Недомогания после родов ставят в тупик женщину, кормящую грудью. Если градусник показал температуру тела выше 37, естественное вскармливание представляется рискованным: не исключено, что портится молоко, в младенческую пищу проникают микробы. Но переходить на смеси не хочется — они не так полезны, как продукт, который вырабатывают молочные железы. Поищем ответ на вопрос — давать или нет ребёнку грудь, когда у женщины горячий лоб.

Почему повышается температура у кормящей мамы

В организме родившей женщины кипит работа по налаживанию лактации — выработки грудного молока; отвечают за процесс два гормона — пролактин и окситоцин. В течение 2–8 недель организм прикидывает, сколько молока понадобится крошке, а пока молодые мамы или истекают «молочными реками», или жалуются на дефицит малышовой пищи. На фоне нестабильной лактации появляются и проблемы со здоровьем.

Физиологические причины

Роды — неизбежный стресс для женского организма; боль, обильная потеря жидкости, эмоции от появления на свет маленького человека влияют на работу сердечной, нервной систем. Когда мама приходит в себя, обнаруживает, что температура повысилась. В первые дни и недели после родов такое состояние врачи связывают и с гормональным дисбалансом.

Вот что происходит:

  • с рождением ребёнка из организма женщины выходит и плацента — временный орган, питавший малыша в утробе; плацента вырабатывала часть гормонов, поэтому наступает неизбежный гормональный сбой, а вслед за ним и скачки теплового баланса — до 37–38 °С;
  • температура грудного молока, текущего по протокам молочных желёз, выше 37 °С; когда градусник размещён в подмышке, рядом с грудью, он покажет повышенные значения;
  • мышцы груди после кормления вырабатывают тепло;
  • если пролактин на первых неделях лактации действует слишком активно, стимулируя к выработке большое количество молока, ребёнок не всегда успевает высасывать пищу; тогда питательная жидкость скапливается в груди, распирает её, что ведёт к повышению температуры тела.

Со временем лактация налаживается, указатель на градуснике возвращается к нормальным значениям. Разумеется, прекращать грудное вскармливание из-за физиологического повышения температуры не требуется.

Но когда на термометре появляются значения выше 37,6 °С, дело вовсе не в физиологии; кормящей маме следует насторожиться — температура вышла за пределы нормы и, возможно, сигнализирует о развитии серьёзной болезни.

девушка смотрит на термометр, схватившись за голову

Если температура тела повысилась до 37,6 °С, кормящей маме нужна помощь врачей, так как скорее всего в организме идёт патологический процесс

Патологические причины

После родов иммунитет женщины слабеет; стресс, нагрузка на организм в связи с заботами о малыше, потеря полезных веществ — в том числе и с грудным молоком — на время снижают активность иммунных клеток. Кормящая мама не способна сопротивляться болезням, как прежде, поэтому становится уязвимой. Чаще других у женщин после родов диагностируют:

  • лактостаз, иногда переходящий в инфекционный мастит;
  • осложнения, возникшие как последствия родовой деятельности (патологии матки, воспаление шва от кесарева сечения);
  • вирусные инфекции;
  • инфекции, вызванные патогенными бактериями;
  • пищевые интоксикации;
  • воспаления внутренних органов;
  • обострение хронических болезней.

Патологии способны губительно повлиять на здоровье мамы, поэтому с лечением затягивать нельзя. Но главный вопрос, который тревожит женщину — разрешается ли продолжить кормление грудью. Разберёмся с каждой болячкой подробнее.

Лактостаз и мастит

Когда малыш не справляется с большими порциями грудного молока, часть жидкости остаётся в протоках; постепенно канальца закупориваются скопившимся молоком. Внешне такой застой проявляется покраснением участка кожи на груди, уплотнением, которое хорошо прощупывается. Температура повышается иногда до 38 °С. Налицо патология под названием лактостаз.

По статистике с лактостазом сталкивается каждая третья кормящая мама; временное нарушение оттока питательной жидкости знакомо почти всем женщинам, выбравшим естественной вскармливание.

