Кортексин, обладающий свойствами ноотропных препаратов, часто назначается детям с раннего возраста с целью активизировать циркуляцию крови в сосудах мозга, улучшить деятельность мозга, ускорить темп нервно-психического и умственного развития малышей, пострадавших от нейроинфекций, родовых травм, повысить интеллектуальные способности и обучаемость ребятишек, память, умение концентрироваться. Но, поскольку препарат воздействует на мозг и нервную систему ребёнка, его применение допустимо только с разрешения педиатра, невролога.

Описание препарата

Кортексин — это стимулятор обменных процессов между нейронами (нервными клетками), то есть, ноотропное лекарственное средство, оказывающее активное благотворное воздействие на высшие аналитические, психические функции мозга, память, активизирующее умственную деятельность, процессы обучения, повышающий устойчивость церебральных тканей к любым повреждающим факторам.

Средство разработано в России, специалистами Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии. Препарат хорошо воспринимается организмом, хорошо переносится взрослыми пациентами и малышами с первых дней жизни, поэтому очень часто назначается детям для эффективного восстановления работы головного мозга после многих патологий, повреждающих церебральные ткани.

Состав и формы выпуска

Активное вещество препарата — кортексин — представляет собой комплекс биологически активных белковых соединений, который с помощью особой технологии получают из ткани мозговой коры млекопитающих семейства Bos taurus (быков).

Вспомогательный компонент, выступающий в качестве стабилизатора, — это глицин, представляющий собой аминоэтановую кислоту, входящую в состав многих природных белковых соединений. По своей сути также является ноотропным веществом, снижающим нервное напряжение.

Кортексин поступает в сеть аптек в единственной лекарственной форме лиофилизата (лиофилизированного порошка), имеющего желтоватый цвет, пористую структуру и предназначенного для приготовления раствора для внутримышечного введения. Другие формы, включая таблетки и капсулы, в серии этого фармакологического средства не предусмотрены. Именно внутримышечные инъекции позволяют действующему веществу быстро поступать в кровоток, не проходя через желудочно-кишечные пути, что значительно повышает результативность лечения.

Выпускают два вида Кортексина: для взрослых и детей, которые отличаются лишь количеством порошка в стеклянном флаконе (10 и 5 мг соответственно).

Лиофилизат Кортексина детский выпускают во флаконах объёмом 3 мл. В упаковке размещают 10 флаконов. Для лечения детей разрешается применять оба варианта, но необходимая дозировка строго рассчитывается врачом.

Кортексин

Кортексин для детей

Показания к применению

В практической педиатрии Кортексин применяется для детей любого возраста, включая малышей до 1 года.

Основные патологии, при которых педиатр назначает ребёнку Кортексин:

  • нарушение кровообращения в сосудах мозга (ишемия);
  • последствия черепно-мозговых травм, включая переломы костей черепа, сотрясения, ушибы мозга;
  • гипоксия, перенесённая младенцем внутриутробно или при асфиксии в родах ;
  • мозговые внутриутробные ишемии (в результате недостаточности плацентарного кровотока, инфекций, кистозных процессов);
  • критические состояния новорождённых с поражением центральной нервной системы в перинатальный период (от 28 недели беременности до 7 дней после рождения);
  • энцефалит (воспаление церебральных тканей), энцефаломиелит (инфекционное поражение нервных клеток головного и спинного мозга) в острой, хронической форме;
  • эпилепсия (лекарство уменьшает аномальную возбудимость эпилептических центров, предупреждая проявления судорог);
  • гидроцефальный синдром (состояние избыточного скопления спинномозговой жидкости в желудочках мозга, нарушающего его функции);
  • разные формы детского церебрального паралича;
  • задержка умственного, физического, речевого развития, включая заикание (активизирует процесс энергетического обмена в клетках центральной нервной системы, улучшая функционирование мозговой коры);
  • сниженная способность к обучению (препарат усиливает процессы, ведущие к углублению концентрации внимания, познавательных функции — восприятию, запоминанию, анализу информации).

Как проявляется действие Кортексина

Новорождённые и малыши до 3 лет

При поражении нервной системы в перинатальный период у младенца отмечается замедление психического и моторного развития, и прогноз во многом зависит от раннего начала терапии. Поэтому Кортексин используют в первые дни после рождения, чтобы любые повреждения центральной нервной системы не углублялись.
Поскольку активное вещество Кортексина имеет натуральное происхождение, лекарство не токсично и действует мягко.

