Кашель у детей часто сопровождается повышенной вязкостью мокроты, что затрудняет её отхождение. Поэтому основной целью лечения в подобных случаях является уменьшение густоты слизи и увеличение продуктивности кашля. Для этого применяются различные муколитические препараты, в том числе Амбробене.

Как действует Амбробене и насколько он эффективен

Амбробене — муколитик немецкого производства. Активный компонент препарата — амброксола гидрохлорид — оказывает следующее действие:

  • стимулирует движение реснитчатых клеток, тем самым ускоряя вывод мокроты из бронхов;
  • способствует отхождению мокроты, очищению верхних и нижних дыхательных путей от патогенных микроорганизмов различной природы;
  • улучшает проходимость мелких бронхов;
  • повышает местный иммунитет;
  • оказывает противовоспалительное воздействие.

Эффективность препарата подтверждена различными исследованиями, одно из которых проводилось зимой и весной 2002 года кафедрой детских болезней № 1 РГМУ среди 208 детей в возрасте от рождения до 15 лет. Сравнительный анализ с некоторыми другими муколитиками показал, что лечение Амбробене ускоряет появление продуктивного кашля, а длительность терапии сокращается.

Амбробене в различных формах выпуска

Амбробене хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов

Формы выпуска

Амбробене выпускается в разных лекарственных формах, каждая из которых имеет свои особенности применения и возрастные ограничения.

  1. Сироп Амбробене не содержит в своём составе загустителей и консервантов.
  2. В растворе для приёма внутрь и ингаляций нет ароматизаторов, этилового спирта и сахара, поэтому он подходит для лечения детей с сахарным диабетом и нарушениями переносимости глюкозы.
  3. При тяжёлых хронических заболеваниях лёгких, например, бронхиальной астме, приём Амбробене внутрь совместно с ингаляциями через небулайзер делает лечение более эффективным.
  4. Введение внутримышечно, подкожно или внутривенно в комплексе с другими лекарствами оправдано при тяжёлых осложнённых пневмониях, заболеваниях органов дыхания у новорождённых и после интубационного наркоза у детей, часто болеющих ОРЗ.

Иногда можно услышать, что раствор для приёма внутрь и ингаляций называют каплями. Но между этими понятиями есть принципиальная разница. Препараты в форме капель дозируются количеством капелек на один приём. Амбробене же выпускается именно в виде раствора, и его доза измеряется мерным колпачком.

Лекарственные формы Амбробене — таблица

Форма выпуска Действующее вещество Вспомогательные компоненты Возрастные ограничения
Раствор для приёма внутрь и ингаляций амброксола гидрохлорид
  • вода очищенная;
  • сорбат калия (Е202);
  • хлористоводородная (соляная) кислота.
у детей в возрасте до 2 лет применение возможно только по назначению врача
Раствор для инъекций
  • вода для инъекций;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидрофосфата гептагидрат;
  • моногидрат лимонной кислоты.
противопоказан детям до 6 лет
Таблетки
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния (Е572;
  • кремния диоксид коллоидный безводный (Е551).
не используются для лечения детей в возрасте до 6 лет
Капсулы
  • целлюлоза микрокристаллическая (E102);
  • гипромеллоза;
  • ополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
  • триэтилцитрат (Е1505),
  • кремния диоксид коллоидный безводный (Е551).

Состав оболочки:

  • желатин;
  • красители E172;
  • диоксид титана (Е171).
разрешены с 12 лет
Сироп
  • сорбитол жидкий;
  • вода очищенная;
  • пропиленгликоль;
  • ароматизатор малиновый;
  • сахарин.
у детей в возрасте до 2 лет приём осуществляется только по рекомендации врача

Показания к применению

Назначается Амбробене при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сухим или непродуктивным влажным кашлем с нарушением образования и отхождения мокроты:

  • ОРВИ;
  • острый и хронический бронхит;
  • воспаление лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз лёгких;
  • трахеит и ларинготрахеит;
  • респираторный дистресс-синдром у новорождённых.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей — видео

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Амбробене признан безопасным для детей, поэтому может назначаться новорождённым и даже недоношенным малышам. Основное противопоказание для лечения препаратом — индивидуальная чувствительность к составным компонентам. Кроме того, от использования таблеток и сиропа нужно отказаться при непереносимости лактозы и моносахаридов, лактазной недостаточности.

С осторожностью следует принимать лекарство, если синдром неподвижных ресничек сопровождается повышенным образованием мокроты или имеет место язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в фазе обострения.

Активное вещество перерабатывается печенью и выводится через почки, поэтому при заболевании этих органов нужно увеличивать время между приёмом Амбробене и снизить дозировку лекарства.

Лечение препаратом может сопровождаться появлением побочных реакций, вероятность возникновения которых неодинакова:

  1. Часто: тошнота, нарушение вкуса;
  2. Редко:
    • сухость слизистых ротоглотки;
    • рвота;
    • диспепсия;
    • боли в животе;
    • диарея;
    • аллергические реакции.

Хранить Амбробене нужно в недосягаемом для ребёнка месте.

Неконтролируемый приём лекарственного средства внутрь может привести к передозировке, которая проявляется:

  • нервным возбуждением;
  • повышенным слюноотделением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей;
  • снижением артериального давления.

После вскрытия флакона препарат годен к применению в течение года.

Инструкция по применению для детей

Дозировка, длительность лечения и лекарственная форма определяются педиатром на основании тяжести заболевания, возраста ребёнка и особенностей организма. 

