Всё об остром рините у детей
В холодное время года самой распространённой проблемой у деток является насморк. У явления есть своё медицинское название – острый ринит. Обычно он протекает по знакомому всем сценарию: раздражение и заложенность носовых проходов, слизистые выделения, затруднение дыхания. Бытует мнение, что ринит можно не лечить, и он пройдёт сам за счёт собственных иммунных сил организма. Это в корне неправильное утверждение! Насморку обязательно нужно уделить должное внимание, чтобы достичь скорейшего выздоровления и предотвратить осложнения. Игнорирование недуга приводит к развитию рецидивов, а в дальнейшем и хронической формы заболевания.
Содержание
Острый ринит у детей
Ринит является одним из самых распространённых заболеваний у детей
Острый ринит (или более привычный насморк) – это воспаление внутреннего слизистого слоя полости носа. Эта форма ринита в большинстве случаев имеет двухстороннее течение. Но бывает, что недуг поражает только один носовой проход. В таком случае у ребёнка в первую очередь необходимо исключить факт застревания инородного тела в воздушных путях.
Также существует подострая (затяжная) форма недуга. Этот насморк характеризуется сохранением проблемы более 2 недель либо частыми рецидивами через короткие промежутки времени. Часто причиной его возникновения становятся аденоиды, дефекты перегородки носа и аллергические факторы.
По данным медицинской статистики, ринит – самое распространённое заболевание для всех возрастных групп. Следовательно, детки болеют этим недугом очень часто. Полость носа постоянно и тесно контактирует с внешней средой. Из неё на слизистую могут попадать разные микробы и вирусы, а также другие неблагоприятные природные, химические элементы и аллергены. Все это провоцирует развитие насморка.
В группе риска находятся малыши со слабой иммунной системой, которые часто страдают вирусными и инфекционными недугами и переохлаждаются. Дети, имеющие контакт с заболевшими людьми, могут «подхватить» неприятность. Если же у крохи аллергия, то есть вероятность появления насморка при любом контакте с раздражителем.
Виды острого ринита и типичные симптомы
При рините развивается обширный процесс воспаления на слизистой носа. Появляется отёчность оболочки, покраснение, прилив крови к сосудам, особенно в тех частях, где имеются сплетения.
Протоки, выводящие секрет, обычно расширены. Характер выделений представляет слизь в начале заболевания и экссудат в конце. Если целостность сосудов нарушена, то преобладают кровянистые прожилки в выделениях.
Ринит можно разделить на несколько видов – они имеют собственные причины возникновения и отличную симптоматику.
Инфекционный
Острый инфекционный ринит можно расценивать в качестве как самостоятельного недуга, так и симптома какого-либо заболевания (ОРВИ, гриппа, кори и других). Причины его развития – вирусы (риновирусы, аденовирусы и другие), реже бактерии и грибы.
Предрасполагающие факторы:
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- переохлаждение;
- резкие скачки температуры;
- наличие аденоидов и скрытых синуситов;
- аллергический фон.
Симптомы инфекционного насморка развиваются, проходя три стадии:
- Фаза раздражения – набухание воспалённой оболочки в области носовых раковин, чувство сухости, заложенность носовых ходов.
- Серозная фаза – нарушение носового воздухообмена, обильное выделение слизистого секрета, чихание, слезотечение, иногда конъюнктивит.
- Фаза улучшения – количество носовых слизистых и гнойных выделений уменьшается, постепенно приходит выздоровление (примерно через неделю).
Заболевание развивается остро и сопровождается следующими проявлениями:
- общим недомоганием;
- головными болями;
- ознобом;
- навязчивым чиханием;
- снижением обоняния и чувства вкуса, нарушением слуха, голоса.
При пальпации (надавливании) наблюдается болезненность в области лба и переносицы.
Чем младше ребёнок, тем сложнее для него перенести недуг. У грудничков очень часто развиваются осложнения. В случае насморка дыхание младенца становится поверхностным, и из-за нехватки воздуха нарушается сосание и сон. Кроха становится беспокойным, быстро теряет вес.
