Аллергический конъюнктивит у ребёнка: признаки, лечение, профилактика
Аллергическими заболеваниями страдают не только взрослые, но и дети. Действие аллергенов затрагивает органы дыхания, пищеварения, кожные покровы. На раздражитель организм может отреагировать и конъюнктивитом, который доставляет ребёнку сильный дискомфорт. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и заняться её лечением.
Содержание
Что такое аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное действием аллергенов. Течение болезни характеризуется зудом, жжением, отёками век, повышенным слезотечением. Наряду с ринитом, конъюнктивит является наиболее распространённым проявлением аллергической реакции организма.
Конъюнктивиты аллергического происхождения наблюдаются у шестой части населения Земли. Болезнь не имеет возрастных ограничений и способна проявиться ещё в грудничковом возрасте.
Склонность к патологии может передаваться по наследству — примерно у 25% детей-аллергиков кто-то из родителей подвержен этому недугу. В отличие от инфекционной формы заболевания, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому общение с другими детьми можно не ограничивать.
Заболевание иначе называют сенной лихорадкой, атопическим конъюнктивитом, сезонным аллергическим конъюнктивитом, атопическим кератоконъюнктивитом.
Классификация
Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван повышенной чувствительностью к воздействию определённых провокаторов.
Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита — таблица
Название | Особенности |
Лекарственный конъюнктивит |
|
Атопичекий кератоконъюнктивит |
|
Фликтенулезный конъюнктивит (туберкулёзно-аллергический, скрофулёзный) | Повышенная чувствительность к продуктам распада туберкулёзных бактерий (палочка Коха), стафилококков. |
Крупнопапиллярный конъюнктивит | Поражение роговицы (образование бугорков под верхним веком) вследствие её контакта с посторонними предметами (контактными линзами) или как результат занесённой инфекции. |
Инфекционно-аллергический конъюнктивит | Действие токсинов при инфекционных (бактериальных, вирусных, герпетических) конъюнктивитах. |
Сезонный аллергический конъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит — следствие активизации определённых провокаторов: пыльцы цветущих растений, спор грибов.
Виды сезонной аллергии — таблица
Название | Особенности |
Весенний конъюнктивит (весенний катар) | Обостряется весной и летом под воздействием яркого солнечного света. |
Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка) | Обостряется в сезон цветения трав, злаковых, деревьев. Наблюдается в апреле — мае, июне, августе — сентябре, сопровождается аллергическим ринитом, воспалением трахеи и бронхов. |
Причины возникновения заболевания у ребёнка
Причина развития аллергического конъюнктивита любого вида — индивидуальная реакция на те или иные вещества.
Причины развития различных форм патологии — таблица
Название | Причины возникновения (аллерген) |
Всесезонный (круглогодичный) конъюнктивит |
Болезнь усугубляется, если ребёнок регулярно находится в неубранном и непроветриваемом помещении. Негативный фактор — повышенная сухость воздуха или, наоборот, повышенная влажность, в результате чего в квартире появляется плесень. |
Инфекционно-аллергический конъюнктивит | токсины, попадающие в организм при бактериальных и вирусных инфекциях (герпес, аденовирус) |
Фликтенулезный аллергический конъюнктивит |
|
Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит |
|
Сезонный конъюнктивит |
|
Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки
В результате аллергического конъюнктивита у детей чаще всего поражаются оба глаза. Период проявления симптомов заболевания — от 30 минут до нескольких суток.
Общими для всех форм патологии являются:
- зуд;
- интенсивное неконтролируемое слезоотделение;
- жжение;
- отёчность век;
- скопление гнойного секрета в уголках глаз;
- глазные выделения (прозрачные, слизистые, нитевидные).
С течением болезни могут появиться дополнительные симптомы:
- сухость глаз;
- болезненные ощущения при моргании;
- боязнь яркого света;
- снижение остроты зрения.
Аллергический конъюнктивит, как правило, протекает в сочетании с аллергическим ринитом, сопровождаемым слизистыми выделениями из носа, чиханием.
Интенсивность проявления симптомов обусловлена формой протекания болезни:
- острой;
- подострой;
- хронической.
Для острой и подострой форм характерны:
- ощущение сильного зуда;
- обильное слезоотделение;
- отёчность век, конъюнктивы;
- гнойные выделения;
- кровоизлияния.
Хроническая форма диагностируется при длительности заболевания от полугода до года. Периодически у ребёнка появляется зуд, воспаление век, умеренные выделения из глаз.
Симптоматика отличается в зависимости от форм патологии:
- весенний катар:
- густые слизистые выделения;
- язвы на роговице;
- снижение зрения;
- поллинозный конъюнктивит:
- сильный зуд век;
- обильные слизистые выделения;
- образование на роговице инфильтратов;
- возможно появление сыпи, дерматита, отёка Квинке, астматического бронхита;
- крупнопапиллярный конъюнктивит:
- слизистые выделения;
- зуд;
- появление под верхним веком гигантских сосочков вследствие воздействия инородного тела;
- туберкулёзно-аллергический конъюнктивит:
- формирование на роговице и конъюнктиве узелков (единичных или множественных);
- светобоязнь;
- слезотечение.
