытка слизи. Также необходимо частое проветривание и увлажнение воздуха в помещении.
Если сопли имеют жёлтый или зелёный цвет, то это может говорить о развитии бактериальной инфекции. Диагноз ставится на основе анализов из зева. В результате могут быть назначены антибиотики.
Сухой кашель в течение нескольких дней может смениться мокрым. Лечение такого кашля проводится комплексно, с помощью муколитиков, отхаркивающих препаратов и физиотерапии (ингаляций). Одними промываниями тут уже не обойтись, ведь основная цель состоит в том, чтобы купировать инфекцию, не дать ей перейти на нижние дыхательные пути.
При усилении насморка и кашля очень важно вовремя обратиться к врачу.
Так как детям до двух лет противопоказано использовать средства, разжижающие мокроту, то достаточно давать малышу тёплое обильное питьё, делать ингаляции и перкуссионный массаж, чтобы помочь ему откашляться.
Если насморк с кашлем затянулся, а лечения нет, то это чревато появлением гайморита, хронического ринита, синусита. При попадании инфекции в нижние дыхательные пути могут развиться бронхит или пневмония.
Препараты от кашля
В зависимости от причины насморка и кашля врач решает, существует ли необходимость в приёме конкретных лекарственных средств. Наиболее популярные средства описаны в таблице
Таблица: лекарственные препараты от кашля, спровоцированного насморком
| Группа препаратов | Форма выпуска | Показания | Способ применения | Побочные эффекты | Противопоказания | С какого возраста разрешён приём | |||
Муколитики и отхаркивающие | Проспан | Сироп | Отхаркивание и разжижение мокроты | Принимать внутрь | Аллергическая реакция |
| 2 года | ||
Бронхикум С | Тошнота, гастрит, диспепсия |
| |||||||
Лазолван | Нарушения со стороны центральной нервной и пищеварительной системы. | Непереносимость фруктозы | 6 лет | ||||||
Пертуссин | Раствор | Изжога | Сердечная недостаточность | 2 года | |||||
Разные препараты от кашля имеют различное действие. Средства, разжижающие мокроту и провоцирующие отхаркивание, противопоказаны детям до 2 лет, так как снижают её вязкость и затрудняют откашливание. Более того, при инфекции верхних дыхательных путей (обычной ОРВИ) и обильной мокроте приём муколитиков может усугубить кашель.
Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс («отключающие» кашлевой центр), весьма опасны при «мокром» кашле, так как мокрота начнёт скапливаться в лёгких, что может вызвать, в свою очередь, воспаление лёгких. Это, например, лекарства на основе либексина (Либексин муко), глауцина (Бронхоцин), сироп Синекод.
Видео: какими лекарствами нельзя лечить кашель у детей
Немедикаментозное лечение
Кашель от соплей также можно успешно лечить посредством ингаляций, массажа и фитотерапии (народными средствами).
Физиотерапия
Наиболее распространённым физиотерапевтическим методом лечения кашля считаются ингаляции. Их можно проводить посредством вдыхания тёплого пара (не горячего!), а также с помощью небулайзеров и паровых ингаляторов. Если кашель возник вследствие заболевания верхних дыхательных путей, достаточно применить паровой ингалятор. Устройство позволяет увлажнить скопившуюся мокроту и провоцирует её быстрое откашливание. Но и применение паровых ингаляторов имеет и свои риски.
Родители должны помнить о том, что процесс увлажнения засохшей слизи сопровождается увеличением её объёма. Поэтому паровые ингаляции именно у детей могут провоцировать обструкцию дыхательных путей, и риск тем выше, чем ребёнок младше.
Е. О. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/kashel-i-ingalyacii.html
Также врач может назначить ребёнку электрофорез или КУВ (лечение ультрафиолетовым из лучением). Эти процедуры проводятся в физиотерапевтическом кабинете детской поликлиники, обычно курс включает 10 сеансов.
Массаж
Если ребёнок ещё не умеет самостоятельно прокашливаться, то необходимо ему в этом помочь, 2 раза в день делая перкуссионный массаж. Ребёнка укладываем на живот. При этом необходимо, чтобы голова по уровню была ниже попы (можно положить подушку под живот), а руки вытянуты вперёд. Затем слегка стучим пальцами по спинке между лопатками по направлению снизу вверх. Такой массаж длится несколько минут.
Видео: как делать перкуссионный массаж
Народные рецепты
Применение растительных средств при кашле и насморке необходимо согласовать с вашим педиатром, ведь оно должно соответствовать общей схеме лечения и быть безопасным для ребёнка. Приведём несколько популярных рецептов.
- Отвар подорожника, цветков липы и травы зверобоя. Смешать ингредиенты в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка и настаивать 6 часов. Пить по 1/4-1/2 стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Применяется в качестве противовоспалительного и отхаркивающего средства. Противопоказано детям до 2 лет.
- Сок каланхоэ. Закапывать ежедневно 3-5 капель в каждую ноздрю.
- Сок алоэ. Отжать сок из двух листов алоэ и смешать с кипячёной водой в пропорции 1 к 10. Закапывать 3-4 капли в нос по 3-5 раз в сутки.
Такой, казалось бы, безобидный симптом, как кашель от соплей, может обернуться бронхитом или пневмонией при распространении инфекции по дыхательных путям. Поэтому при любом виде насморка совершайте частые прогулки, увлажняйте слизистую носа, обильно поите ребёнка и прислушивайтесь к его самочувствию, не пренебрегайте лечением, которое назначает ваш педиатр.