Пока застой молока не сопровождается инфекционным заражением, опасность невелика. Чтобы избавиться от лактостаза, делайте так:

  • прикладывайте почаще ребёнка к отёкшей груди; чем больше молока высосет малыш, тем лучше опорожнится грудь и быстрее устранится застой;
  • следите, чтобы крошка правильно брал в рот сосок — не кончик, а целиком, даже вместе с частью ореолы; таким образом малыш высосет и переднее молоко, и заднее, самое жирное и полезное;
    ребёнок сосёт грудь

    Правильный захват соска, вместе с частью ореолы — и ребёнок без усилий опустошит грудь, избавив маму от лактостаза

  • не торопитесь отрывать малютку от груди, даже когда поначалу тот сосёт вяло; помогайте ребёнку, меняя позы, слегка надавливая на железу пальцами; постепенно молоко польётся живее да и аппетит придёт;
  • регулярно массируйте уплотнённые участки груди круговыми движениями;
  • выбирайте свободную одежду, не утягивающую грудь;
  • если после кормления часть молока осталась в груди, сцедите остатки.
женщина сцеживается молокоотсосом

Сцеживание с помощью молокоотсоса облегчает процесс и лучше освобождает протоки от остатков молока

Если лактостаз пустить на самотёк, последствием грозит стать мастит. Молочная среда — комфортное место для размножения микробов, в том числе одного из самых живучих, золотистого стафилококка. Паразиты заселяют молочные протоки, вызывая инфекционное заражение — мастит. Для «освоения территории» стафилококку требуется 2–3 суток после первых признаков лактостаза.

золотистые стафилококки на схеме

Золотистый стафилококк прекрасно размножается в молоке, поражая молочные железы; избавиться от микроба возможно только с помощью препаратов

При мастите симптомы лактостаза усиливаются, температура подскакивает до 40 °С. Женщина замечает гнойные выделения — значит, мастит перешёл в тяжёлую стадию. Иногда доходит и до гангренозного этапа развития болезни, когда приходится хирургическим путём удалять часть груди.

От болезни избавляются с помощью антибиотиков, не забывая и сцеживать поражённую грудь, чтобы ликвидировать застой молока.

Лактостаз — не повод отказываться от естественного вскармливания; по мнению ряда врачей, на начальных стадиях мастита грудное молоко из здоровой железы также не навредит малышу; и только на гнойной стадии болезни доктора советуют прекратить давать ребёнку грудь.

Вездесущий стафилококк, обосновавшийся в молочной среде, способен проникнуть к малышу и через здоровую грудь. В каких количествах — медики спорят: одни утверждают, что для заражения организма микробов не хватит, зато у грудничка выработается иммунитет к заразе; другие опасаются, что паразиты спровоцируют развитие инфекции у крошки.

Свежий подход к проблеме демонстрирует Всемирная организация здравоохранения: поскольку гной содержит исключительно погибшие бактерии, нечего бояться заражения младенца; поражённая маститом грудь годится для кормления. В России к смелым выводам врачей из ВОЗ относятся с подозрением.

Важную роль играет и самочувствие женщины, которое при гнойном мастите ухудшается настолько, что кормить малыша или сцеживаться затруднительно. Так что иногда всё равно приходится завершать грудное вскармливание и переходить на искусственные смеси.

Осложнения после родов

У женщины негативные последствия появляются в течение первых двух месяцев жизни ребёнка. Рост температуры тела, как правило, связан с такими патологиями:

  • воспаление матки — эндометрит; связан с проникновением в детородный орган через воздух болезнетворных бактерий (возможно и во время родов); температура вырастает до 39 °С;
  • воспаление шва после операции кесарева — из-за неправильного ухода к месту разрыва проникают микробы; в ряде ситуаций доходит до нагноения шва;
  • заражение швов в местах разрывов при естественных родах.

Кроме высокой температуры, у заболевшей мамы появляются:

  • боли в поражённых областях;
  • выделения с чрезвычайно неприятным запахом;
  • покраснения и отёки в районе швов.

Чтобы сбить температуру, требуется оперативно уточнить диагноз у врача, следовать назначенной терапии; лечить патологии придётся лекарствами, и лучше, когда те совместимы с кормлением грудью.

Инфекции

Если к кормящей маме цепляется вирусная инфекция — грипп, ОРВИ — первым симптомом болезни служит повышенная температура. В числе других признаков:

  • сильный насморк, кашель, чиханье;
  • покраснение горла;
  • назойливая головная боль;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • шум в ушах;
  • повышенная слезоточивость.
женщина лежит, накрывшись одеялом, держит салфетку у носа

У подхватившей вирус женщины организм слабеет настолько, что трудно держаться на ногах, больную изнуряют кашель и насморк

Разумеется, вирусы опасны для младенца, поэтому часть мам спешит прервать кормление грудью. Напрасно. Как только вирус проникает в организм, там начинается усиленная выработка антител для борьбы с врагом. Антитела попадают в кровь, а через неё — в грудное молоко. Одно из двух: или малыш с помощью иммунных клеток справится с инфекцией, или та появится в лёгкой форме. Так что ОРВИ или грипп не помеха естественному вскармливанию.

