Как бороться со свиным гриппом при беременности
С наступлением холодов пришла пора простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа. В 2016 году значительно увеличилось число заболевших гриппом: не только сезонным, но и свиным. Особую угрозу он представляет для детей, беременных женщин, людей старше 65 лет и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Во время беременности заболевание опасно вдвойне, так как способно нанести непоправимый вред как будущей матери, так и её малышу.
Содержание
Что такое свиной грипп
Свиной грипп (грипп А/H1N1) — это болезнь, генетически сходная с гриппом, которым болеют свиньи (H1N1). Распространяется воздушно-капельным путём.
Впервые наиболее массовая эпидемия гриппа случилась в 1918 году и получила название «испанского гриппа». «Испанка» быстро распространилась по миру в той или иной степени и унесла миллионы жизней.
В России за последние несколько лет эпидемия свиного гриппа дала о себе знать в 2009 году. Всемирная Организация Здравоохранения присвоила заболеванию 6 степень из шести по способности передаваться от человека к человеку.
Возбудителем заболевания являлся вирус гриппа A подтипа H1N1. Существует 3 вируса-возбудителя гриппа: A, B, C. Вирус A является самым изменчивым и имеет 2 антигена: гемагглютинин (H) и нейраминидазу (N). При одновременной смене антигенов образуется новый подтип вируса A, вызывающего эпидемию гриппа.
Специфика данной формы заболевания
Симптомы свиного гриппа
Симптомы свиного гриппа такие же, как и при сезонном:
- внезапное повышение температуры до 39-40 градусов;
- сухой кашель или одышка;
- ангина;
- головная боль;
- боль и ломота в мышцах и суставах;
- сильное недомогание;
- потеря аппетита;
- боль в горле;
- конъюнктивит;
- насморк.
Такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея, не является характерными для сезонного гриппа, но могут проявлять себя при свином. Осложнения при обычном гриппе могут возникать на 5-7 день от начала заболевания. Свиной грипп провоцирует осложнения на 2-3 день болезни (в большинстве случаев это вирусная пневмония).
Часть людей может переболеть гриппом в лёгкой форме без помощи врачей. Однако любой грипп опасен осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.
Сезонный грипп приходит ежегодно, каждый год его вирусы изменяются. Многие люди обладают определённым иммунитетом к циркулирующему вирусу, что способствует ограничению случаев заражения. Некоторые страны также используют вакцины против сезонного гриппа, чтобы сократить заболеваемость и смертность населения. К пандемическому вирусу H1N1 у большинства людей иммунитет отсутствует. Кроме того, один из уроков истории состоит в том, что пандемии гриппа способны унести миллионы человеческих жизней.
Группы риска:
- беременные женщины;
- люди в возрасте 65 лет и старше;
- дети до 5 лет;
- люди с хроническими заболеваниями сердца, почек, печени, обструктивными болезнями лёгких, бронхиальной астмой, неврологическими заболеваниями, иммунодефицитами, сахарным диабетом.
Статистика заболеваемости по стране
По результатам вирусологических исследований, наблюдается увеличение количества выделений вирусов гриппа, в основном подтипов A(H1N1)pdm09, приобретшего черты сезонного гриппа, A(H3N2) и типа В.
В январе 2016 года количество заболевших увеличивалось с каждой неделей. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость совокупного населения на четвёртой неделе января превысила значения недельного эпидемического порога на 78,1%, взрослого населения — на 46,0%, детей 0-2 года – на 46,0%, 3-6 лет – на 86,2%, 7-14 лет – на 46,7%.
Роспотребнадзор сообщает, что эпидемиологическая обстановка ухудшается. Рекомендуется соблюдать профилактические меры, а также избегать мест массового скопления людей. Есть предположения, что эпидемия пойдёт на спад в середине февраля.
Свиной грипп и беременность
Влияние на организм матери
Беременные женщины входят в группу риска заболеваемости свиным гриппом, так как в период вынашивания ребёнка иммунитет подавлен. При этом риск тем выше, чем больше срок беременности.
Симптомы заболевания те же, что и у всех, но высок риск развития осложнений: пневмонии, затруднённого дыхания, обезвоживания.
С ростом плода возрастает давление на лёгкие матери. Поэтому опасность гриппа для женщины растёт со сроком беременности.
Влияние на плод
Заболевание гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в первом триместре беременности является особенно опасным для плода. Некоторые эксперты отмечают, что на ребёнка больше влияют лекарственные препараты, которая принимала беременная, нежели само заболевание.
Также возможна связь выкидыша или преждевременных родов с высокой температурой у будущей матери. При тяжёлом течении свиного гриппа существует вероятность передачи вируса плоду, но адекватных испытаний не проводилось.
Лихорадка и повышенная температура, вызванные гриппом, в первом триместре увеличивают риск пороков развития нервной трубки плода в два раза.
Лечение
Свиной грипп у беременных лечится исключительно в стационаре. Лечение направлено на устранение симптомов (снижение температуры, избавление от лихорадки, насморка и кашля). Также рекомендуется принимать противовирусные препараты (эффективны, как правило, в начале заболевания).