Ринит – это частая причина аэрофагии (заглатывания воздуха) и, как следствие, метеоризма.
Вазомоторный
Вазомоторный острый ринит возникает вследствие общих вегетативных сосудистых патологических нарушений. Ему подвержены детки с разрастаниями аденоидов и вегетососудистой дистонией.
Характеризующим признаком можно назвать выраженную периодичность «приступов». Они сопровождаются набуханием слизистой и частым чиханием с обильными водянистыми выделениями.
Аллергический
В случае такого насморка воспаление обусловлено аллергической реакцией, которая выражается посредством сильнейшей отёчности в полости носа. Выделяют два вида аллергического ринита:
- Сезонный – острое начало недуга, сопровождающееся чиханием, обильными выделениями из носа водянистого характера, затруднением дыхания и заложенностью проходов. Часто присоединяется аллергический конъюнктивит. Ярким примером считается реакция на цветение в весеннюю пору.
- Круглогодичный – наблюдается постоянная заложенность носа с появлением слизистых выделений, нарушено обоняние, часто сочетается с аллергическими синуситами.
При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Затягивание с обращением к врачу может стать причиной сложной и тяжёлой болезни, особенно для малышей.
Лечение
Все детские врачи, в том числе и доктор Комаровский, считают, что игнорировать ринит нельзя ни в коем случае, и с появления первых признаков нужно начинать применять адекватные меры.
Для лечения острого насморка у деток специалисты рекомендуют использовать целый комплекс мероприятий, а не ограничиваться только устранением симптоматики. Комплекс включает лекарственную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, а также некоторыми немедикаментозными мерами, которые способствуют скорейшему улучшению состояния.
При появлении недуга обязателен щадящий режим и освобождение от посещения детских образовательных учреждений.
У детей младшей группы и грудничков особое внимание уделяется гигиене носовых проходов. Перед использованием какого-либо средства полость носа нужно очистить от слизи. У грудничков это делается с помощью клизмы (содержимое из носа втягивается в неё). Делать это нужно осторожно! Можно приобрести более современное приспособление для этой цели – назальный аспиратор. Если отделяемого не слишком много, то будет достаточно почистить ноздри ватным тампоном, смоченным грудным молоком или растительным маслом.
Когда ребёнок достиг того возраста, чтобы самостоятельно высмаркиваться, нужно привить ему правильное выполнение данной манипуляции. Выполняется очищение только одного носового прохода, зажав при этом пальцем второй.
Принцип лечения детей до года особенно не отличается от стандартной схемы: назначенные педиатром медикаменты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Единственное, что можно отметить, выбор препаратов для этой возрастной группы сильно ограничен, и рационально выбрать препарат способен только специалист.
Медикаментозное
Перед началом применения какого-либо препарата необходимо получить консультацию врача! Только специалист способен решить вопрос о необходимости применения и дозировке средства.