Если новорождённый пережил кислородное голодание, действующее вещество Кортексина быстро проникает по церебральным микрососудам к нейронам, усиливая их выживаемость в условиях недостатка кислорода.

При развитии очагов некроза (омертвения клеток), что происходит при тяжёлых инфекциях, кровоизлияниях, развитии внутриутробной мозговой кисты, ишемии (недостаточности кровоснабжения) Кортексин повышает стойкость нейронов ко многим токсическим веществам.

У грудничков, страдающих от различных церебральных патологий, включая ДЦП, Кортексин ускоряет процессы обмена и восстановления клеток в веществе мозга, процессы полноценной и эффективной передачи информационных сигналов между нейронами, улучшая работоспособность мозга и функциональность нервной системы.

При эпилептическом синдроме у детишек Кортексин нормализует баланс гормонов (дофамина, серотонина), регулирующих психоэмоциональное состояние, и поддерживающих функционирование мозга, уменьшая, таким образом, степень судорожной готовности.

Дошколята

В раннем возрасте Кортексин используют:

  • для стимуляции психических, двигательных функций;
  • активизации речи, лечения заикания;
  • для смягчения неврологических расстройств, устранения раздражительности ребёнка, нервозности, истерик, нарушения сна.

После лечения Кортексином маленькие детки пытаются говорить, у них явно и быстро улучшается память, что выражается в запоминании новых слов, понятий, информации. Малыши становятся более активными, любознательными, заинтересованными окружающим миром. Ускоряется развитие мелкой моторики, что прямо связано с активизацией функции мышления.

Груднички и детки после годика делают быстрый прогресс, пробуя садиться, ползать, ходить, реже падая и лучше координируя движения.

Дети старше 7 лет

Ребятишкам-школьникам инъекции обычно делают при затруднённом усвоении материала на уроках, невнятной бедной речи, для улучшения так называемых когнитивных функций. В этих случаях Кортексин:

  • усиливает способность ребёнка к обучению, сосредоточению внимания, ориентации во времени и пространстве;
  • ускоряет адаптацию детей к новой обстановке, условиям, людям;
  • стимулирует оперативную и долгосрочную память; процессы ускорения мышления;
  • снижает степень утомляемости при умственном напряжении.
  • помогает в расширении круга интересов подростка;
  • углубляет мыслительную, ассоциативную активность мозга.

После лечения Кортексином у детей становится заметным прогресс в учёбе, освоении нового материала, улучшаются показатели адаптации к новым условиям, чистота речи, способности к изложению текстов, стихов, расширяется словарный запас.

Кроме того, препарат назначается маленьким пациентам в любом возрасте, чтобы свести к минимуму разрушительные последствия повреждений мозга при его травмах, острых и длительных стрессах, тяжёлых инфекциях.

Педиатр Евгений Комаровский о неврологических проблемах у детей. Видео

Насколько безопасен Кортексин для детей

Использование Кортексина не допускается, если у малыша обнаружена особая чувствительность к действующему веществу и глицину.

Нежелательные побочные действия

Специалисты утверждают, что дети хорошо переносят Кортексин. Но в редких случаях медикамент может вызвать:

  1. Аллергическую реакцию в форме кожного зуда, высыпаний.
  2. Раздражительность, перевозбуждение, плаксивость.

В практике использования средства не упоминалось о случаях развития у детей отёка Квинке, одышки, обструкции дыхательных путей. Но родителям следует помнить, что любое лекарство может быть причиной непредсказуемо сильных аллергических проявлений, поэтому на протяжении всего курса (и первичного, и повторного) применения Кортексина следует внимательно наблюдать за поведением малыша.

Важно!

Вероятность нежелательных последствий в форме аллергии гораздо выше, если в качестве растворителя для порошка применяют Новокаин. Когда для растворения лиофилизата используют ампулы с физиологическим раствором или водой для инъекций, риск аллергии сводится к минимуму.

Как правильно принимать — инструкция

Дозировку, частоту введения Кортексина, продолжительность курса назначает педиатр, рассчитывая дозу в соответствии с весом маленького больного. Обычно, если масса тела маленького пациента превышает 20 кг, лекарство назначается во взрослых дозировках. Самостоятельно определять и корректировать дозу категорически запрещено, поскольку в случае уменьшения количества лекарства оно просто не окажет лечебного действия, а в случае увеличения способно ухудшить состояние ребёнка.

Как делать инъекции Кортексина

Чем разбавлять лиофилизат

Лиофилизат, содержащийся во флаконе, необходимо разбавить, для чего используют растворители, которые приобретают в аптеке отдельно:

  • раствор новокаина 0,5%;
  • физиологический стерильный раствор NaCl 0,9%;
  • стерильная вода для инъекций.