При развитии осложнений показана терапия, принятая при лечении пневмонии. У некоторых лекарств существуют побочные эффекты, но риск их возникновения значительно ниже тех последствий, которые может вызвать свиной грипп.
У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным препаратам, ограничивающая эффективность лечения. Всемирная организация здравоохранения ведёт мониторинг чувствительности циркулирующих вирусов гриппа к противовирусным препаратам в целях своевременного предоставления руководства в отношении их использования при клиническом ведении пациентов и для потенциальной профилактики.
Таблица: лекарственные препараты для лечения свиного гриппа и его симптомов при беременности
| Группа препаратов | Наименование препарата | Форма выпуска | Изготовитель | Действие | Действующее вещество | Показания | Схема лечения | Побочные эффекты | Противопоказания | |
| Противовирусные | Тамифлю | Капсулы | CATALENT GERMANY SCHORNDORF, GmbH (Германия) | Тормозит рост вируса гриппа | осельтамивира фосфат | Грипп А и В | Принимать внутрь |
| Хроническая почечная и печёночная недостаточность. | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Порошок для приготовления суспензии | F.Hoffmann-La Roche, Ltd. (Швейцария) | |||||||||
| Реленза | Порошок для ингаляций | GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция) | Тормозит рост вируса гриппа | занамивир | Грипп А и В | Введение в дыхательные пути посредством ингалятора |
| |||
| Анальгетики | Парацетамол | Таблетки | ИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО (Россия), БИОХИМИК, ОАО (Россия) и другие | Анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие | парацетамол | Болевой синдром, лихорадка, жар | Принимать внутрь |
| ||
| Суппозитории | БИОХИМИК, ОАО (Россия) | Ректально | ||||||||
| Раствор для инфузий | ИСТ-ФАРМ, ЗАО (Россия) | Внутримышечно или внутривенно | ||||||||
| Сироп | РОЗФАРМ, ЗАО (Россия) | Принимать внутрь | ||||||||
| Противомикробные | Фурацилин | Таблетки для приготовления раствора | ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО (Россия) | Противомикробное средство | нитрофурал | Фарингит | Полоскать горло, внутрь не употреблять | Аллергическая реакция | ||
| Препарат для регидратации и дезинтоксикации | Раствор Рингера | Раствор для инфузий | САХАМЕДПРОМ ГУП (Россия) | Плазмозамещающее дензинтоксикационное | натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат | Интоксикация (при острых симптомах гриппа) | Внутривенно в виде медленной инфузии | Хлоридный ацидоз при большом объёме введения |
| |
Противопоказано принимать одновременно два или несколько противовирусных препаратов!
Профилактика свиного гриппа
Рекомендации по профилактике заболевания:
- часто мыть руки и поменьше касаться ими лица;
- избегать мест массового скопления людей и чрезмерного посещения общественных мест;
- проветривать помещение, увлажнять воздух;
- промывать нос и пить побольше жидкости;
- носить маску (больше нужна заболевшим, чем здоровым);
- принимать витамин С;
- вести здоровый образ жизни;
- прибегать к вакцинации.
Вакцинация показана беременным на любом сроке в соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Имеются данные о том, что при введении инактивированной («убитой») вакцины риск побочных эффектов минимален (по некоторым данным составляет всего 0.001%). В любом случае, перед тем как делать прививку, необходимо удостовериться, что у беременной нет противопоказаний именно к этой вакцине.
Противовирусный препарат Реленза возможно применять ингаляционно. Лекарство будет действовать на дыхательную систему, оказывая профилактический эффект. При этом в кровь и через плаценту к плоду попасть не сможет.
Отзывы беременных, перенёсших недуг
В конце ноября 2009 г. я была госпитализирована в больницу (инфекционное отделение) с диагнозом «свиной грипп». На тот момент я была на седьмой неделе беременности. Кроме Парацетамола и Виферона (свечи) ничего не принимала. Сейчас моей доченьке восемь месяцев, и родилась она совершенно здоровой!
Гость
http://www.komarovskiy.net/blog/svinoy-gripp,4.html
На 10 неделе беременности я попала в стационар с подозрением на пневмонию. Температура поднялась до 39°. Мне дали 1 таблетку Парацетамола и Тамифлю, который я пила по схеме. Окончательный диагноз: внебольничная пневмония на фоне гриппа типа «А» (H1N1), то есть свиной грипп. Делали мне два раза в день капельницы с растворами Рингера и Мовизар (14 дней). Принимала Тамифлю (2 раза в день – 5 дней) и Зитролид, делала ингаляции Лазолваном и физиотерапию (магнит на спину) по 10 минут 10 сеансов. Вот таким было моё лечение за 14 дней. Температура держалась 3 дня, чувствовалось сильное сердцебиение. В итоге я родила здорового ребёнка. Беременность протекала легко, без осложнений, все анализы хорошие.
КамелёК
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1788051
Грипп, особенно свиной, является опасным заболеванием из-за возможных осложнений, особенно при беременности. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу для сохранения своих жизни и здоровья и будущего ребёнка.