Название | Противопоказания | С какого возраста применяются | Форма выпуска и дозировка | Особые указания |
Антибиотики и противовирусные препараты | ||||
Амоксициллин | Тяжёлые кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей, респираторные вирусные недуги, мононуклеоз, лимфолейкоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический диатез, повышенная чувствительность к пенициллинам. | Возможно применение с рождения, в комбинации с метронидазолом – только взрослым. | Выпускается в форме таблеток. Суточная доза для деток до 2 лет – 20 мг/кг, от 2 до 5 лет – 125 мг, от 5 до 10 лет – 250 мг, старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) – 250-500 мг. | С особой осторожностью применяется при склонности к аллергическим реакциям. |
Флемоксин солютаб | Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, а также компонентам препарата, с осторожностью при заболеваниях ЖКТ, почечной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе. | Возможно применение с рождения. | Выпускается в форме таблеток. Таблетку можно развести водой до получения сиропа или суспензии. Детям до года назначают 30–60 мг/кг в сутки, разделяя на 3 приёма. Детям от 1 до 3 лет – 250 мг 2 раза за день, от 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в день, дети от 10 лет – 500-750 мг 2 раза в сутки. | Возможно развитие устойчивости к препарату. При появлении диареи необходимо отменить приём. |
Амоксиклав | Нарушения работы печени, мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к пенициллинам и амоксициллину. | Возможно применение с рождения. | Суспензия. Детям до года дают по ½ чайной ложки (примерно 2,5 мл), от 1 до 7 лет – по чайной ложке (5 мл), старше 7 лет – по 2 чайные ложки или 10 мл. | При применении возможно развитие дисбактериоза. Амоксиклав в форме таблеток запрещён деткам до 12 лет. |
Эритромицин | Гиперчувствительность, недостаточность почек и печени, желтуха. | Возможно применение с рождения. | Таблетки. Младенцам до 3 месяцев назначают по 20-40 мг/кг в сутки, от 4 месяцев и до 18 лет – 30-50 мг/кг в сутки, разделяя на 2-4 приёма. Интервал между приёмами не менее 6 часов. | При длительном курсе необходимо контролировать показатели печени. |
Антисептики | ||||
Полидекса | Заболевания почек, дети до 2,5 лет. | Применяется с 2,5 лет. | Спрей. Впрыскивать по 1 разу в каждую ноздрю в течение 5-10 дней. | С осторожностью применяют при гипертонии и гипертиреозе. |
Изофра | Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов. | Возможно применение с рождения | Спрей. Деткам назначается по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход по 3 раза в сутки. | После 7 дней применения эффект от терапии отсутствует или выражен слабо. |
Биопарокс | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2,5 лет. С осторожностью при предрасположенности к аллергическим реакциям и бронхоспазмам. | Применяется для детей старше 2,5 лет. | Аэрозоль. Детям после 2,5 лет назначают по 1-2 ингаляции в каждую ноздрю по 4 раза в сутки. | Запрещено использование дольше 7 дневного курса. Может вызвать местное раздражение кожи. |
Хлорфиллипт | Повышенная чувствительность к эфирному маслу и хлорфиллипту, атрофия слизистой оболочки верхних воздухоподводящих путей. С осторожностью при повышенной секреции желез ЖКТ. | Возможно применение с рождения. | Раствор. Препарат применяется внутрь, местно, в виде ингаляции. Доза и длительность курса устанавливаются индивидуально. | Перед применением необходимо провести пробу на чувствительность. |
Препараты интерферона | ||||
Гриппферон | Индивидуальная непереносимость, тяжёлые аллергические недуги. | Возможно применение с рождения. | Капли С рождения до 1 года – по 1 капле по 5 раз в день, с 1 года до 3 лет – по 2 капли по 3-4 раза в день, с 3 до 14 лет – по 2 капли по 4-5 раз в день. | Применяется в соответствии с инструкцией. |
Сосудосуживающие капли для носа | ||||
Виброцил | Атрофический ринит, повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью гипертензия, аритмия, заболевание щитовидной железы, сахарный диабет. | Возможно применение с рождения. | Капли Деткам до 1 года назначается по 1 капле в каждую ноздрю по 3-4 раза в сутки, от 1 года до 6 лет — по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, старше 6 лет — по 3-4 капли 3-4 раза в сутки. | Длительность применения не должна превышать более 2 недель. У детей младше 6 лет используется только форма капель. |