В педиатрии рекомендуется делать уколы на физиологическом растворе или воде.

Хотя Новокаин, являющийся анестетиком, существенно снижает болезненность при введении препарата ребёнку, но увеличивает риск аллергических проявлений. Причём, следует помнить, что если Новокаин не вызвал такую реакцию при первом лечебном курсе, это не гарантирует его безопасности при последующем применении. Аллергия может проявиться при вторичном назначении Кортексина, для разведения которого используется Новокаин. Кроме того, врачи считают, что анестетик снижает степень лечебного действия препарата.

Разводить порошок Новокаином допускается, если малыш тяжело переносит инъекции и у него не выявлена аллергия на Новокаин.

Рекомендуется приобретать растворители в ампулах небольшого объёма (2, 5 мл), чтобы использовать растворитель полностью, а не оставлять его в стекле до следующего введения, так как дома невозможно сохранить стерильность жидкости во вскрытой ампуле.

Как растворить порошок

Чтобы правильно развести лиофилизат, следует:

  • набрать в шприц указанный врачом объем (в миллилитрах) растворителя (Новокаина, физраствора, воды);
  • снять металлическое покрытие с пробки;
  • проткнуть иглой резиновую пробку и ввести во флакон жидкость, направив кончик иглы к стеклу, тогда она будет стекать по стенке и растворять порошок, не вспенивая его;
  • снять цилиндр шприца, оставив иглу в пробке, и осторожно покачать смесь во флаконе, чтобы полностью растворить лиофилизат (смесь должна стать однородной, без хлопьев);
  • надёжно закрепить иглу на иглодержателе шприца, набрать в него рассчитанное педиатром количество лечебного раствора;
  • сменить иглу, чтобы не делать ребёнку инъекцию иглой, затупившейся при прокалывании пробки флакона.

Правила внутримышечного введения Кортексина

  • разрешается использовать детский и взрослый Кортексин, главное — набирать точное количество раствора, который содержит рассчитанную педиатром дозу лекарства;
  • уколы делают только внутримышечно;
  • лиофилизат используют немедленно после разведения, поскольку раствор с порошком хранить не допускается. Если растворенный порошок не использовался дольше получаса, его выбрасывают и берут новый флакон с лекарством;
  • не допускается разделять лиофилизат на части — разбавляют весь порошок во флаконе, а затем отбирают объем, необходимый для однократного введения;
  • флакон с остатками разведённого порошка выбрасывают;
  • делать инъекции следует 2 – 3 часов дня, так как Кортексин, как и другие ноотропные препараты, имеет возбуждающий эффект, и его вечернее применение может спровоцировать излишнюю активность ребёнка, трудное засыпание, капризы;
  • чтобы снизить болезненность, рекомендуется использовать тонкую иглу и вводить раствор в ягодичную мышцу очень медленно;
  • растворенный лиофилизат вводят отдельно, не допуская смешивания с другими медикаментами
Инъекция

Как правильно делать внутримышечную инъекцию Кортексина ребёнку

Если при терапии ноотропом малыш простудился, заболел, следует обратиться к педиатру по вопросу временной отмены лекарства. Как правило, при температуре и других симптомах болезни инъекции Кортексина прекращают делать до выздоровления ребёнка.

Медицинские наблюдения не выявили у пациентов каких-либо заметных негативных проявлений при взаимодействии Кортексина с другими медикаментами, поэтому его активно включают в состав комплексной терапии.

Доктор Евгений Комаровский о повышенном внутричерепном давлении и мозговых нарушениях у детей

Чем можно заменить Кортексин для детей — таблетки, ампулы для уколов, суспензии

Лекарств-синонимов Кортексина, содержащих оригинальное действующее вещество, не имеется. В аптеках присутствуют препараты-аналоги, лечебное влияние которых во многом аналогично действию Кортексина, но их состав отличается по активным и вспомогательным компонентам.