Правда, чтобы не добавлять патогенные микроорганизмы малютке, во время кормления женщине лучше надеть медицинскую маску.

Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Признак двойной инфекции — стабильно высокая температура, которая держится трое суток. Болезнетворные бактерии атакуют организм и сами по себе — тогда женщина с тревогой замечает быстрое движение вверх ртутного столбика, лоб буквально горит.

Бактериальная инфекция сопровождается:

  • головной болью;
  • ноющей болью в околоносовых пазухах, как при гайморите;
    женщины прикладывает платок к области сбоку от носа

    При инфекции, вызванной бактериями, женщину преследуют тупые боли в слева и справа от носа; иногда как осложнение инфекции появляется гайморит

  • выделением носовой слизи зелёного цвета;
  • чувством сдавливания грудной клетки;
  • хрипами, болью в горле; особенно сильно болит при глотании;
  • тяжёлым дыханием.

Бросать естественное вскармливание малыша, когда в организме хозяйничают вредные бактерии, также необязательно; однако поводом для отлучения ребёнка от груди иногда становятся лекарства, без которых болезнь не отступает.

С вирусами и бактериями борются разные препараты — в первом случае противовирусные, во втором — антибиотики. Круг медикаментов, разрешённых кормящим мамам, крайне узок; лекарственные вещества через кровь проникают в грудное молоко. Часть препаратов негативно воздействует на здоровье младенца, влияние других до конца не изучено, поэтому те также безопасными не считаются.

Бывает, врач вынужден прописать заболевшей маме средство, запрещённое во время кормления грудью. Поневоле придётся переходить на смеси, а чтобы сохранить лактацию, требуется регулярно сцеживаться; тогда после лечения ребёнок снова получит самую качественную еду — грудное молоко.

Пищевая интоксикация

Кормящей маме не всегда удаётся внимательно следить за тем, что попадает к ней в тарелку, женщина питается часто наспех. Некачественная вода, мясо не первой свежести, плохо промытые овощи и фрукты — и вот в организм проникли сальмонелла, стафилококки, стрептококки или палочка ботулизма.

Симптомы отравления:

  • боли в желудке;
  • понос;
  • рвота;
  • головокружение;
  • учащённое сердцебиение;
  • слабость;
  • высокая температура.
девушка склонилась над унитазом, выставив вперёд руку

Отравленной маме грудничка не позавидуешь; приходится сидеть в обнимку с унитазом вместо того, чтобы кормить ребёнка

Когда рвота буквально изнуряет, а температура не спадает, требуется помощь врача. Случается, доктор направляет пациентку на лечение в стационар, где назначают сильнодействующие препараты.

Отравление кормящей мамы не несёт угрозы здоровью грудничка — в женское молоко микробы, как правило, не попадают. Так что когда позволяет самочувствие, продолжайте прикладывать крошку к груди. И непременно лечитесь — очищайте желудок, пейте больше чистой воды.

Разумеется, приём препаратов, не совместимых с кормлением грудью — веская причина перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Хронические болезни

Ослабление организма после родов — повод для возвращения хронических болячек, а также для появления новых патологий, связанных с нарушением работы внутренних органов. Чаще других женщину одолевают:

  • цистит — воспаление мочевого пузыря;
    руки женщины держатся за низ живота

    Воспаление мочевого пузыря, как правило, сопровождается повышением температуры

  • пиелонефрит — воспаление почек;
  • герпесная инфекция;
  • гепатиты В и С — воспалительные поражения печени;
  • бронхиальная астма.

При заболеваниях органов доктор решает, продолжать или нет грудное вскармливание; врачебный вердикт связан с индивидуальным состоянием женщины и особенностями медикаментозного лечения. Однозначно отлучить малыша от груди требуется при таких патологиях:

  • СПИД;
  • туберкулёз в острой форме;
  • сифилис;
  • гнойный мастит;
  • герпес, поразивший зону рядом с сосками.

Как вернуть температуру к норме 36,6

Умеренный рост температурных значений не причина хвататься за жаропонижающие таблетки, даже когда подозреваете инфекцию. При таком состоянии организм начинает вырабатывать интерфероны — белковые вещества с противовирусным действием; защитные силы укрепляются, борьба с микробами усиливается. Медикаменты же подавляют синтез человеческих интерферонов. Но когда температура скакнула выше 38,5 °С, справиться с жаром без препаратов проблематично. Вызывайте врача, чтобы тот подобрал безопасные для кормящих мам лекарства.