  1. Сироп необходимо принимать через полчаса после еды, запивая его большим количеством воды.
  2. Раствор для приёма внутрь можно добавлять в компот или фруктовый сок. Дозирование лекарства облегчается за счёт использования мерного стаканчика, поставляющегося в комплекте с препаратом.
  3. Инъекционный раствор нужно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно (с помощью капельницы). В качестве растворителя выступает хлорид натрия.

    Амбробене начинает действовать через полчаса после приёма.

  4. Следует принимать Амбробене не позднее чем за 2 часа перед сном.
  5. Для ингаляций рекомендуется разводить Амбробене физраствором (в пропорции 1:1), который помогает увлажнить слизистую и делает мокроту менее густой. Предварительно необходимо подогреть жидкость до температуры 35–37°C. Средняя продолжительность процедуры — 5 минут. Курс лечения составляет 5–7 дней.

    Для ингаляций с Амбробене нельзя использовать паровой небулайзер.

Амбробене имеет некоторые особенности в отношении сочетания с другими лекарствами. Он увеличивает концентрацию антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов при совместном приёме, что делает лечение бактериальных инфекций лёгких более эффективным. Но препарат нельзя назначать со средствами, подавляющими кашель. Это затруднит выведение мокроты из бронхов.

Как правильно проводить ингаляции — видео

Чем можно заменить Амбробене

Муколитические препараты отличаются по механизму действия и эффективности. Они могут быть на основе химических или растительных веществ. У Амбробене есть несколько аналогов, например, Лазолван и Амброксол. Выбор конкретного лекарственного средства осуществляется исключительно врачом.

Сравнительная характеристика отхаркивающих препаратов — таблица

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Показания Противопоказания Возрастные ограничения
Лазолван
  • раствор для приёма внутрь и ингаляций;
  • сироп;
  • пастилки.
амброксола гидрохлорид Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.
повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата
  • раствор и сироп — с рождения;
  • пастилки — с 6 лет.
Амброксол
  • сироп;
  • таблетки.
амброксола гидрохлорид
  • острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь);
  • респираторный дистресс-синдром у новорождённых и недоношенных детей.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • судорожный синдром различного происхождения;
  • повышенная чувствительность к амброксолу.
  • сироп — с рождения;
  • таблетки — с 6 лет.
АЦЦ
  • гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь;
  • сироп;
  • таблетки шипучие.
ацетилцистеин
  • заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс лёгкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, бронхиолит, муковисцидоз);
  • острый и хронический синусит;
  • средний отит.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в фазе обострения;
  • кровохарканье;
  • лёгочное кровотечение;
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.
с 2 лет
Бромгексин
  • раствор для приёма внутрь и ингаляций;
  • сироп;
  • таблетки.
бромгексина гидрохлорид Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:
  • трахеобронхит;
  • хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • хроническая пневмония.
повышенная чувствительность к бромгексину
  • сироп и раствор — с рождения;
  • таблетки — с 3 лет.
Мукалтин таблетки экстракт корня алтея лекарственного
  • ларингиты;
  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • бронхиальная астма.
повышенная чувствительность к алтею с 1 года
Гербион сироп жидкий экстракт корней первоцвета весеннего и травы тимьяна обыкновенного В качестве отхаркивающего препарата в комплексной терапии:
  • воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (бронхит, трахеит, трахеобронхит);
  • острых респираторных заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем.
  • острый обструктивный ларингит;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и врождённая недостаточность сахаразы/изомальтазы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к препаратам, содержащим активные вещества растений семейства первоцветные и яснотковые.
с 2 лет
Пертуссин
  • сироп;
  • раствор.
  • экстракт чабреца и тимьяна;
  • калия бромид.
  • ОРЗ;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • коклюш.
  • гиперчувствительность;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
с 3 лет

Заменители Амбробене — галерея

Отзывы родителей

Нам прописывали Амбробене раствор, хорошо помог.

Алтынай

http://www.baby.ru/blogs/post/433352246–178221572/

Хочу поделиться с вами, как я сынишке лечила сухой кашель. Сынок заболел, т. к. ходят вирусы гриппа и простуды, такой сейчас сезон… Кашлял неделю, такой сухой кашель, прям как будто «гавкал», чем мы только не лечились: и сиропы, и таблетки, и ингаляции — ничего не помогало… А тут наш участковый педиатр посоветовала Амбробене, мы его сразу и купили. Сынок с удовольствием принимал сироп, не нужно было заставлять. И через пару дней кашель практически сошёл на нет. Мамочки, советую вам, хорошее средство для лечения кашля у детишек!

Елена

http://www.otzyvua.net/ambrobeneambrobene.html

Амбробене — хорошее средство, но его лучше в виде ингаляций давать, быстрее эффект будет.

ПриношуСчастье

http://www.baby.ru/blogs/post/433352246–178221572/

Моим всем троим не помогает. Кашель становится сильнее, прям до рвоты.

Наталья

http://www.baby.ru/blogs/post/433352246–178221572/

Сама не знаю, почему так происходит, но только сколько раз покупали Амбробене, не помогал он нам. Пьём его, а всё равно кашляем. Педиатр нам меняет на Лазолван, хотя я ей говорила, что там действующее вещество одно и то же, какой смысл шило на мыло менять, она говорит, а вы попробуйте. Пробуем, и кашель проходит. Я не могу это никак объяснить.

Mari

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/preparat_ambrobene/

Выбор муколитических препаратов должен быть строго индивидуальным для каждого ребёнка и учитывать не только характер заболевания, но и возраст. Положительный опыт применения Амбробене говорит в пользу его использования в педиатрии. Следование инструкциям врача позволит улучшить отхождение мокроты и быстро вылечить кашель.

Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 30 лет. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.
Подробнее