Препараты, которые способны заменить Кортексин при определённых показаниях Таблица No1

Название Форма выпуска Действующее вещество Показания Противопоказания С какого возраста
Церебролизин ампулы Белковые соединения, полученные из мозга свиней
  • травмы мозга (головного и спинного);
  • задержка в умственном развитии;
  • гиперактивность;
  • синдром дефицита внимания;
  • ночной энурез;
  • расстройства слуха;
  • аутизм
  • недостаточность почек в острой форме;
  • эпилепсия;
  • гиперчувствительность
От 6 месяцев
Энцефабол суспензия пиритинола дигидрохлорида моногидрат
  • энцефалопатии и их последствия;
  • умственная отсталость; задержка психического развития;
  • олигофрения;
  • нарушения внимания, памяти, обучаемости
  • непереносимость компонентов;
  • болезни печени и почек;
  • выраженные изменения в крови;
  • аутоиммунные патологии
с первой недели после рождения
Пирацетам ампулы пирацетам
  • гипоксия, последствия родовых травм;
  • гидроцефалия;
  • умственная отсталость;
  • детский церебральный паралич;
  • дислексии (нарушение способности к чтению и письму);
  • синдром дефицита внимания;
  • кортикальная миоклония (непроизвольные судорожные сокращения мышц тела);
  • серповидно-клеточная анемия
  • тяжёлая форма недостаточности почек;
  • чувствительность к компонентам препарата.
старше восьми лет
Пантогам сироп кальциевая соль гопантеновой кислоты
  • неврозы, включая тики;
  • энурез;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • умственная отсталость;
  • расстройства речи, включая заикание;
  • гиперактивность в сочетании с неспособностью к обучению и концентрации внимания;
  • задержка развития;
  • разные формы детского церебрального паралича
  • тяжёлые почечные патологии;
  • фенилкетонурия;
  • непереносимость компонентов медикамента.
старше трёх лет
Глицин Таблетки для рассасывания миноэтановая кислота

 

  • энцефалопатии перинатального периода;
  • задержка умственного и психического развития;
  • эмоциональное, умственное перенапряжение;
  • снижение памяти, внимания, умственной работоспособности;
  • сверхвозбудимость; неврозы;
  • расстройства сна;
  • тики; осложнения после травм мозга, нейроинфекций
индивидуальная непереносимость с 2 лет
Пикамилон Таблетки, ампулы никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
  • двигательная, речевая дисфункция;
  • снижение темпов умственного развития;
  • ночной энурез;
  • нарушения кровообращения мозговых сосудов;
  • нейроинфекции;
  • ушибы, сотрясения, повреждения мозга
хроническая недостаточность функции почек С 3 лет
Когитум ампулы ацетиламиноянтарная кислота
  • расстройства процессов возбуждения и торможения;
  • умственная отсталость;
  • астения, повышенная физическая и интеллектуальная утомляемость;
  • снижение иммунной защиты
реакции гиперчувствительности к любому компоненту препарата С 7 лет

Медикаменты — аналоги Кортексина. Фотогалерея

Отзывы врачей

Специалисты, занимающиеся проблемами детских энцефалопатий, неврозов, задержкой развития, очень по-разному оценивают лечебное действие Кортексина и других ноотропных препаратов.
Одни педиатры считают «лекарство для мозга» незаменимым, другие отмечают, что доказательная медицина не может точно подтвердить его эффективность.
Например, известный педиатр Евгений Комаровский сомневается в результативности ноотропов при лечении неврологических расстройств у детей, указывая, что они применяются в педиатрии только в России и странах СНГ.

В своей статье врач пишет:

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.

Педиатр Евгений Комаровский

http://articles.komarovskiy.net/o-lekarstvax-kotorye-uluchshayut-rabotu-mozga-ili-pro-nootropnye-sredstva.html

Однако, даже здесь Комаровский не может не признать положительные свойства и лечебный эффект ноотропов, хотя предупреждает об осторожности их использования.

Невролог Виктор Косс, наоборот, одобряет применение ноотропных средств в терапии неврологических заболеваний:

Если переводить дословно, получается «питание мозга». Как правило, подразумевается, что клетки коры головного мозга могут впитывать необходимые аминокислоты, витамины и микроэлементы для поддержания жизнедеятельности. Эффективность применения ноотропов доказана практикой в неврологии, сегодня очень популярны препараты аминокислот и пептидов.

Невролог Виктор Косс

http://www.valentapharm.com/smi/201/

Мнение детского невролога Е. А. Олейниковой:

Назначаю кортексин в детской неврологической практике в основном детям до 1 года с задержками и нарушениями моторного развития, в комплексной терапии гидроцефалии. Эффект пациенты отмечают сразу. Было несколько случаев повышенного возбуждения на фоне постановки уколов, но так как курс всего 10 уколов, то быстро купировались после окончания.