Домашнее лечение

Сбить температуру иногда получается простыми способами, известными с давних времён. Например:

  • пить побольше тёплой жидкости — годятся чаи с добавлением трав, компоты, морсы, да просто нагретая фильтрованная вода;
  • положить на лоб холодный компресс, можно протереть смоченной в прохладной воде губкой тело;
  • придерживаться постельного режима, не заниматься домашними делами;
  • одеться потеплее, при этом установить температуру в помещении 18–20 °С; воздух должен быть влажным.

Для компресса также подойдёт раствор столового уксуса, смешанный с водой (в соотношении 1:3). Таким составом протирают и шею, локти, подмышки, колени.

С осторожностью, когда нет аллергии на малину, применяют малиновый чай, причём заваривают и листья растения. Ударная доза аскорбиновой кислоты также поможет справиться с температурой — используйте чай с лимоном. Только помните, что витамин С разрушается в кипятке, поэтому сначала заварите чай, потом остудите напиток до 60 °С, а уж следом добавьте в чашку ломтики лимона или выжмите из фрукта сок. Увы, лимон также относится к продуктам-аллергенам.

чай с дольками лимона в чашке

Справиться с температурой поможет тёплый чай с лимоном, но кормящим мамам с аллергией на фрукт следует отказаться от такого лечения

Жаропонижающие препараты

Лекарства для снижения температуры тела выпускают в таблетках, сиропах и свечах. Распространено мнение, что вещества из препаратов в виде суппозиториев (свечей) не достигают грудного молока, локализуясь в кишечнике, но это не так. Лекарственные средства, введённые в прямую кишку, всё равно попадают в плазму крови, откуда поступают в альвеолы, где и вырабатывается питательная жидкость.

Однако таблетки, а также сиропы, быстрее свечей всасываются через слизистую. Когда требуется скорее снизить жар, предпочтительнее оральные средства; ректальные подойдут для длительного действия, поэтому свечи лучше вводить перед ночным сном.

Таблица: лекарства, сбивающие температуру, для кормящих мам

Название Форма выпуска,
состав
Как действует,
курс терапии
Противопоказания,
побочные эффекты
Аналоги, разрешённые
кормящим женщинам
Парацетамол Выпускается в таблетках
и суппозиториях,
действующее вещество —
парацетамол.
Обезболивает, снижает
жар, оказывает слабое
противовоспалительное
действие;
как жаропонижающее
используют 3 суток;
кормящим мамам лучше
ограничиться 1–2 таблетками
или свечами в разовой дозе
500 мг до 4 раз за сутки;
если не помогут сбить
температуру, вызвать врача.
Непереносимость парацетамола,
алкоголизм;
среди редких побочных реакций —
зуд, сыпь на коже, изжога, рвота,
диарея, тромбоцитопения; при долгом
приёме отрицательно влияет на печень;
парацетамол попадает в молоко матери,
но негативного влияния на ребёнка
не выявлено, поэтому с осторожностью
препарат разрешают использовать во
время лактации.
Панадол (в таблетках; сироп
выпускают только для детей,
для взрослых неэффективен);
Ибупрофен Продаётся в таблетках,
капсулах, детских
суппозиториях,
действующий компонент —
ибупрофен.
Избавляет от боли, снижает
температуру, борется с
воспалениями; как
жаропонижающее работает
в течение 8 часов;
таблетки пьют 3–4 раза в
день; дозировку и курс
для кормящих мам
устанавливает врач.
Аллергия на ибупрофен, язва желудка,
нарушение работы почек, печени,
патологии зрительного нерва;
среди частых побочных реакций —
тошнота, рвота, диарея, бессонница,
кожная сыпь, отёк Квинке;
Проникает в грудное молоко, но вредного
действия на малыша не обнаружено;
разрешено принимать коротким курсом,
если требуется продлить лечение
Ибупрофеном, врач рекомендует прервать
кормление грудью.
Нурофен (таблетки; свечи и
суспензия предназначены
детям, но в отзывах на
форумах мамы,
применявшие детские препараты,
хвалят те за эффективность),
Ибуфен (суспензия),
Ибупром (таблетки).
парацетамол в бумажной упаковке

Парацетамол — дешёвое и безопасное для кормящих женщин средство от жара, но долго лечиться препаратом нельзя

Одно из популярных средств, с помощью которого избавляются от жара — Аспирин. Для кормящих мам это крайнее средство, подходит, только если прочие лекарства недоступны. Учёные ссылаются на информацию о том, что Аспирин в грудном молоке поражает головной мозг и печень малыша.

