ХГЧ при замершей беременности
Замершая беременность — один из самых страшных диагнозов для женщины, чья беременность была желанной. Одним из способов диагностики состояния является определение уровня гормона ХГЧ. Расскажем, что из себя представляет анализ и зачем нужен.
Содержание
Гормон ХГЧ и его значение
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это один из специфических гормонов, появляющихся во время деликатного положения. У небеременных его концентрация близка к нулю, но после зачатия она сильно вырастает.
Зачем нужен ХГЧ? Наверняка многие женщины считают этот гормон своеобразным индикатором беременности, и это действительно так. Но у хорионического гонадотропина есть и другие функции. Например, он влияет на иммунитет и вообще на развитие ребёнка. ХГЧ, выделяемый оболочкой плода, может контролировать количество различных биологических жидкостей в организме матери.
ХГЧ вырабатывается хорионом зародыша
Хорионический гонадотропин появляется в крови не сразу после зачатия, а примерно через две недели. Впервые проводить анализ крови рекомендуется не раньше чем через 2 дня после задержки. Именно с этого срока результат будет максимально достоверным.
Чтобы понять, правильно ли развивается плод, недостаточно измерить уровень гормона один раз: концентрация сравнивается в динамике. Количество ХГЧ в крови увеличивается в два раза каждые 2 дня. В конце I триместра этот показатель максимален, потом рост прекращается и количество гормона может немного снижаться.
Таблица: нормы уровня ХГЧ по неделям
| Срок | Уровень ХГЧ (в мЕд/мл) |
| До беременности | 4–5 |
| К 2 неделям | 25–150 |
| 2–3 недели | 100–4800 |
| 3–4 недели | 110–32000 |
| 4–5 недель | 3000–82000 |
| 5–6 недель | 23000–150000 |
| 6–7 недель | 28000–240000 |
| 8–11 недель | Более 280000 |
Если уровень гормона находится в пределах нормы, то можно не переживать.
Кроме того, врачи советуют всегда сдавать анализы в одном месте, так как значения в разных лабораториях могут незначительно меняться.
Изменение уровня ХГЧ при замершей беременности
Как связаны ХГЧ и замершая беременность? Дело в том, что при этом явлении плод перестаёт развиваться, его оболочка больше не выделяет никаких гормонов, а значит, в анализе крови должны быть изменения, отхождения от нормы.
Изменение уровня ХГЧ в первом триместре — один из главных признаков замершей беременности. Об этом диагнозе говорят, когда динамика роста хорионического гонадотропина отрицательная, то есть его количество в крови снижается или остаётся прежним.
Уменьшение уровня
Количество ХГЧ не уменьшается сразу после начала замершей беременности. Как правило, такое происходит не раньше, чем через 2–3 дня.
При сдаче крови на хорионический гонадотропин может обнаружиться, что показатель в 3–9 раз меньше нормы. В такой ситуации врач будет назначать повторные анализы каждые 2 или 3 дня. Если концентрация гормона не увеличится или будет падать, то можно говорить о замершей беременности. Нельзя точно сказать, с какой скоростью уровень ХГЧ будет падать — это очень индивидуально и зависит от особенностей женского организма.
Снижение хорионического гонадотропина до уровня небеременной женщины обычно наблюдается только после извлечения погибшего плода из полости матки.
При подозрении на замершую беременность кровь на ХГЧ сдают каждые 2–3 дня
Рост уровня
Иногда бывает и так, что уровень ХГЧ растёт, хотя беременность у женщины замершая. Дело в том, что иногда сам плод останавливается в развитии и гибнет, но внешняя оболочка (хорион) всё равно функционирует. Он продолжает выделять хорионический гонадотропин, у женщины может наблюдаться ранний токсикоз, поэтому она не чувствует, что беременность завершилась.
Как правило, в такой ситуации рост ХГЧ продолжается, но не так активно, как это должно быть. Показатели увеличиваются, но отстают от нормальных. Женщине рекомендуют отправиться на процедуру УЗИ, где о замершей беременности можно узнать наверняка.
На УЗИ, скорее всего, будет заметно жёлтое тело, но вот различить эмбрион не получится. На основании этого женщине ставят диагноз «замершая беременность».
Отзывы женщин
Я обрадовалась. Муж обрадовался. А вчера ХГЧ упал с 5800 на 5300. За 48 часов всё произошло. Лаборатория одна и та же, упавший анализ вчера перепроверяли дважды. Сегодня еще раз сдала в Инвитро, но конечно никакой надежды уже нет. Получается, что мгновенно замерла, за двое суток. Моя врач тоже в шоке.
Вторая беременность замерла гораздо раньше. Мазало тоже с самого начала. Но и ХГЧ рос плохо. Видно, яйцеклетка была некачественная. Тут и до эмбриона дело не дошло, само яйцо было малюсенькое.
Было две замершие беременности подряд с интервалом три месяца. При первой ХГЧ рос отлично, желтое тело отличное, болей/гематом/отслоек не было. Появился эмбрион и серцебиение. Затем через неделю брадикардия, еще через два дня замершая. Почистили на сроке 7 недель. Все проверили — сдала анализов на огромную сумму — нашли неработающую щитовидку. Выровняли. Через три месяца беременею -принимаю дюфастон, колю клексан, принимаю тироксин для щитовидки + метипред + витамины. ХГЧ растет очень плохо, удваивается за неделю вместо 48 часов, по УЗИ огромная отслойка. Итог — эмбрион растет/ плодное яйцо не растет — картина характерная для генетических отклонений. 8 недель — замершая, чистка. После чистки воспалительный процесс, лечусь, колю антибиотик, и случайно беременею снова!!! Итог — сын спит в кроватке))))
Уровень гормона ХГЧ в крови — довольно достоверный признак замершей беременности, хотя определить её таким образом можно не сразу. Но каждой беременной женщине хочется пожелать никогда не сталкиваться с такой ситуацией.
