Кислород — необходимый компонент нормальной жизнедеятельности всех клеток организма, без него жизнь прекращается. В организме человека уникальным переносчиком кислорода является гемоглобин. Нарушение его строения, функций или количества приводит к серьёзным заболеваниям, иногда грозящим летальным исходом. Поэтому очень важно следить за уровнем гемоглобина в организме ребёнка, в том числе и новорождённого.

Для чего нужен гемоглобин человеку?

Гемоглобин — это особый белок организма, служащий переносчиком кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа обратно. Гемоглобин находится внутри эритроцита (красные кровяные тельца).

Кислород — важный компонент жизнедеятельности всех клеток организма. С его участием происходят практически все химические реакции в клетках.

Интересно, что для нормальной жизнедеятельности клеток необходимо 200-250 мл кислорода в минуту. В сутки этот объем достигает порядка 300 литров. Для успешной доставки кислорода к клеткам циркуляция крови должна быть 180 литров в минуту, на самом деле у человека она всего 5 литров в минуту. Именно с помощью гемоглобина, содержащегося в крови, клетки снабжаются необходимым количеством кислорода.

Строение и функции белка

Гемоглобин — это белок, состоящий из четырёх цепей, каждая из которых содержит уникальный железосодержащий участок (гем). Именно к гему присоединяется кислород. Каждый гем содержит молекулу железа, благодаря которой и присоединяется кислород. Поэтому недостаток железа в организме человека приводит к кислородному голоданию.

строение гемоглобина

Благодаря железу гемоглобин присоединяет кислород

Попадая в лёгкие, гемоглобин вместе с эритроцитами встречается с кислородом. Для успешного начала процесса соединения гемоглобина с кислородом необходима достаточная концентрация в крови последнего. Присоединившийся кислород с током крови доставляется к клеткам. После этого свободный гемоглобин присоединяет к себе углекислый газ, доставляя его в лёгкие. Таким образом происходит процесс газообмена в организме.

Соединение гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобин, с углекислым газом — карбгемоглобин. Эти соединения неустойчивы, легко поддаются распаду. Но существует и устойчивое соединение с угарным газом (карбоксигемоглобин). Перенасыщение крови карбоксигемоглобином приводит к гибели организма.

Важно знать, что «взяв» одну молекулу кислорода, гемоглобин уже не может присоединить другие соединения (углекислый газ), пока все четыре гема не заполнены кислородом. Первая молекула присоединяется тяжелее и дольше всего, остальные быстрее.

Основная функция гемоглобина — дыхательная. Выполнять её гемоглобин может, только находясь внутри эритроцита. Попадая в кровеносное русло, гемоглобин разрушается защитными системами организма.

гемоглобин в эритроците

Гемоглобин выполняет свои функции только в клетках эритроцита

Фетальный гемоглобин

Гемоглобин взрослого и гемоглобин новорождённого ребёнка отличается по строению и функциям. На 12-14 неделе внутриутробного развития плода начинает формироваться особый вид гемоглобина — фетальный. Он отличается от гемоглобина взрослого тем, что обладает более высокой активностью к связыванию с кислородом. В то же время этот гемоглобин быстро разрушается при изменении pH среды или температуры. Эти особенности идеально подходят для развития плода ввиду меньшего объема крови, постоянства температуры и pH. Но для взрослого человека такое строение не оправдано, поэтому сразу после рождения фетальный гемоглобин начинает меняться на гемоглобин взрослых.

У здорового новорождённого количество фетального гемоглобина 50-90%, к 6 месяцам его становится 5%, а к трём годам фетальный гемоглобин полностью заменяется гемоглобином взрослого. Если после 6 месяцев фетального гемоглобина больше чем 5%, то это может свидетельствовать о генетическом заболевании крови (например, талассемии).

Таблица: нормы белка у малышей до года

Возраст

Доношенный ребёнок

Недоношенный ребёнок

Первые часы жизни

180 г/л

160 г/л

1–2-я неделя жизни

140 г/л

120 г/л

3 неделя жизни

120 г/л

110 г/л

1 месяц жизни

110 г/л

100 г/л

1 мес. — 1 год

110 г/л

110 г/л

Пониженный уровень гемоглобина у детей

Снижение гемоглобина в крови у ребёнка (анемия) может быть свидетельством серьёзного врождённого заболевания или следствием другой патологии. В любом случае это состояние требует серьёзного обследования ребёнка, уточнения причины анемии и дальнейшего лечения.