Избавиться от высокой температуры — одна задача; другая — победить причину. Если виновник жара вирусная инфекция, с помощью доктора женщина выбирает противовирусные препараты — как правило, назначаются Оциллококцинум в гранулах, ректальные свечи Виферон и Генферон.

свечи Виферон в упаковке

Ректальные свечи Виферон содержат натуральный интерферон, который эффективно борется с вирусами

С бактериальной инфекцией борются антибиотики — безопасными для кормящих мам считают Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Упаковка Амоксиклава

Амоксиклав один из самых безопасных антибиотиков, разрешён при кормлении грудью

При обезвоживании организма после отравления, когда жидкость выходит вместе с обильной рвотой, водно-солевой баланс нормализуют с помощью раствора порошка Регидрон.

Совет доктора Комаровского

Известный педиатр рекомендует женщинам, тщетно пытающимся справиться с высокой температурой, комбинированный приём препаратов. Однако использовать такой способ надо с разумной осторожностью.

Евгений Комаровский допускает чередование Парацетамола и Ибупрофена. Действовать доктор предлагает так: когда приём таблетки Парацетамола не даёт результата, через пару часов примите Ибупрофен. Речь идёт только об упомянутых препаратах, прочие комбинации не рассматриваются.

Держите оба лекарства в домашней аптечке — глядишь, и пригодятся.

Видео: доктор Комаровский о препаратах для беременных и кормящих мам

Общие рекомендации

Чтобы не паниковать понапрасну, научитесь правильно измерять температуру. Это просто:

  • после рождения малыша в течение двух месяцев кладите градусник в локтевой сгиб — то есть, подальше от «горячего цеха», где вырабатывается грудное молоко;
  • через два месяца помещайте термометр в подмышечную впадину — делайте так: после кормления малютки потерпите полчаса, следом тщательно вытрите подмышки сухим полотенцем, после приступайте к процедуре.

При повышенной температуре избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Питайтесь часто, но кладите в тарелку маленькие порции.

Медикаменты лучше принимать сразу после кормления грудничка; тогда уже к следующему приёму молочной пищи концентрация лекарственных веществ в молоке успеет снизиться. Не увлекайтесь препаратами, применяйте только в крайнем случае; даже относительно безобидный Парацетамол, который пьют длительным курсом, вредит здоровью женщины и грудничка.

И после первых же признаков недомогания старайтесь оперативно отыскать причину повышенной температуры — многое расскажут симптомы, в остальном разберётся грамотный врач. В принципе лихорадка у мамы не вредит грудничку, но негативно отражается на здоровье женщины. Воспалительные процессы в организме ведут к серьёзным осложнениям, а маленькому человеку нужна энергичная и здоровая мама.

К тому же для лечения запущенной болезни потребуются сильные препараты — в таком случае малыш останется без грудного молока.

Отзывы

Я дочку кормила, когда температура была и под 40, ничего страшного. Температуру можно скинуть тем же Нурофеном или Парацетамолом, если боитесь внутрь, делайте свечи.

Натали

https://www.babyblog.ru/community/post/0_1_razvitie/1718439

Я кормила при простуде и температуре, грудное молоко — лучшая иммунная защита! Пейте что есть от простуды дома — Оциллококцинум, Гриппферон, пейте чай с лимоном (витамин С поможет быстрее восстанавливаться, в т.ч. можно просто в аптеке аскорбинку купить), от температуры пила Парацетамол и Нурофен детский.

Екатерина

https://www.babyblog.ru/community/post/0_1_razvitie/1718439

Я пила Парацетамол или Ибупрофен, когда было плохо. Лечилась и теплым питьем. Меня ломало от температуры, обычный какой-то вирус, чем такие лечат? В фероны и гомеопатию я не верю, поэтому не покупаю и не пью.

House, M.D.

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/temperatura_pri_grudnom_vskarmlivanii/

Высокая температура у кормящей мамы не влияет на качество грудного молока, поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют женщине продолжать естественное вскармливание. Постарайтесь сбить жар домашними средствами, разрешается принять одну-две таблетки Парацетамола. Не помогло — обращайтесь без промедлений за медицинской помощью; самолечение препаратами дорого обойдётся грудничку, который заплатит здоровьем за легкомысленное отношение мамы к приёму лекарств.