Ксимелин | Гипертензия, тахикардия, гипертиреоз, атеросклероз, глаукома, хирургические операции на оболочках головного мозга. С осторожностью при сахарном диабете. | Применяется для детей старше 2 лет. | Капли Деткам от 2 до 6 лет назначается по 1-2 капли в каждый проход по 1-2 раза в сутки, старше 6 лет — по 2-3 капли. Не следует более 3 раза в сутки. | Не рекомендуется применять в течение длительного времени. |
Тизин | Повышенная чувствительность к тетризолину. С осторожностью при гипертонии, аневризме, гипертиреозе, тяжёлых заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете. | Применяется для детей старше 3 лет. | В возрасте от 3 до 6 лет назначается по 2-3 капли 0,05% препарата в каждую ноздрю по 1-3 раза в день. Следует соблюдать интервал в 4 часа. Курс до 5 дней. Старше 6 лет — по 2-4 капли 0,1% по 1-4 раза в день. | Детям до 6 лет противопоказан приём 0,1% капель в нос. |
Препараты с морской солью для промывания полости носа | ||||
Аквамарис | Повышенная чувствительность к компонентам. | Применяется для детей старше 1 года для формы спрея. Использование капель возможно с рождения. | Капли Назначаются с первого дня жизни по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза за сутки. Спрей С 1 года до 7 лет — по 2 впрыскивания 4 раза в сутки, от 7 до 16 лет – по 2 впрыскивания по 4-6 раз в сутки. | Маленьким детям следует закапывать препарат с особой осторожностью с минимальным нажатием из-за возможности инфицирования среднего уха. |
Долфин | Возраст до 4 лет, опухоли любой этиологии, деформация носовой перегородки, предрасположенность к кровотечениям из носа, непереносимость компонентов. | Применяется для детей старше 4 лет. | Выпускается в форме комплекса, в который входят препарат в виде порошка в пакетиках, флакон и насадка для промывания полости носа. Препарат необходимо приготовить, смешав порошок с водой во флаконе, согласно инструкции. | Если носовое дыхание сильно затруднено, то перед процедурой требуется применить сосудосуживающие капли. |
Препараты на основе серебра | ||||
Протаргол | Предрасположенность к аллергическим реакциям. | Применяется для детей старше 5 лет. | Капли. Закапывают по 5 капель в каждый проход утром и вечером или обрабатывают слизистую носа. | Препарат хранится в таре из тёмного стекла строго в защищённом от солнечных лучей месте. |
Антигистаминные препараты при аллергическом остром рините | ||||
Супрастин | Острый приступ бронхиальной астмы, заболевания сердечно-сосудистой системы, период новорождённости. | Применяется для детей старше 1 месяца. | Таблетки. Младенцам от 1 до 12 месяцев – ¼ таблетки 2 раза в день вместе с детским питанием, от 1 года до 6 лет – ¼ по 3 раза в сутки, от 6 до 14 лет – ½ по 2-3 раза в сутки. | В начальном периоде терапии препарат способен вызывать сонливость и повышенную утомляемость. |
Зодак | Возраст до 6 лет, непереносимость компонентов. | Применяется для детей старше 6 лет. | Детям от 6 до 12 лет назначается по 1 таблетке 1 раз за день или по ½ — 2 раза соответственно. Старше 12 лет – по 1 таблетке утром и вечером. | Особая осторожность должна соблюдаться пациентами с почечной недостаточностью. |
Физиотерапевтическое
Физиотерапия занимает значимое место в лечении острых ринитов у деток. Самое распространённый метод при появлении насморка – ингаляции. Процедуру можно провести несколькими способами – современным небулайзером, простым паровым ингалятором или же проверенным методом «над кастрюлей».
Основной плюс подобных процедур – это быстрое, мягкое и долгосрочное облегчение состояния, снятие отёков и нормализация воздухообмена. Такая физиотерапия разрешена детям с самого рождения.
- Небулайзер очень прост в применении даже для грудничков. В аппарат можно заливать масла, травяные отвары, а также лекарственные препараты против ринита (к примеру, интерферон или хлорфиллипт). Важно, что использовать в небулайзере воду для растворения лекарств запрещено! Используется исключительно физраствор.
Небулайзер эффективен для лечения ринита у детей любого возраста
- При использовании более дешёвого парового ингалятора или «бабушкиного» метода над кастрюлей, необходимо соблюдать технику безопасности, чтобы не допустить травм. Нежелательно использовать способ для детей младше 7 лет из-за большого риска повреждений.