Доктор Комаровский о низком гемоглобине (видео)

Причины состояния

Выделяют три большие группы анемий:

  • после потери крови (посттрансфузионные);
  • в результате недостаточной выработки эритроцитов;
  • в результате разрушения эритроцитов.

Посттрансфузионные анемии чаще всего имеют хронический характер. Возникают в результате желудочно-кишечных кровотечений при гастрите, язве, геморрое.

Интересно, что у детей до года посттрансфузионная анемия может возникнуть в результате кровотечения, вызванного кормлением коровьим молоком. Белок цельного молока слишком крупный, во время всасывания в кишечнике он травмирует слизистую оболочку, в результате чего в стенке образуются поры. Через эти отверстия эритроциты попадают в просвет кишечника и выходят с каловыми массами. Потеря эритроцитов приводит к потере и гемоглобина.

Снижение числа эритроцитов в кровеносном русле может возникать по нескольким причинам:

  1. Дефицит тех или иных веществ (железа, белков, витаминов В 12 или фолиевой кислоты).
  2. Нарушение процесса образования эритроцитов костным мозгом.
  3. Разрушение эритроцитов.

Разрушение эритроцитов (гемолитические анемии) происходит в результате:

  • наследственного нарушения строения эритроцитов;
  • наследственного изменения структуры гемоглобина;
  • аутоиммунных процессов. Когда эритроциты воспринимаются иммунитетом человека как чужеродный материал и разрушаются. Это бывает при врождённых заболеваниях, после протезирования клапанов сердца или приёма лекарственных средств.

Как повысить?

Основной причиной низкого гемоглобина является недостаток железа или витаминов в рационе ребёнка. Поэтому лечение предусматривает соблюдение диеты и применение препаратов, восполняющих уровень железа.

Коррекция питания

Диета предполагает включение в рацион продуктов, насыщенных железом и витаминами.

  1. При наличии анемии у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, недостаток дефицитных веществ восполняется грудным молоком, поэтому матери нужно следить за своим суточным меню.
  2. Для детей, питающихся смесями, существует адаптированное питание, которое поможет справиться с недугом.

Продукты, богатые железом (фотогалерея)

Необходимо знать, что мясо следует употреблять вместе с овощами. Витамин С, содержащийся в овощах, улучшает всасывание железа в кишечнике.

Анемия может быть не только железодефицитной, но и фолиеводефицитной. В этом случае к диете, насыщенной железом, добавляется препарат фолиевой кислоты, т.к. он стимулирует образование кровяных клеток.

Переливание крови

В некоторых случаях, строго по жизненным показаниям (например, при массивной кровопотере в результате травмы или кровотечения), для восстановления потерянного количества жидкости и гемоглобина проводят переливание крови. На сегодняшний день чаще всего используют препараты эритроцитарной массы (это отмытые эритроциты донора).

У новорождённых детей в случае гемолитической болезни основным методом лечения является обменное переливание крови.

Гемолитическая болезнь новорождённых — это заболевание, обусловленное резус-конфликтом матери и плода. Возникает в случае Rh (-) крови матери и Rh (+) крови плода. При этом эритроциты плода воспринимаются организмом беременной женщины как чужеродные тела, вырабатывается большое количество антител, пытающихся уничтожить кровяные тельца ребёнка. Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к развитию гемолитической болезни. Опасность заболевания состоит в том, что при разрушении эритроцитов выделяется большое количество билирубина, который токсичен и поражает головной мозг.

Обменное переливание крови — это процедура замены крови малыша, содержащей токсичные вещества, новой, свежей, здоровой кровью.