Патология у новорождённого и грудничка
Аллергическими конъюнктивитами могут страдать дети с младенческого возраста. Причины заболевания:
- изменение рациона;
- введение прикорма;
- новая игрушка;
- контакт с животными;
- комнатная пыль.
Симптомы:
- закисание глаз после сна;
- воспаление век и роговицы;
- стремление постоянно тереть глаза.
Диагностика
Первичный осмотр у офтальмолога включает:
- беседу с матерью и ребёнком;
- установление причинно-следственной связи между воздействием внешних факторов и их последствиями у ребёнка;
- составление клинической картины, первичный осмотр глаз и роговицы.
Для точной постановки диагноза (поскольку в офтальмологии присутствуют болезни, схожие по симптоматике) ребёнку назначают анализ глазных выделений. В случае аллергического конъюнктивита будет выявлено повышенное содержание эозинофилов.
Аллерголог-иммунолог назначает:
- кожные пробы — для детей старше 4-летнего возраста для уточнения вида раздражителя. При этом в царапины, которые предварительно сделаны на коже, вводят аллергены. При наличии реакции (покраснение, шелушение, отёк) определяют, какой именно провокатор вызывает у малыша аллергию. Пробы проводятся в стационаре под наблюдением врача;
- лабораторные исследования:
- анализ крови общий;
- анализ крови на иммуноглобулин Е (повышенное содержание характерно для аллергической реакции);
- анализ крови из вены — для уточнения спектра аллергенов;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз.
Аллергический конъюнктивит имеет сходную симптоматику с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Высокий уровень эозинофилов в глазных выделениях и в крови говорит об аллергическом характере заболевания. Аналогичная картина наблюдается при наличии в организме паразитов. Для исключения этого диагноза детям назначают анализ кала на яйца глист.
Лечение
Основные направления:
- Устранение аллергена.
- Местное или комплексное использование антигистаминных препаратов, в сложных случаях — кортикостероидов.
- Специфическая иммунотерапия.
Важный этап — изоляция от аллергена, вызывающего заболевание:
- соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение продуктов, вызывающих реакцию);
- отказ от лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
- изменение образа жизни пациента, исходя из выявленных причин болезни.
Медикаментозная терапия: капли, таблетки, сиропы
Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных препаратов. Внутрь:
- таблетки и сиропы для детей:
- Зиртек;
- Лоратадин;
- Кларитин;
- Цетрин;
- Фексофенадин.
Наружно:
- глазные противоаллергические капли (Лекролин, Аллергодил, Кромофарм, Кромогексал);
- противовоспалительные нестероидные глазные капли с диклофенаком.
Эффективно назначение препаратов наружного применения (капли и мази для век) с кортикостероидами — дексаметазоном и гидрокортизоном.
Для регенерации роговицы глаза используют капли с витаминами — Таурин, Декспантенол, Эмоксипин, Хрусталин.
Ощущение сухости в глазах помогут снять препараты-слёзозаменители — Визин, Оксиал, Офтогель, Инокс.
При систематически повторяющемся заболевании специалист назначает иммунотерапию — Гистаглобулин, повышающий выработку антигистаминных антител.
Медикаментозные средства — фотогалерея
- Аллергодил — глазные противоаллергические капли
- Визин снимает ощущение сухости в глазах
- Лоратадин -антигистаминный препарат для приёма внутрь
- Хрусталин необходим для регенерации роговицы глаза
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению используют средства народной медицины:
- настой календулы. Для приготовления:
- две чайные ложки сухого сырья залить стаканом кипятка;
- настоять 15–20 минут;
- процедить, промывать глазки малышу 4–5 раз в день;
- настой ромашки:
- три столовых ложки цветов залить стаканом кипятка;
- настоять 15–20 минут;
- использовать для промывания глаз в течение дня. Длительность терапии — до 7 дней.
- сок каланхоэ. Разведённым кипячёной водой соком (1:1) обрабатывать края век.
Как лечить аллергический конъюнктивит — видео
Прогноз и возможные осложнения
Предупреждение и своевременное лечение болезни даёт положительный эффект. Но ввиду хронического характера аллергии у пациентов остаётся предрасположенность даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.
При отсутствии эффективного лечения велика вероятность осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, воспалительный процесс может трансформироваться в кератит, что грозит образованием рубцов и снижением остроты зрения.
Профилактика
Предупреждение болезни заключается в максимальном устранении возможных аллергенов или снижении интенсивности их воздействия:
- исключение из детского меню продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
- ограничение контакта с домашними питомцами;
- регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
- использование органических средств для уборки;
- укрепление иммунитета ребёнка.
Аллергический конъюнктивит преимущественно носит хронический характер и может проявиться в любой момент. Но при соблюдении общих профилактических рекомендаций, регулярном посещении окулиста и аллерголога удастся снизить риск обострения болезни.