- Специалист может назначить КУФ-терапию (лечение ультрафиолетовыми лучами). Она способствует излечению воспалительных процессов, локализованных в верхних дыхательных путях. Обычно назначается на 3-4 день болезни, продолжительность лечение – 5-7 сеансов.
Сеансы КУФ-терапии проводятся в комфортных условиях и не причиняют дискомфорта
- УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) эффективна при рините. Эта физиотерапия основана на прогревании электрическим током. Назначается деткам на область носа по 1 минуте 7 сеансов. Не рекомендовано в первые дни заболевания. КУФ и УВЧ используют для лечения детей старше 3 лет.
- Для быстрого устранения насморка детям проводят промывание полости носа. Делается это посредством шприца (без иголки), спринцовки или препаратов со специальными насадками (например, Аквамарис). Для правильного выполнения голова ребёнка должна быть зафиксирована строго в вертикальном положении, чтобы исключить попадание жидкость в другие органы по проходам. Иногда для этого нужна помощь второго взрослого. Напор поставляемой жидкости должен быть слабым, а температура составлять 37 градусов.
Народные средства
Очень популярны и эффективны народные средства для борьбы с детским насморком. Для совсем маленьких деток (до года) используют следующие способы:
- Закапывание в ноздри или промывание соком свёклы, разведённым с водой в пропорции 1:1.
- При появлении сухости слизистой отлично помогает смазывание персиковым маслом.
- Очень часто для облегчения дыхания делают «бусы» из чесночных зубчиков.
Для детей постарше разрешены и другие рецепты народной медицины:
- Каланхоэ. Свежий сок растения закапывают до 3 раз в день по 2 капли в каждый носовой проход. Смесь сока каланхоэ и мёда, смешанных в равных пропорциях, нужно употреблять внутрь.
- Чеснок. Перетёртый чеснок залить растительным маслом и настоять в течение 12 часов. Затем средство закапывать по 1–2 капли в нос. Важно предупредить ребёнка, что оно немного пощипывает.
- Алоэ. Хорошо помогают капли, сделанные из свежего сока алоэ, разведённого водой 1:10.
- Соль. Снимает отёк слизистой тампоны с раствором поваренной соли. Для этого на 100 мл воды разбавить ½ чайной ложки соли и, смочив тампон, вводить поочерёдно в носовые проходы.
Любые народные средства разрешены только в том случае, если малыш не имеет склонности к аллергическим проявлениям на какой-либо компонент.
Видео доктора Комаровского о лечении всех видов насморка
Профилактика острого ринита у детей
В большинстве случаев появление острого насморка у деток связано с переохлаждением. Поэтому ребёнка необходимо одевать по погоде, а также ограничивать его нахождение на улице в холодную погоду.
Важно регулярное введение витаминов и поддержание иммунитета на высоком уровне. Гигиена рук, раздельные принадлежности, а также исключение контакта с заболевшими людьми – важная часть профилактики.
Если ринит у малыша имеет аллергический характер, то необходимо избегать контакта с раздражителем.
Возможные осложнения
Самыми вероятными и часто появляющимися осложнениями ринита можно назвать переход к хронической форме недуга, появление синусита и отита.
У малышей грудного возраста чаще всего появляется отит, так как их слуховая трубка имеет широкое основание, и выделения из носа легко попадают в среднее ухо, так как ребёнок постоянно лежит на спине.
Родителям можно дать следующие советы, придерживаться которых необходимо не только при остром рините, но и других патологических состояниях у ребёнка:
- При появлении абсолютно любых нетипичных для малыша симптомов необходимо отнестись к ним с настороженностью и не игнорировать.
- Нельзя затягивать с посещением специалистов.
- Не стоит заниматься самостоятельным лечением, а также отходить от схемы, прописанной врачом-педиатром.
Ринит — заболевание, которое хорошо поддаётся лечению. При своевременной терапии он проходит быстро и без последствий. Следите за сигналами организма ребёнка и не пренебрегайте лечением.