Показаниями к проведению обменного переливания крови являются:

  1. Билирубин в крови у новорождённого более 51,3 мкмоль/л.
  2. Если количество билирубина ежечасно увеличивается больше, чем на 5,1 мкмоль/л.
  3. Гемоглобин у ребёнка в первые сутки жизни менее 150 г/л.
  4. Желтушность склер, кожных покровов, увеличение печени и селезёнки, проявления синдрома угнетения нервной системы (вялость ребёнка и рефлексов).

Видео на тему «Как повысить гемоглобин»

Последствия анемии у ребёнка

В результате низкого гемоглобина в крови, клетки организма страдают от недостатка кислорода. Пониженный гемоглобин отражается на функциях всех органов и систем и здоровье ребёнка в целом.

Кровь при анемии обладает характерной бледностью

Гем придает крови алую окраску. При недостатке гемоглобина кровь становится бледной

 Чем грозит анемия:

  • кислородным голоданием головного мозга. Нервные клетки недополучают кислород, снижается память, нарушается психоречевое развитие ребёнка, интеллект. Впоследствии это проявляется слабостью, головокружением, потерей сознания.;
  • снижением иммунитета. При апластических анемиях снижается количество не только эритроцитов, но и лейкоцитов, ответственных за иммунную защиту человека. При такой анемии организм ребёнка не защищён от агрессивного воздействия инфекции;
  • мышечной слабостью. Мышечная ткань в условиях недостатка гемоглобина работает слабее, проявляется это в виде быстрой физической усталости;
  • истощением слизистых оболочек. Страдает кожа, придатки кожи (волосы, ногти), слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Кислородное голодание этих структур проявляется сухостью, ломкостью, трещинами, бледностью.

У детей до года анемию заподозрить без анализа крови очень трудно. Лёгкие степени малокровия никак не проявляются. В более тяжёлых случаях анемия у грудничков проявляется в плохом аппетите, бледности кожных покровов, плохой прибавке в весе и росте, частых срыгиваниях.

Проявления анемии

При первых подозрениях на снижение гемоглобина в крови необходимо обследование

Повышенный уровень гемоглобина у детей

В случае с гемоглобином принцип «чем больше, тем лучше» неприменим. Повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях и сгущении крови.

Причины повышения гемоглобина в крови:

  • сердечная или лёгочная недостаточность;
  • заболевания почек (именно в них вырабатывается гормон, отвечающий за синтез эритроцитов);
  • онкологические заболевания костного мозга (лейкозы);
  • обезвоживание. Повышение гемоглобина в этом случае относительное, количество эритроцитов повышается за счёт уменьшения объёма крови.

При повышенном гемоглобине увеличивается вязкость крови, что замедляет скорость кровотока. Ткани и органы при этом так же недополучают кислород, как и при малокровии.

Как снизить?

Если после обследования ребёнка причина повышения гемоглобина со стороны внутренних органов не найдена, то, скорее всего, она алиментарная (связана с питанием). В этом случае из рациона кормящей мамы или ребёнка исключаются продукты, содержащие железо. Для предотвращения белкового голодания мясо заменяют бобовыми, орехами, белым куриным мясом.

Обязательно нужно наладить питьевой режим (средняя норма потребления жидкости для детей составляет 50 мл в сутки). Сгущение крови при высоком гемоглобине недопустимо.

Применение пиявок

Гирудотерапия широко применяется в нетрадиционной медицине. Пиявки обладают свойством разжижать и омолаживать кровь. Достаточно нескольких сеансов.

Полезные свойства мумиё

Мумиё — это уникальный сплав из органических и неорганических соединений Алтайских гор. Обладает уникальными свойствами и способен нормализовать гемоглобин. Поэтому применяется как при повышенном гемоглобине, так и при пониженном. Препарат по 1 таблетке в день нужно применять в течение 10 дней, затем на 5 дней перерыв и повторить так ещё 2 раза.

Нарушение количества гемоглобина приводит к гипоксии (недостатку кислорода) во всём организме, поэтому необходимо понимать, что это может грозить серьёзными осложнениями. В первую очередь страдают нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Зная причины понижения или повышения гемоглобина в крови, симптомы анемии и кислородного голодания, можно вовремя предотвратить последствия заболеваний. Иногда правильного питания достаточно для восстановления нормального количества гемоглобина в крови.

Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.
Подробнее