Детский невролог Олейникова Е.А.

https://prodoctorov.ru/chelyabinsk/vrach/215273-olyaynikova/

Отзывы родителей

В большинстве отзывов о Кортексине для лечения детей родители положительно оценивают результаты применения ноотропа, поскольку очень быстро после курса терапии заметен эффект. Отмечается, что после применения инъекций малыши начинали говорить, у детишек постарше речь становилась более разборчивой, у школьников явно увеличивался словарный запас и беглость речи. Улучшалась также память, мыслительная активность, умение сосредоточиться, благодаря чему дети быстрее усваивали новую информацию, быстро учились владеть собственным телом в зависимости от возраста: держать ложку, сидеть, переворачиваться, ходить. У ребятишек усложнялась мелкая моторика, они становились спокойнее и одновременно активнее и любознательнее, улучшался сон.

Отрицательные отзывы о Кортексине, в большинстве случаев обусловлены возникновением аллергии, причём, чаще всего — не на сам медикамент, а на Новокаин, которым разводили порошок.

Родители о Кортексине:

До года у дочери была задержка в развитии (недоношенность 28 недель) и синдром двигательных нарушений, которые грозили перейти в постоянный патологический тонус, и в карте невропатолог всегда делала приписку «Угрожаема по ДЦП». Мамы, кому довелось пережить такую приписку к диагнозу ПП ЦНС, меня поймут. Тут не только на Кортексин согласишься. Единственный существенный недостаток — это болезненность. Хотя его и разводят новокаином, но когда делали Кортексин впервые, я плакала вместе с ребенком — она так кричала от боли. Зато результат был виден практически спустя 5 уколов — дочка наконец перевернулась сама, и в течение недели стала пытаться ползти (ей уже был тогда восьмой месяц). Но еще я знаю, что монотерапия ноотропом малоэффективна, поэтому массажу тоже отдаю должное. Рекомендую. Несмотря на болезненность укола, положенные 10 дней мы выдержали (его делают один раз в сутки), и результат применения Кортексина я видела сама.

Amidala

http://citykey.net/review/u-nashego-rebenka-byil-realnyiy-skachok-v-razvitii

Работал с особыми детьми которые нуждаются не только в обучении но и лечении. Многим детям с неврологическими проблемами назначают такой препарат как КОРТЕКСИН. Этот препарат назначают детям с речевым недоразвитием, ДЦП и после травм. По ходу своей работы я начала наблюдать за детьми и реакцией организма на Кортексин.

Если ребёнок не обладает психическими отклонениями — агрессия, гипер. возбудимость, бессонница и т. д. Другими словами если ребёнок спокойный и адекватный — то улучшения будут практически сразу. У многих детей с ДЦП наблюдалось улучшение не только речи но и движений. На моей практике была девочка, которая после нескольких курсов научилась стоять и держаться за опору. А если дети кроме неврологии обладают психиатрическими отклонениями, то вся психиатрия в виде гипер. рвозбудимости обострялась, и ни о каком улучшении речи не шло.

Моему ребёнку назначали препарат кортексина, но он у меня спокойный и усидчивый, только вот с запоминанием и речью были проблемы. В комплексном лечении : Массаж + физио. лечение + логопед + медикаменты — я увидела изменения в лучшую сторону за короткое время.

Прежде чем начинать курс лечения оцените своего ребёнка, неврологи об этом не говорят но он возбуждает ЦНС, если ребёнок возбудим ему станет только хуже, а если ребёнок спокойный то улучшение в его состоянии будет, но на сколько это будет зависит не только от уколов но и от вас родители, развитие ребёнка в семье ещё никто не отменял.

Ablepiha

http://citykey.net/review/pomogaet-no-ne-vsem-2

Мы ставили в 2 мес. одновременно с массажем и Фенибутом. Нам очень хорошо помог! В четыре мес. были у невролога, сказал, что всё отлично. У нас было внутричерепное давление из-за гипоксии плода (ребёнок недоношенный) и небольшая киста. Сейчас всё в норме! Уколы болючие, но сына мало совсем плакал, быстро успокаивался. Ставила нам сама массажист и инсулиновыми шприцами, они маленькие, как раз для малыша хорошо.

MariMarka

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=62424.0

Длительное применение Кортексина в педиатрии, несмотря на неодобрение части медиков, подтверждает его несомненную результативность в лечении различных поражений головного мозга и центральной нервной системы, начиная с периода новорождённости. Особенно эффективен препарат в комплексной терапии, разработанной врачом в каждом конкретном случае. Чтобы не навредить ребёнку, страдающим от детского паралича мозга, эпилепсии, двигательных и неврологических расстройств, родителям следует учитывать особенности самостоятельного введения лекарства и придерживаться точных дозировок, рассчитанных специалистом.